Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Fisiatria

São características do quadro clínico na Distrofia Muscular de Duchenne:

AFL, 51 anos, sexo masculino, pintor, vítima de queda de abacateiro em 13.07.12, com traumatismo raquimedular com fratura de vértebra L2, submetido a artrodese lombar T12-L3 em 15.07.12, evoluindo com quadro de paraplegia crural L1 incompleta Frankel C, infecção urinária e úlcera de pressão sacral grau II, que reside com a esposa e dois filhos de 12 e 16 anos em sobrado com três cômodos e um banheiro pequeno com chuveiro em box (1,5 m x 1 m) e escadaria de 5 degraus na entrada da casa, sendo seu quarto no andar superior. Relata que sua rua é relativamente íngreme (em declive). Quais as medidas de acessibilidade imediatas necessárias para transpor as barreiras arquitetônicas descritas?

No esvaziamento radical cervical por sarcoma em que ocorre lesão do nervo espinhal acessório, é correto afirmar:

AFG, 63 anos, sexo feminino, comerciante autônoma, há 10 anos com queixa de gonalgia bilateral, protomecânica, agravada ao subir escadas e aos grandes deslocamentos, já tendo realizado 30 sessões de fisioterapia (com gelo e ondas curtas), em uso de diclofenaco de sódio 50 mg 4/4h, alendronato de sódio 70 mg/semana e carbonato de cálcio 500 mg/dia, sem melhora satisfatória. Relata HAS, há 7 anos, e 02 quedas da própria altura nos últimos 20 dias, sem maiores consequências, e há 15 dias dor em queimação em face anterior da coxa D e tumoração em fossa poplítea D. Ao exame físico em BEG, marcha antálgica à D, peso = 73 kg, altura= 1,52 m, genu valgo bilateral mais acentuado à D, cisto de Baker à D, edema +/4+ em joelho D com aumento de temperatura local e dor à palpação de face medial, arco de movimento de joelho D limitado a 110º de flexão, hipotrofia de vasto médio-oblíquo e adutores de coxa bilateral, força muscular G IV de quadríceps à D, bandas tensas e pontos-gatilho miofasciais latentes em quadríceps, adutores de coxa, ileopsoas e gastrocnêmios à D, glúteos e paravertebrais bilateral. R-X de joelhos mostra importante redução do espaço articular e esclerose do osso subcondral de côndilo medial femoral D e osteófitos marginais em platô tibial bilateral. Densitometria óssea mostra coluna com T (L2-L4)= – 2,4 DP e T fêmur (colo) = – 2,6 DP.
A conduta terapêutica adequada é de

O tratamento preventivo da trombose venosa profunda pode incluir: