Questões de Concurso Militar PM-MT 2022 para 2º Tenente - Médico Psiquiatra

Suicídio é a palavra que significa o ato pelo qual um indivíduo tira a própria vida. Diversos autores confirmam que o maior fator de risco para o suicídio é a presença de um transtorno mental.

Sobre o risco de suicídio, analise as afirmativas.

I- Entre fatores de risco ligados à doença mental, se destacam os transtornos de humor como os mais associados ao suicídio.

II- Fatores de risco sociodemográficos para suicídio incluem sexo masculino, estado civil solteiro, maior nível social.

III- O melhor indicador de risco de suicídio é o indivíduo ter tido tentativas anteriores.

IV- História prévia de comportamento violento e impulsivo não aumenta o risco de suicídio.

Estão corretas as afirmativas

A revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais trouxe diversas mudanças de sua quarta edição para a quinta, conhecida como DSM-5. Acerca das mudanças relacionadas aos transtornos de humor publicadas no DSM-5, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O transtorno bipolar foi separado dos transtornos depressivos, sendo incluído em um capítulo à parte, pois representa uma ponte entre as classes diagnósticas dos transtornos do espectro da esquizofrenia e dos transtornos depressivos.

( ) O transtorno disruptivo da desregulação do humor foi incluído no capítulo do transtorno bipolar, considerando que a irritabilidade crônica grave é o seu principal sintoma.

( ) O transtorno disfórico pré-menstrual permanece como um apêndice do DSM-5, que recomenda estudos adicionais para a inclusão, ou não, desse transtorno entre os transtornos depressivos.

( ) O conceito de transtorno afetivo bipolar do DSM-5 mantém a descrição clássica de psicose maníaco-depressiva, exigindo psicose e/ou episódio depressivo maior ao longo da vida para seu diagnóstico.

Marque a sequência correta. 

Considerando o Transtorno de Ansiedade Social, também conhecido como Fobia Social, assinale a alternativa que apresenta uma droga de primeira escolha e um tipo de psicoterapia indicados para o tratamento desse transtorno.

Para Karl Jaspers, em seu livro Psicopatologia Geral de 1913, “não se deve aprender psicopatologia e sim a observar, perguntar, analisar, pensar psicopatologicamente”. Acerca da psicopatologia, assinale a afirmativa correta.

“C. sempre foi uma criança muito agitada e com baixa tolerância a frustrações. Desde os três anos de idade, apresentava uma agitação importante e, com frequência, colocava-se em risco ao escalar muros e escadas do prédio e pendurando-se nas cordas do varal” (Mari, J. e Pitta, J., Psiquiatria por Meio de Casos Clínicos). Ela foi diagnosticada com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Sobre o TDAH, assinale a afirmativa correta.

A esquizofrenia é uma doença psicótica cujos sintomas incluem a presença de delírios, alucinações, embotamento afetivo, isolamento social. Acerca das bases biológicas da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta. 

As terapias biológicas vêm ganhando espaço no arsenal terapêutico dos transtornos mentais. A coluna da esquerda apresenta métodos de estimulação cerebral que podem ser utilizados na prática da psiquiatria clínica e a da direita, os efeitos colaterais mais frequentes. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Eletroconvulsoterapia

2. Estimulação magnética transcraniana

3. Estimulação transcraniana por corrente contínua

4. Magnetoconvulsoterapia

5. Estimulação do nervo vago

( ) Convulsão não intencional

( ) Parestesia na área de aplicação

( ) Prejuízo de memória e delirium

( ) Prejuízo de memória e auditivo

( ) Dor cervical e dispepsia

Marque a sequência correta.

Diversos transtornos mentais podem incluir, entre seus sintomas, alterações em relação às chamadas funções psíquicas compostas, como a psicopatologia da Consciência do “Eu”. Sobre essa função psíquica, assinale a afirmativa correta.

Jussara, 43 anos de idade, solteira, sem filhos, é técnica de enfermagem e trabalha em um pronto atendimento. Vive com sua mãe de 70 anos de idade, de quem cuida. Vem para avaliação, pois há cerca de 6 meses tem apresentado dificuldade de iniciar o sono mesmo nos dias em que não está de plantão, fato que a tem deixado cansada e com sonolência diurna, atrapalhando seus afazeres e sua concentração no trabalho. O psiquiatra infere sobre um quadro de Transtorno de Insônia. Sobre o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta. 

Sr. Gilson, 32 anos, policial da ativa, apresentou um episódio de descontrole de raiva durante uma atividade profissional que motivou afastamento para tratamento pelos últimos 6 meses. Comparece para avaliação psiquiátrica por se sentir melhor e desejar retornar às suas atividades. Em exame médico-psiquiátrico para avaliação da capacidade de retornar ao trabalho, qual item é indispensável para considerar o paciente apto para retomar o exercício laboral?

Segundo Kaplan e Sadock (2017), a Cannabis é a droga mais utilizada em todo o mundo. Seu uso medicinal tem sido amplamente discutido, assim como seus malefícios. Sobre a Cannabis, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O delta-9-tetraidrocanabinol é o principal canabinoide responsável por efeitos psicoativos no sistema nervoso central de humanos, com ação em receptor canabinoide e afetando neurônios de monoaminas e ácido gama-aminobutírico.

( ) Os efeitos mais comuns da intoxicação aguda por Cannabis são hiperemia conjuntival, taquicardia leve, aumento do apetite, boca seca, despersonalização e desrealização.

( ) A síndrome amotivacional é caracterizada pela dificuldade de persistência em atividades em geral que exijam atenção, culminando com apatia e falta de energia e pode estar relacionada ao uso intenso e de longo prazo da Cannabis.

( ) O tratamento do uso abusivo de Cannabis é menos necessário que o tratamento de outras substâncias psicoativas, já que sintomas de abstinência são menos frequentes e menos intensos.

Marque a sequência correta. 

Raul, 39 anos, divorciado, desempregado, vive sozinho em um apartamento que foi de seus pais. Vem a um pronto atendimento trazido por um vizinho devido a quadro de agitação psicomotora e alucinações visuais do tipo zoopsias. Qual a hipótese diagnóstica e conduta inicial para o quadro relatado?

Segundo o dicionário Aurélio, agredir é “1. atacar, acometer. 2. provocar, injuriar. 3. bater em; surrar”. Durante o cuidado ao paciente agressivo, podem ser usadas medidas psicoterapêuticas, farmacológicas e de contenção física. A contenção física deve

Sr. Ciro, 92 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, apresenta alteração de memória que evolui com piora progressiva e vive em instituição de cuidados assistenciais. Subitamente, apresenta confusão mental com agravamento intenso do quadro de prejuízo de memória e agressividade contra a equipe de cuidadores. A conduta implica

Anderson é um homem de 47 anos, solteiro, sem filhos, ensino superior completo, desempregado, mora sozinho. Está sempre sozinho, não tem história de relacionamentos amorosos, não frequenta a casa de seus familiares, não gosta de receber visitas, fica muito tempo “sem fazer nada”, não tem passatempos. Seus parentes se queixam de que, desde a adolescência, ele é excessivamente introvertido, sempre muito sério e frio com os sentimentos dos outros. Trata-se de transtorno de personalidade: 

Segundo estudo publicado na revista Lancet em 2020, os casos de depressão cresceram durante a pandemia de COVID-19. Acerca da epidemiologia dos transtornos de humor, assinale a afirmativa correta. 

Um rapaz de 24 anos, previamente hígido, se apresenta para avaliação do estado mental depois de ter um episódio de agressividade relacionada a uma briga de trânsito. Após uma leve batida na traseira de seu carro, sem danos humanos ou materiais, agrediu verbalmente e injuriou diversas pessoas. Tem apresentado essas crises cerca de duas vezes por semana, que melhoram depois de meia hora, sem chegar à agressão física ou danos ao patrimônio. Todos os episódios são motivados por causas desproporcionais à sua reação. Assinale a alternativa que apresenta a condição do paciente. 

A doença causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana tipo 1 (HIV-1) pode causar imunossupressão grave que leva a doenças oportunistas. Muito se tem avançado na prevenção e tratamento da infecção por HIV. No entanto, ainda existem condições associadas à infecção pelo vírus HIV, incluindo síndromes psiquiátricas. Sobre as condições psiquiátricas relacionadas ao HIV, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A infecção por HIV pode causar demência de padrão subcortical.

( ) A demência devido à infecção por HIV não tem diminuído de prevalência apesar da terapia antirretroviral combinada, ainda que as suas formas graves tenham diminuído.

( ) A tríade de sintomas da demência associada ao HIV inclui prejuízo de memória, diminuição de velocidade de processamento de informações, prejuízos de funções executivas, sem interferência motora ou na realização das atividades da vida diária.

( ) As doenças cerebrais secundárias ao HIV, como a meningite criptocócica, estão associadas aos critérios necessários para o diagnóstico formal do transtorno neurocognitivo maior devido à infecção por HIV.

Marque a sequência correta.

Pessoas com disforia de gênero são aquelas que apresentam incongruências entre o gênero de nascimento e o gênero expresso. Sobre a disforia de gênero, é correto afirmar: 

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que afeta o neurodesenvolvimento, trazendo diversos prejuízos para o indivíduo e sua família e que tem sua descrição detalhada no DSM-5. Sobre o TEA, analise as afirmativas.

I- Têm sido observados aumentos das taxas de TEA devido à expansão dos critérios diagnósticos a partir da publicação do DSM-5.

II- Os sintomas de TEA podem ser observados desde antes dos 12 meses de idade, sendo que sintomas de perdas de habilidades podem acontecer entre 12 e 24 meses de idade.

III- As consequências funcionais do TEA são geralmente superadas a partir das capacidades adaptativas e de estimulação precoce, sendo pouco frequentes os casos de incapacidade laboral.

IV- Pessoas com atraso no desenvolvimento intelectual que não desenvolveram capacidade de comunicação social e simbolismo são um grande desafio para o diagnóstico diferencial entre TEA nível 3 e Deficiência Intelectual grave.

Estão corretas as afirmativas