Questões de Concurso Militar PM-MT 2022 para 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral

Sobre o rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas.

I- A Organização Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer não recomendam o rastreamento, pois não há evidência científica que isto traga mais benefícios do que riscos.

II- O rastreamento só deve ser feito após decisão compartilhada do paciente com a equipe de saúde e após o devido esclarecimento sobre os riscos a ele associados.

III- Para homens com idade superior a 75 anos e assintomáticos, o rastreamento é recomendado, pois existe nível adequado de evidência, mostrando que essa estratégia é eficaz e que os danos podem superar os benefícios.

IV- Durante as consultas médicas por qualquer razão, homens com mais de 55 anos devem ser induzidos a fazer o rastreamento.

Está correto o que se afirma em

Na investigação de rotina (check-up) de um senhor tabagista de 70 anos, constata-se única queixa de dor em perna esquerda ao subir ladeiras e que alivia com a interrupção da caminhada. Que manobra semiológica é fundamental para se formular uma forte hipótese etiológica para esse quadro clínico?

Após ter comparecido ao Hemocentro para doação de sangue, o Sr. Antônio procura a Unidade de Saúde dizendo que o seu sangue não pode ser utilizado em transfusão, porque resultou positivo para hepatite B. Que marcador sorológico da infecção pelo vírus da hepatite B indica que o Sr. Antônio é atualmente portador dessa virose?

Que evidência laboratorial é suficiente para classificar um paciente com dengue como de alto risco para complicações (Grupo C da classificação de gravidade)?

Paciente feminina, 25 anos, solteira, auxiliar de comércio. Procura a Unidade Básica de Saúde porque sente mal-estar e desconforto em hipocôndrio direito. A palpação do quadrante superior direito do abdome é pouco dolorosa e percebe-se leve icterícia. Ela relata ao médico que já apresentou episódios rápidos de icterícia previamente. O médico solicita ultrassonografia de abdome superior e exames laboratoriais que mostraram hiperbilirrubinemia total, com aumento das bilirrubinas indireta (3,9 mg/dL) e direta (2,1 mg/dL). Todas as enzimas hepáticas resultaram normais. O hemograma mostrou anemia normocítica e normocrômica discreta, com reticulócitos representando 5,2% das células vermelhas. O ultrassom de abdome superior revelou litíase biliar. Qual é a classificação provável dessa icterícia?

Na resposta endocrinometabólica ao trauma, o cortisol desempenha papel importante nas primeiras horas após o trauma. Qual alternativa apresenta um resultado esperado da ação deste hormônio?

Em algumas situações cirúrgicas, há a necessidade de confecção de ureterosigmoidostomias para derivações urinárias. Porém, este procedimento cirúrgico é causa clássica de qual distúrbio ácido-básico? 

De acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia, qual o tempo de jejum em horas adequado para uma criança em aleitamento materno exclusivo que será submetida a cirurgia eletiva?

Um paciente será submetido a cirurgia eletiva para tratamento de refluxo gastroesofágico. Durante a avaliação pré-anestésica, foi realizado exame físico orofaríngeo, sendo visualizados somente o palato mole e a base da úvula. Nesta situação, qual a classificação de Mallampati do paciente?

Um paciente de 65 anos foi submetido a retossigmoidectomia por neoplasia maligna do cólon e estava no 3º dia de pós-operatório quando, subitamente, ao se levantar, apresentou dispneia, sudorese, síncope, recebendo pronta assistência. Durante as medidas iniciais, menifestou evolução para parada cardiorrespiratória seguida de óbito. À revisão de prontuário, foi observado que ele foi submetido a cirurgia eletiva com avaliações pré-operatórias adequadas, porém constatou-se que não fez uso de heparina no pós-operatório. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual tipo de choque o paciente apresentou? 

Paciente de 24 anos, homem, foi admitido com história de lesão por arma branca em região de raiz da coxa. Foi relatado sangramento abundamente no local de atendimento, e com a compressão da região pela equipe de assistência houve controle. À admissão, foi observado que o paciente estava confuso, taquicárdico (frequência cardíaca de 132bpm), taquipneico (frequência respiratória de 35 irpm), hipotenso, com pressão de pulso diminuída. Nessa situação, e de acordo com a 10ª edição do ATLS, qual o volume estimado do sangramento?

A divisão anatômica do pescoço por zonas auxilia o cirurgião na sistematização do atendimento ao paciente vítima de trauma cervical penetrante. Sobre este assunto a coluna da esquerda apresenta as zonas dessa divisão e a da direita, a descrição dos limites de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Zona I 

2. Zona II

3. Zona III 

( ) Entre a clavícula e a cartilagem cricoide 

( ) Entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula

( ) Entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio 

Marque a sequência correta. 

A infecção de sítio cirúrgico é um evento crítico com impacto em morbidade e mortalidade pós-operatórias. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Apesar dos muitos benefícios da cirurgia minimamente invasiva, não há diferença entre o índice de infecção de sítio cirúrgico quando se compara as colecistectomias abertas com as videolaparoscópicas.

( ) O rastreamento rotineiro de colonização nasal por Staphylococcus aureus e o emprego de medidas de descolonização em pacientes que serão submetidos à cirurgia eletiva passaram a ser uma recomendação essencial do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) a partir de 2018.

( ) Em pacientes desnutridos submetidos à terapia nutricional, há evidências de que a administração de dietas enterais com glutamina e arginina pode reduzir a incidência de complicações infecciosas pós-operatórias.

( ) Os microrganismos que causam infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas são os que colonizam a pele do paciente.

Assinale a sequência correta.

Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.

( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.

( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.

Marque a sequência correta.

Em relação ao carcinoma hepatocelular, de acordo com os critérios de Milão, qual paciente tem indicação de transplante hepático? 

Um paciente foi admitido com queimaduras de 2º grau por escaldo, comprometendo todo o membro superior direito e toda a região anterior do tórax, e queimaduras de 1º grau acometendo toda a região anterior da cabeça. Seu peso estimado é de 70Kg. Nesta situação, em acordo com a regra de Parkland, qual deve ser o volume de cristaloide a ser infundido nas primeiras 8 horas após o acidente?

Sobre a anatomia cirúrgica do intestino delgado e cólon, assinale a afirmativa correta.

Algumas doenças cirúrgicas têm sinais semiológicos característicos que permitem ao cirurgião fazer seu diagnóstico ou suspeitar dele. Nesse sentido, o Reflexo de Roger é classicamente descrito em qual doença?

Um paciente procura atendimento por achado de lesão sangrante em dorso, que cresceu nos últimos 3 meses. Ao exame físico, observa-se lesão enegrecida, assimétrica, de bordas irregulares medindo 1,5 cm. Nesse caso, qual a conduta adequada?

O diagnóstico da oclusão arterial aguda do membro inferior pode ser suspeitado na avaliação clínica quando o paciente apresenta sinais e sintomas que, em inglês, começam pela letra p. NÃO é um achado clínico frequente: