Paciente do sexo masculino, 25 anos, em tratamento há dez meses devido a episódio depressivo maior,
atualmente em remissão, e dependência de cannabis. Utiliza duloxetina 60mg/dia. Vinha consumindo uma média
de três cigarros de maconha por dia. Há trinta dias evoluindo com alterações de comportamento. A família refere
que ele afirma estar em contato com seres espirituais que habitam o interior da terra e que controlam seus
pensamentos através de sinais enviados pela “internet profunda”. Ao exame revela-se consciente, orientado,
normofórico, apragmático. Informações da mãe assinalam que, nas duas semanas antes de entrar no quadro
depressivo inicial, passou por período de atividade intensa, insônia, gastos excessivos e promiscuidade sexual. O
diagnóstico mais provável é