Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Neurologia

Paciente com 22 anos de idade foi admitida a serviço de emergência devido a comprometimento do nível de consciência há um dia. Ao exame físico, estava febril (39 °C), pressão arterial 70x50 mmHg, comatosa, sem resposta aos estímulos nociceptivos, pupila direita midriática. A família refere que a paciente se queixava de cefaleia há três dias. Como antecedentes, a paciente estava em tratamento com azatioprina 75 mg/dia e predinisona 20 mg/dia, devido a ulcerocolite O hemograma mostra 12 000 leucócitos/mm ³ (82% polimorfonucleares, 18% linfócitos), hemoglobina de 9 g/dL, e potássio sérico de 2.8 mEq/L. A tomografia de crânio é mostrada a seguir:



Com esses elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica seria:

Em relação à neuromielite óptica, pode-se dizer:

Paciente do sexo feminino, com 35 anos de idade, apresenta a ressonância magnética a seguir.



A hipótese diagnóstica é

Para o tratamento de um surto de esclerose múltipla, no qual o paciente evidencia importante déficit motor (incapacitante), a melhor conduta é:

São importantes efeitos colaterais da lamotrigina: