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VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral
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Q285284

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285284 Medicina

Em relação às hérnias inguinais e crurais, assinale a proposição incorreta.

Alternativas

Nos meninos, as hérnias inguinais são mais frequentes à direita. Quando submetidos ao tratamento cirúrgico à esquerda, o lado direito deve ser explorado.

As hérnias crurais são mais frequentes nas mulheres do que nos homens e são mais susceptíveis de encarceramento do que as inguinais.

As hérnias inguinais são mais frequentes nos homens do que nas mulheres, porque o orifício miopectíneo de Fruchaud, na sua dimensão inguinal, é mais reduzido nas mulheres do que nos homens.

O conduto de Nuck nas mulheres é o correspondente ao conduto peritônio vaginal nos homens.

A cirurgia laparoscópica transabdominal no adulto é uma opção nos casos de hérnias recidivadas, e o uso de tela é opcional.

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Q285286

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285286 Medicina

Sobre as características das hérnias da parede abdominal, pode-se afirmar que

Alternativas

as hérnias inguinais indiretas emergem medialmente aos vasos epigástricos profundos.

na hérnia de Richter, ocorre encarceramento com ou sem estrangulamento da borda contra mesenterial, de tal forma que pode não ocorrer obstrução intestinal.

a hérnia de Littré é um tipo raro de hérnia, em que o conteúdo do saco herniário é o divertículo de Meckel.

a hérnia de Spiegel surge através de orifício no bordo da bainha do reto, ao nível da junção dessa com a linha semicircular de Douglas.

nos casos de abdome agudo obstrutivo, é necessária a exposição e o exame da região inguinocrural bilateral como diagnóstico diferencial.

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Q285288

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285288 Medicina

No que se refere ao planejamento cirúrgico de uma hérnia incisional, assinale a alternativa que não é correta.

Alternativas

São mais reincidentes após cirurgia, sobretudo em obesos ou diabéticos ou, ainda, naqueles submetidos à cirurgia catalogada como limpa.

Muitas vezes o volume herniário ultrapassa 25% do volume da cavidade abdominal, de tal forma que a redução poderia causar síndrome compartimental abdominal com restrição respiratória e risco de morte. São chamadas hérnias que perderam direito à residência.

As técnicas de tomografia com estimativa em 3 dimensões permitem cálculos aproximados dos respectivos volumes abdominal e herniário.

A medida da pressão intravesical, antes e após simulação de redução, revela informações importantes a respeito de eventual síndrome compartimental pós-operatória.

Em situações limítrofes de síndrome compartimental, as cirurgias poderiam ser planejadas com omentectomia, enterectomia e mesmo hemicolectomia direita, que é o segmento colônico mais volumoso.

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Q285289

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285289 Medicina

Observe a imagem.

Imagem 002.jpg

Paciente masculino, 36 anos, apresenta o exame mostrado na imagem. O tratamento cirúrgico está indicado pela maior possibilidade de

Alternativas

coledodolitíase.

colecistite aguda.

cólica biliar.

pancreatite biliar.

câncer vesicular.

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Q285290

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285290 Medicina

Assinale a alternativa que contém a conduta correta para paciente de 52 anos, desnutrido +/4 e portador de megaesôfago idiopático classificado como não avançado.

Alternativas

Cardiomiotomia extramucosa associada à plástica antirrefluxo.

Dilatação forçada da cárdia com balão hidrostático.

Esofagectomia trans-hiatal com esofagogastroplastia.

Operação de Heller.

Tratamento clínico com bloqueadores de canal de cálcio.

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