Questões PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Anestesia

Q285322

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285322 Medicina

De acordo com as diretrizes da Constituição Federal do Brasil e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), o atendimento integral refere-se

A

ao controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.

B

à integração, em nível executivo, das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico com participação conjunta e articulada das três esferas de governo no planejamento.

C

à capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.

D

à introdução no sistema, da possibilidade de formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e à participação na sua produção.

E

à integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

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Q285324

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285324 Medicina

Segundo a Política Nacional, a Atenção Básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, dentre as quais pode-se citar:

A

dedicar-se exclusivamente à execução de ações, deixando a elaboração, o acompanhamento e a gestão de projetos terapêuticos, de qualquer ordem, para órgãos do executivo federal.

B

ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.

C

adotar uma política de acesso restrito às populações periféricas dos grandes centros, de baixa renda, para reduzir a demanda nos serviços de alta complexidade.

D

oferecer baixa resolutividade, com a consequente redução nos custos, mas suficiente para dar conta da maioria dos agravos à saúde sem recorrer a procedimentos de alta complexidade.

E

implantar programas dos serviços de saúde em consonância com as necessidades de saúde dos usuários antecipadamente definidas por análises do Ministério da Saúde.

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Q285325

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285325 Medicina

Em determinada comunidade, observa-se, ao longo dos últimos cinco anos, que é constante um grande número de casos de hanseníase e tuberculose e, por outro lado, que têm ocorrido, anualmente, muitos casos novos dessas doenças.
Com base nessa informação, pode-se dizer que, provavelmente, nessa comunidade,

A

essas doenças têm altas prevalências e altas incidências.

B

essas doenças apresentam altas taxas de prevalência e baixas taxas de incidência.

C

a esperança de vida, em razão dessas doenças, está muito reduzida.

D

o coeficiente de mortalidade, para ambas as doenças, deve ser muito baixo.

E

a taxa de morbidade, para cada uma dessas doenças, só poderá ser calculada se estiverem disponíveis os respectivos números de óbitos.

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Q285326

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Q285326 Medicina

Endemia é a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, e

A

que mantém a incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas.

B

cuja prevalência é sempre muito baixa.

C

que é sempre multicausal, não podendo ser atribuída a um único fator.

D

para a qual as medidas de quimioprofilaxia são sempre inócuas.

E

cuja previsibilidade dispensa procedimentos de vigilância em saúde.

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Q285327

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Q285327 Medicina

A Proporção de Idosos na População, que é o percentual de pessoas com 60 ou mais anos de idade, na população total, em determinado espaço geográfico e no período considerado,

A

permite estimar o índice de Swaroop-Uemura.

B

é essencial para a construção da curva de Nelson Moraes.

C

indica a participação relativa de idosos na população geral.

D

é resultado da razão entre os componentes etários extremos da população, representados por idosos e jovens.

E

mede, em termos absolutos, o contingente populacional potencialmente inativo.

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Q285328

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Q285328 Medicina

Para o fortalecimento da Atenção Básica, no âmbito do seu território, a secretaria municipal de saúde deve buscar parcerias

A

apenas com órgãos governamentais federais.

B

apenas com o setor privado.

C

apenas com instituições filantrópicas.

D

apenas com instituições governamentais e filantrópicas.

E

com instituições governamentais, não governamentais e com o setor privado.

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Q285330

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285330 Medicina

Pelo Calendário Nacional de Vacinação, deve-se oferecer a imunização contra a hepatite B (recombinante), para grupos vulneráveis não vacinados ou sem comprovação de vacinação anterior como, entre outros, bombeiros, policiais militares e

A

gestantes em qualquer fase da gestação.

B

gestantes unicamente no terceiro trimestre da gestação.

C

gestantes após o primeiro trimestre da gestação.

D

apenas às mulheres que estiverem na segunda gestação.

E

apenas às gestantes com sorologia positiva para o HIV.

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Q285331

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285331 Medicina

No capítulo do sigilo profissional, no Código de Ética Médica, diz-se que é vedado ao médico revelar conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, contudo essa proibição deixará de existir

A

se o fato for de conhecimento público.

B

com o falecimento do paciente.

C

quando o médico depuser como testemunha.

D

quando o sigilo for relacionado a paciente menor de idade e a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

E

em investigação de suspeita de crime quando a revelação possa expor o paciente a processo penal.

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Q285334

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285334 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem, 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos, 2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Enquanto eram tomadas as medidas iniciais, o paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência, tornando-se arresponsivo. O aparelho de eletrocardiograma ainda se encontrava conectado ao paciente e foi realizado o registro a seguir.

Imagem 007.jpg

A conduta que deve ser prontamente adotada é:

A

realizar intubação orotraqueal, ventilação invasiva e encaminhar o paciente imediatamente à hemodinâmica.

B

iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, iniciando-se pela intubação orotraqueal e, a seguir, massagem cardíaca.

C

realizar cardioversão elétrica sincronizada.

D

realizar desfibrilação não sincronizada. Caso o desfibrilador não esteja próximo, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, começando por compressões torácicas.

E

aplicar amiodarona intravenosa em bolus, seguida de adrenalina 1 mg e compressões torácicas.

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Q285335

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285335 Medicina

Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresenta quadro de dispneia intensa e chiado no peito, cerca de 10 minutos após a realização de exame com contraste iodado. Foi levada ao pronto-atendimento, apresentando dificuldade para enxergar e rouquidão. Ao exame físico, notou-se edema facial e estridor laríngeo. A pressão arterial era de 80 x 40 mmHg.
O fármaco e a melhor via de administração deverão ser, respectivamente:

A

adrenalina / intravenosa.

B

adrenalina / intramuscular.

C

corticoide / intravenoso.

D

corticoide / inalatório.

E

anti-histamínico / via oral.

Q285336

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Q285336 Medicina

Homem, 56 anos, etilista crônico – cerca de 5 garrafas de cerveja ao dia – encontra-se internado por broncopneumonia aspirativa, recebendo terapia antimicrobiana parenteral. No terceiro dia de internação, começou a enxergar baratas nas paredes do quarto, a apresentar agitação psicomotora e tremor intenso de extremidades.
O tratamento de eleição deverá ser feito com

A

tiamina e benzodiazepínico.

B

tiamina e haloperidol.

C

quetiapina e hidantoína.

D

glicose a 50% e haloperidol.

E

haloperidol e opioide.

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Q285337

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Q285337 Medicina

Paciente jovem, do sexo feminino, foi internada por quadro de polidipsia, poliúria, adinamia e sonolência há, pelo menos, 5 dias. Nos últimos dois dias, ficou muito prostrada e apresentou alguns episódios de náuseas e vômitos. À admissão, a paciente encontrava-se sonolenta, hálito cetótico, respiração de Kussmaul e desidratada. Dextro = 480 mg/dL, corpos cetônicos na urina 4+/4, pH = 7,18 e bicarbonato = 12.
São complicações potenciais e esperadas do tratamento dessa paciente:

A

hiperglicemia, oligúria e amaurose.

B

neuropatia, infecção e hiperglicemia.

C

hipercalcemia, alcalose metabólica e hipoglicemia.

D

hipoglicemia, hipocalemia e edema cerebral.

E

amaurose, infecção e neuropatia.

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Q285338

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Q285338 Medicina

Mulher, 63 anos, foi admitida no pronto-atendimento após ser encontrada pelos familiares, caída, em casa. Ao exame físico, apresentava rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 11), ausculta cardíaca irregular e desvio conjugado do olhar para a esquerda. O eletrocardiograma e a tomografia computadorizada de crânio encontram-se ilustrados a seguir.

Imagem 008.jpg

Das medidas apresentadas, assinale aquela que pode ser deletéria ao caso em questão e, portanto, deverá ser evitada inicialmente, mesmo diante de uma indicação precisa.

A

Correção dos níveis de glicemia.

B

Uso de manitol.

C

Anticoagulação plena.

D

Controle da pressão arterial, se PAS > 200 mmHg e/ou PAD > 120 mmHg.

E

Controle de hipertermia.

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Q285340

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Q285340 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar que

A

apesar de controversa, a terapia trombolítica pode ser realizada, na presença de indicações precisas, como instabilidade hemodinâmica, até 14 dias após o início dos sintomas.

B

a passagem do filtro de veia cava deve ser feita de rotina nos pacientes idosos, associada ao uso do anticoagulante oral.

C

após o início do uso da varfarina, deve-se manter o uso da heparina até que se atinja um INR entre 4,0 e 5,0.

D

o uso da heparina não fracionada é vantajoso em relação à heparina de baixo peso molecular, devido à maior previsibilidade das dosagens e menor ocorrência de efeitos colaterais.

E

o achado eletrocardiográfico mais frequente é a sobrecarga de câmaras direitas.

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Q285341

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285341 Psiquiatria

Paciente com 24 anos de idade foi levado ao pronto-atendimento após tentativa de suicídio, apresentando miose, sialorreia intensa, confusão mental, ansiedade e poliúria com certa incontinência urinária. Os acompanhantes referem que o paciente trabalha com lavoura e ingeriu grande quantidade de um líquido que acreditam ser inseticida. Além das medidas de suporte e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, recomenda-se a administração de

A

clorpromazina.

B

fisostigmina.

C

dantrolene.

D

naloxone.

E

pralidoxima.

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Q285382

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q285382 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem, 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos, 2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

A

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

B

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

C

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

D

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

E

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

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Q285466

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q285466 Medicina

Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor.
O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

A

Haemophylus ducreyi.

B

HIV

C

vírus do molusco (Poxvírus).

D

Treponema pallidum.

E

vírus HPV (Papiloma vírus).

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Q285754

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q285754 Medicina

Texto associado

Em relação à abordagem terapêutica do paciente em questão, é correto afirmar que

A

os níveis pressóricos da admissão contraindicam a utilização de medicamentos trombolíticos.

B

há necessidade de terapia de reperfusão coronária, seja ela mecânica (angioplastia) ou química (trombólise).

C

o tratamento deve ser realizado com heparinização plena e antiagregação plaquetária, aguardandose 24 horas sem a utilização de metformina, para a realização do cateterismo cardíaco, pelo risco de acidose láctica.

D

a administração de trombolíticos é preferível em relação à angioplastia primária, por se tratar de paciente idoso e diabético.

E

não há necessidade de suplementação de oxigênio ao paciente, uma vez que a saturação de O₂ encontra-se acima de 90%.

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Q286286

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286286 Medicina

Paciente de 21 anos, politraumatizado, foi submetido a trata mento cirúrgico de urgência de fratura exposta de clavícula, sob anestesia geral. O anestesiologista, preocupado em pre venir uma aspiração de conteúdo gástrico, utilizou manobras de intubação em sequência rápida, rocurônio e monitorizou o bloqueio neuromuscular com sequência de quatro estí mulos. Ao final da cirurgia, para se assegurar do adequado retorno da função dos músculos faríngeos, o anestesiologista deve estar atento para que a relação entre o quarto e o primeiro estímulos (T4/T1) seja maior ou igual a

A

0,5.

B

0,6.

C

0,7.

D

0,8.

E

0,9.

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Q286287

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286287 Medicina

Paciente tabagista de 63 anos possui fibrilação atrial, diabetes mellitus, esofagite erosiva e infecção por vírus C, será submetido a hepatectomia direita, sob anestesia geral, devido à hepatocarcinoma. Após monitorizar a pressão venosa central, o anestesiologista espera notar a ausência da onda

A

a.

B

c.

C

x.

D

v.

E

y.

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Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Anestesia

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