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PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico
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Q2473194

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473194 Medicina

Paciente mulher, 27 anos, previamente hígida, com data da última menstruação há 10 dias, comparece ao PA com queixa de algúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há 5 dias. Na manhã de hoje, passou a apresentar febre, calafrios e náuseas. Sobre o adequado manejo desta paciente é CORRETO afirmar:

Alternativas

Urocultura não é necessária, por se tratar de mulher em idade fértil e sem comorbidades ou imunossupressão.

Ausência de piúria no sedimento urinário deve motivar busca de diagnóstico alternativo nãoinfeccioso.

Fosfomicina, nitrofurantoína ou norfloxacino são escolhas apropriadas para o caso em questão.

Tratando-se de pielonefrite, o tratamento instituído deve ser parenteral, a fim de garantir adequada penetração renal.

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Q2473195

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana , Doenças do Colágeno ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473195 Medicina

Paciente homem, 55 anos, obeso, etilista e hipertenso, comparece referindo início na última noite de dor importante no tornozelo direito. Negou febre ou trauma local. Ao exame, há edema e calor local. Sobre o diagnóstico etiológico das monoartrites agudas, pode-se afirmar, EXCETO:

Alternativas

O uso de diuréticos tiazídicos aumenta o risco de tratar-se de gota.

A avaliação do líquido sinovial é necessária para o diagnóstico definitivo e exclusão de artrite séptica.

A definição diagnóstica de artrite gotosa é feita pela identificação no líquido sinovial de cristais com birrefringência positiva à luz polarizada.

O estudo radiográfico na fase aguda usualmente não contribui para estabelecer diagnóstico etiológico.

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Q2473196

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473196 Medicina

Sobre a propedêutica de tromboembolismo pulmonar no paciente com suspeita deste diagnóstico, é correto afirmar, EXCETO:

Alternativas

O escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) deve ser aplicado em pacientes de baixo risco para tromboembolismo pulmonar.

Em pacientes com alta suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, o sinal ecocardiográfico de McConnell pode justificar trombólise.

Pacientes instáveis hemodinamicamente e com suspeita de TEP podem ter este diagnóstico excluído com a combinação de ultrassonografia point-of-care normal de membros inferiores e do coração.

O achado eletrocardiográfico de onda S em D1, onda Q em D3 e inversão de T em D3, conhecido como padrão S1Q3T3, embora pouco sensível, confirma o diagnóstico de TEP nos pacientes com esta suspeita.

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Q2473197

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473197 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:

Alternativas

A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.

Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.

Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.

Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.

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Q2473198

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473198 Medicina

Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

Enquanto a alucinose alcoólica ocorre dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta, o delirium tremens, manifestação mais grave, ocorre usualmente de 12 a 48 horas após a ingestão.

Hipercalemia pode acontecer por estimulação beta-adrenérgica grave, como no delirium tremens.

Convulsões associadas à síndrome podem ocorrer mesmo duas horas após ingestão alcoólica.

Em pacientes muito agitados e sem acesso venoso, o benzodiazepínico intramuscular de escolha é o diazepam.

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26: B

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28: D

29: B

30: C

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