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Q2173940

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173940 Medicina

Sobre os aneurismas cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Cerca de 30% das hemorragias subaracnóideas aneurismáticas ocorrem durante o sono.

São fatores de risco para novo sangramento: Hunt e Hess inicial alto, pressão sistólica maior que 160mmHg e o tamanho do aneurisma.

Pacientes admitidos com aneurisma roto e vasoespasmo angiográfico, com ictus há mais de 96h, devem esperar 14 dias do sangramento para o tratamento cirúrgico.

O tratamento microcirúrgico oferece menores taxas de reoperação do que o tratamento endovascular.

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Q2173941

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173941 Medicina

A respeito dos acessos anteriores e anterolaterais à coluna vertebral lombar, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

No ALIF (fusão interssomática lombar anterior), há descompressão indireta dos forames intervertebrais secundária ao aumento da altura do espaço discal.

Os acessos prepsoas têm maior risco de lesão do intestino e estruturas urológicas em comparação com as técnicas transpsoas.

A lesão do plexo hipogástrico superior é uma complicação conhecida no ALIF e pode acarretar ejaculação retrógrada.

As técnicas transpsoas podem causar alteração sensitiva na coxa e virilha e fraqueza da flexão do quadril.

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Q2173942

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173942 Medicina

Sobre o tratamento dos meningiomas, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A infiltração do parênquima subjacente está associada a maior chance de recidiva tumoral.

Um meningioma com tratamento cirúrgico grau II na escala de Simpson teve ressecção microscópica completa e coagulação da dura mater aderida.

O tipo anaplásico (OMS grau 3) apresenta índices de Ki-67 mais elevados e maior chance de recidiva que os outros tipos histológicos.

A radioterapia adjuvante não está indicada em casos de lesão residual no pós operatório de meningiomas anaplásicos e atípicos.

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Q2173943

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173943 Medicina

A respeito dos conceitos relacionados ao balanço sagital da coluna vertebral, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Com o envelhecimento e perda da lordose lombar, o slope sacral tende a aumentar sua angulação, ficando menos paralelo ao chão, à medida que a pelve roda anteriormente.

A lordose lombar deve ser idealmente 9º maior ou menor que a incidência pélvica.

O slope sacral (SS) é um parâmetro dinâmico que tem correlação direta com a lordose lombar e pelvic tilt.

A incidência pélvica é um parâmetro fixo nos adultos.

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Q2173944

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173944 Medicina

Texto associado

J.S., 55 anos, tabagista (30 anos/maço), hipertenso, foi levado às pressas ao pronto socorro devido a cefaleia de início súbito, intensa, associada a vômitos e seguida de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou espontaneamente após alguns minutos.

Ao exame admissional encontrava-se sonolento, confuso, com abertura ocular ao chamado e atendendo a comandos simples. Pupilas isocóricas e fotorreativas, pares cranianos sem alterações e com leve hemiparesia esquerda.

Foi levado rapidamente para tomografia de crânio que evidenciou sangramento difuso em cisternas da base, fissura lateral direita (espessura maior que 1 mm), sem sangramento intraventricular e sem hidrocefalia.

Marque a alternativa CORRETA. Qual a classificação de Hunt Hess, Fisher e WFNS do paciente:

Alternativas

3; 3; 3

3; 4; 3

3; 3; 2

2; 3; 4

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