Questões PM-AP 2010 para 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral

Q916072

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916072 Medicina

A hipertensão é muito frequente no Brasil, contrariando uma ideia corrente de que seria um problema importante somente nos países mais desenvolvidos. Em relação aos aspectos etiopatogênicos da hipertensão arterial sistêmica, podemos afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda não tem implicações prognosticas no paciente hipertenso.

B

a hiperinsulinemia agrava retenção de sódio renal e promove hipertrofia do músculo liso vascular.

C

a hiperinsulinemia e a resistência à insulina não ocorrem em pacientes hipertensos magros e sem diabetes.

D

O uso crônico de álcool beneficia a evolução clínica do paciente com aumento da pressão arterial.

E

com a evolução da doença observamos uma redução da resistência vascular periférica.

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Q916073

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916073 Medicina

O exame dos pulsos periféricos avalia a repercussão da hipertensão sobre as artérias periféricas através da presença de obstmções ateroscleróticas. Quando se detectar acentuada diminuição bilateral dos pulsos femorais, deve ser medida a pressão arterial nos membros inferiores para afastar o diagnóstico de

A

insuficiência cardíaca.

B

coarctação da aorta.

C

edema agudo pulmonar.

D

coagulação intravascular disseminada.

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q916074

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916074 Medicina

As lesões vasculares do rim observadas na hipertensão arterial primária são originárias, inicialmente, de

A

produção aumentada de substâncias vasoconstritoras, como as prostaglandinas.

B

vasodilatação das arteríolas glomerulares.

C

necrose fibrinóide das arteríolas aferentes.

D

produção aumentada de IgE.

E

ateroesclerose das arteríolas pré-glomerulares.

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Q916075

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916075 Medicina

Em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, com sinais de insuficiência cardíaca, tratados ambulatorialmente, a escolha dos medicamentos iniciais deve, preferencialmente, recair sobre os seguintes fármacos:

A

Inibidores da ECA + Diuréticos de alça.

B

Diuréticos tiazídicos + Betabloqueadores.

C

Diuréticos tiazídicos + Antagonistas do Cálcio.

D

Bloqueado res do receptor de Angiotensina II+ Antagonistas do Cálcio.

E

Somente vasodilatadores de ação direta.

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Q916076

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916076 Medicina

Considerando as síndromes coronarianas agudas, marque a opção em que se apresentam as indicações para uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio.

A

Dor precordial do tipo isquêmica, eletrocardiograma apresentando supra desnível de segmento ST, desde que os sintomas tenham se iniciado há menos de 6 horas.

B

Dor precordial do tipo isquêmica, eletrocardiograma sem supra desnível do segmento ST e início da dor precordial há mais de 24 horas.

C

Devido a ações benéficas adicionais, a morfina deve ser associada aos pacientes com síndrome coronariana aguda, mesmo que a dor tenha cessado com a administração de nitrato.

D

Possui indicação nos casos onde a possibilidade de sangramento interno ativo ou suspeita de dissecção aguda da aorta estejam presentes.

E

O uso de trombolíticos não apresenta benefícios na abordagem do infarto agudo do miocárdio.

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Q916077

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916077 Medicina

O aumento de mortalidade no infarto agudo do miocárdio está associado ao uso de

A

Diltiazem.

B

Amlodipina.

C

Nifedipina.

D

Verapamil.

E

Ácido acetilsalicílico.

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Q916078

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916078 Medicina

A cardiopatia isquêmica é, hoje em dia, uma das principais entidades responsáveis pela morbidade e mortalidade no Brasil. A respeito da isquemia miocárdica podemos afirmar que

A

a isquemia miocárdica está relacionada à aterosclerose, com redução do aporte de oxigênio ao miocárdio por obstrução das artérias coronárias.

B

o aporte de oxigênio ao miocárdio não pode ser comprometido por espamo coronariano ou pela alteração da reserva vasodilatadora coronária.

C

pacientes com comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo e obstruções coronárias comprometendo vários vasos epicárdicos apresentam bom prognóstico.

D

reconhecimento da angina instável e do infarto agudo do miocárdio pode ser feito somente pelo teste de esforço.

E

o emprego de agentes trombolíticos encontra-se contra-indicado no infarto agudo do miocárdio

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Q916079

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916079 Medicina

O marcador bioquímico enzimático mais utilizado para o diagnóstico de infarto no miocárdio é

A

troponinaT.

B

troponina I.

C

CK -MB.

D

desidrogenase lática.

E

imunoglobulina E.

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Q916080

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916080 Medicina

O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve ser clinicamente considerado como hipótese primária nos seguintes indivíduos:

I - Acima de 40 anos.

II - Que apresentem na espirometria relação VEF1/CVF acima de 0,70 após o uso de broncodilatador.

III - Com queixa de dispnéia, tosse crônica, expectoração frequente ou sibilância.

IV - Com história tabágica acima de 20 anos/maço.

V - Com história de exposição ocupacional ou fogão a lenha.

Está(ão) CORRETA(S)

A

apenas II.

B

apenas I e II.

C

apenas I, II e III.

D

apenas I, III, IV e V.

E

apenas V.

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Q916081

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916081 Medicina

O “Cor Pulmonale” é o resultado final evolutivo de uma grande parcela dos pacientes com DPOC. Qual das alterações fisiopatológicas abaixo é a mais significativa, com evidente representação clínica?

A

Acidose respiratória.

B

Hipóxia Crônica.

C

Hipercapnia Crônica.

D

Hiperinsuflação pulmonar.

E

Destmição do leito capilar pulmonar.

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Q916082

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916082 Medicina

Em relação à Bronquite Crônica pode-se dizer que

A

a espirometria anormal (síndrome obstmtiva) é indispensável para o diagnóstico.

B

a gasometria arterial anormal (hipóxia associada à hipercapnia) é indispensável para o diagnóstico.

C

deve-se considerar essa hipótese em todo o paciente que apresente tosse crônica com expectoração ou mucosa ou mucopumlenta com duração de pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos, desde que essa tosse crônica não seja resultante de outras causas tais como tuberculose pulmonar, bronquiectasias e outras.

D

deve-se considerar essa hipótese em todo o paciente que apresente tosse crônica com expectoração ou mucosa ou mucopumlenta.

E

o índice de Reid é indispensável ao diagnóstico.

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Q916083

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916083 Medicina

São potenciais complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica

A

distúrbio hidroeletrolítico e desorientação.

B

proteinúria e astenia.

C

polifagia e ganho de peso.

D

claudicação intermitente e arritmia cárdica.

E

poliúria e polidipsia.

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Q916084

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916084 Medicina

A respeito dos fatores desencadeantes das alterações de calibre brônquico, características da asma, podemos afirmar que

A

as infecções virais não têm importância comprovada como desencadeantes das crises, sobretudo em crianças na fase pré-escolar.

B

a asma não pode ser desencadeada pelo exercício físico ou medicamentos.

C

os desencadeantes alimentares são basicamente proteínas envolvidas na gênese da alergia. O broncoespasmo é uma resposta frequente, principalmente ao leite de vaca.

D

o ácido acetilsalicílico é capaz de induzir crises em mais de 50% dos pacientes asmáticos, afetando principalmente crianças de 5 a 10 anos.

E

a poeira domiciliar é um dos mais importantes alérgenos, constituída por partículas de penas, pelos, fragmentos e dejetos de animais, além do acáro Dermatophagoides pteronyssinus.

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Q916085

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916085 Medicina

M.P.S., 18 anos, solteira, morena, natural de Macapá, foi atendida no ambulatório do Hospital das Clínicas Dr. Alberto Lima, referindo ser portadora de asma brônquica alérgica, de longa evolução. O radiograma de tórax em PA e perfil D revelou hiperinsuflação pulmonar bilateral com aplainamento das cúpulas frênicas. A propedêutica pulmonar mostrou respiração superficial, dispnéia, tosse com expectoração mucóide de difícil eliminação, batimentos de asa de nariz e sinais incipientes de desidratação e hipoxemia. Assinale a alternativa que melhor descreve a ausculta pulmonar desta paciente.

A

Roncos e sibilos em hemitórax direito.

B

Estertores crepitantes entremeados por roncos nas bases de ambos hemitórax direito e esquerdo.

C

Roncos e sibilos disseminados, predominantemente expiratórios, em ambos hemitórax.

D

Roncos e sibilos disseminados, predominantemente inspiratórios, em ambos hemitórax.

E

Estertores úmidos predominantemente inspiratórios, localizados nos 2/3 superiores do hemitórax direito.

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Q916086

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916086 Medicina

Assinale a alternativa que indica a droga de escolha para o tratamento de manutenção, visando a controlar a inflamação das vias aéreas na asma.

A

Teofilinas.

B

Adrenalina.

C

Cromonas inaladas.

D

Corticosteróides inalatórios em doses moderadas.

E

Beta-agonistas de curta duração inalados.

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Q916087

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916087 Medicina

Baseados nos conhecimentos da patogenia da asma, alguns conceitos são muito importantes na abordagem terapêutica da doença. Entre as assertivas abaixo, assinale o que é literalmente CORRETO.

A

Tratamento apenas das crises e tratamento contínuo com antiinílamatórios, sempre trazem os mesmos resultados.

B

Não há necessidade de tratamento profilático se pensarmos apenas em prognóstico a longo prazo pois como a doença é totalmente reversível nunca haverá sequelas funcionais significativas, mesmo tratando apenas as crises.

C

A educação em asma e o estímulo à adesão ao tratamento são partes íundamentais no tratamento, com o mesmo peso da importância de receitar apenas medicamentos apropriados.

D

O tratamento profilático melhora a qualidade de vida, porém infelizmente não diminui a chance de óbito por asma aguda.

E

Os anti-leucotrienos orais tem a mesma eficácia na asma persistente moderada do que os corticosteróides inalados em adultos.

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Q916088

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916088 Medicina

Paciente de 32 anos, com diagnóstico de pneumonia comunitária, apresenta-se com febre elevada acompanhada de episódios de calafrios, dispnéia, tosse com expectoração pumlenta, dor torácica ventilatório-dependente. Observa-se ainda herpes labial e comprometimento do estado geral. Além disso, o quadro radiológico evidencia broncograma aéreo e consolidação unilateral. O provável microorganismo causador deste quadro é

A

Pneumocistis Carinii.

B

Staphylococus Aureus.

C

Haemophilus Influenza.

D

Mycobacterium Tubercoloses.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q916089

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916089 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais grave da pneumonia pneumocócica.

A

Bacteremia.

B

Endocardite bacteriana.

C

Pericardite fibrinosa.

D

Pleurite supurativa.

E

Pioartrose.

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Q916090

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916090 Medicina

Analise o quadro que evidencia a associação correta referente aos principais agentes etiológicos, dentre as condições subjacentes, associados em casos de pneumonia comunitária.

Imagem associada para resolução da questão

Está(ão) CORRETA(S)

A

apenas I.

B

apenas I e II.

C

apenas I, II e III.

D

apenas III e IV.

E

todas as afirmativas.

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Q916091

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral |

Q916091 Medicina

O estudo radiológico do tórax é o exame que permite com mais segurança, estabelecer o diagnóstico de pneumonia. Muitas vezes, traz informações para o diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa que apresenta informações CORRETAS sobre a pneumonia.

A

A pneumonia pneumocócica costuma apresentar-se com uma área de consolidação alveolar bem definida.

B

A presença de sinais sugestivos de necrose com envolvimento pleural são achados radiológicos frequentes na pneumonia pneumocócica.

C

A pneumonia por pneumocystis carinii, muito frequente em crianças, apresenta-se geralmente com um padrão intersticial e difuso.

D

A presença de adenomegalias e derrame pleural sugerem pneumonias aspirativas.

E

As pneumonias virais costumam apresentar-se com áreas de necrose precoces, expressas por áreas de escavação.

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Questões de Concurso Militar PM-AP 2010 para 2ª Tenente - Médico - Clínico Geral

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