Questões PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Neurologia

Q285862

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285862 Medicina

Em relação às neuropatias periféricas, assinale a alternativa correta.

A

O termo neuropatia metabólica inclui um amplo espectro de doenças dos nervos periféricos associadas com doenças de origem metabólica.

B

As causas mais comuns de neuropatias metabólicas são o diabetes e desordens mitocondriais.

C

Tanto o diabetes tipo 1 como o tipo 2 podem levar à neuropatia periférica, sendo mais frequente nessa situação a tipo 1.

D

Distúrbios da tireoide também podem ser associados com neuropatias, principalmente nos casos de hipertireoidismo.

E

Os sintomas podem se apresentar como sensitivos ou motores, raramente com comprometimento autonômico

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Q285863

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285863 Medicina

Em relação à doença de Lyme, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença metabólica, associada à carência de vita- minas do complexo B.

B

O agente etiológico é a Borrelia burgdorferi.

C

É um quadro central, com sinais precoces de hipertensão intracraniana.

D

Sinais de localização, como hemiparesia e paresia facial, são comuns.

E

O quadro é periférico, com paresia distal raramente com comprometimento sensitivo.

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Q285864

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285864 Medicina

Em um paciente com hipoestesia dolorosa e táctil abaixo da linha umbelical, qual seria a topografia da lesão?

A

T4.

B

T6.

C

T8.

D

T10.

E

L1.

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Q285865

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285865 Medicina

Paciente com 60 anos de idade se apresenta com quadro de cefaleia moderada há 3 meses, e há 15 dias discreta redução da atenção, moderada hemiparesia direita e vertigens. Não tem antecedentes mórbidos; o exame clínico é normal e o exame neurológico confirma os achados. A ressonância magnética é apresentada a seguir.

Imagem 003.jpg

Com esses elementos, qual a sua primeira impressão diagnóstica?

A

Glioblastoma multiforme.

B

Astrocitoma.

C

Metástase cerebral.

D

Craniofaringeoma.

E

Meningeoma.

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Q285866

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285866 Medicina

O tumor mais frequente no ângulo ponto cerebelar é o/a

A

teratoma.

B

astrocitoma.

C

schwanoma.

D

glioblastoma multiforme.

E

metástase.

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Q285867

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285867 Medicina

Os principais sinais e sintomas de um adenoma hipofisário são:

A

galactorreia e hemianopsia bitemporal.

B

amenorreia e crise convulsiva.

C

perda cognitiva e escotomas.

D

hemiparesia e cefaleia.

E

ataxia e incontinência urinária.

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Q285868

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285868 Medicina

Um paciente chega ao serviço de emergência com quadro subagudo (um dia de evolução) caracterizado por: falta de concentração, distração, distúrbio de percepção (ex. ilusão, falha de interpretação dos fatos, alucinação visual), comprometimento da memória recente e desorientação no tempo e no espaço. Períodos de agitação e sonolência; fala incoerente. Não tem antecedentes mórbidos. Não estava em uso de medicações e negava exposição a inseticidas, agrotóxicos ou outro veneno. Está febril, atribuído à infecção urinária; sem sinais de localização neurológica ou de hipertensão intracraniana. Esse quadro é sugestivo de:

A

Acidente vascular cerebral.

B

Tumor intracerebral.

C

Intoxicação exógena.

D

Delírium.

E

Alzheimer.

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Q285869

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285869 Medicina

Em relação à doença de Alzheimer, pode-se dizer:

A

a memantina está indicada para o tratamento nas fases iniciais da doença.

B

as placas senis são compostas principalmente de substância beta-amiloide e se desenvolvem principalmente no hipocampo e áreas do cortex.

C

os emaranhados neurofibrilares são compostos de proteínas tau e se concentram principalmente no tronco cerebral.

D

o diagnóstico é estabelecido através do exame do líquido cefalorraqueano e ressonância cranioencefálica.

E

nos casos em que se confirma a presença de hidrocefalia ex-vácuo, deve ser indicado uma derivação ventrículo peritoneal.

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Q285870

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285870 Medicina

Paciente com 55 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há um ano, caracterizado por desinibição, impulsividade, inércia, perda de comportamento social, irritabilidade e agressividade, negligência com cuidados pessoais e de higiene, prejuízo da memória recente, comportamento estereotipado. Exame clínico e neurológico normais (sem localização, sem deficits motores ou sensitivos e tono normal). A sua impressão diagnóstica é:

A

doença de Alzheimer.

B

atrofia espino-córtico cerebelar.

C

paralisia supra nuclear progressiva.

D

demência vascular.

E

demência fronto-temporal.

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Q285871

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285871 Medicina

Em uma situação em que um paciente com 60 anos de idade, normotenso, apresenta recorrentes episódios de hemorragia cerebral ao lado de uma perda cognitiva progressiva, a sua suspeita diagnóstica será:

A

doença de Pick.

B

demência por corpúsculos de Lewy.

C

CADASIL.

D

angiopatia amiloide.

E

encefalopatia de Binswanger.

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Q285872

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285872 Medicina

Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral – varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes?

A

Sulfato de protamina ou vitamina K.

B

Vitamina K ou complexo protrombina.

C

Plasma fresco ou sulfato de protamina.

D

Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina.

E

Complexo protrombina ou plasma fresco.

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Q285873

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285873 Medicina

Para o controle adequado de anticoagulação na prevenção de acidente vascular cerebral, qual índice laboratorial você utilizaria, respectivamente, para o emprego de varfarina ou dos novos anticoagulantes (rivaroxabana ou dabigatrana)?

A

INR ou nenhum.

B

Nenhum ou TTPA.

C

Coagulograma ou tempo de sangramento.

D

TTPA ou coagulograma.

E

Tempo de sangramento ou INR.

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Q285874

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285874 Medicina

Para a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico em diabéticos, os níveis ideais da pressão arterial (PA) e do LDLcolesterol são, respectivamente,

A

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL.

B

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 130 mg/dL.

C

PA ≤ 160x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

D

PA ≤ 110x70 mmHg e LDL ≤ 70 mg/dL

E

PA ≤ 140x90 mmHg e LDL ≤ 110 mg/dL

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Q285875

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285875 Medicina

Entre os critérios recomendados pelo Consenso Brasileiro do Tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), para trombólise endovenosa com rt-PA, assinale a alternativa correta.

A

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

B

Instalação dos sintomas com menos de 6 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas >50 000.

C

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <185x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 100 000.

D

Instalação dos sintomas com menos de 3 horas, pressão arterial <145x110 mmHg, área de isquemia na tomografia <1/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 200 000.

E

Instalação dos sintomas com menos de 4,5 horas, pressão arterial <195x120 mmHg, área de isquemia na tomografia <2/3 do território da artéria cerebral média, plaquetas > 150 000.

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Q285876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285876 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a doença de Parkinson, referente ao tratamento.

A

Pode ser efetuado com agonistas dopaminérgicos ou com levodopa.

B

Os anticolinérgicos tem efeito neuroprotetor.

C

Os inibidores da MAO-B (monoaminoxidase B) podem ser utilizados em pacientes com insuficiência hepática.

D

O pramipexol não deve ser administrado junto dos alimentos pois ele se liga às proteínas plasmáticas.

E

O entacapone é recomendado para as fases iniciais da doença de Parkinson.

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Q285877

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285877 Medicina

Sobre a doença de Parkinson, em sua fase inicial, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico deve ser indicado precocemente em pacientes com mais de 65 anos de idade, antes de tentativas farmacológicas, para evitar o aparecimento de efeitos colaterais dos medicamentos.

B

Retardar ou evitar o emprego da levodopa, nos casos de manifestações leves ou moderadas, em pacientes jovens.

C

A amantadina deve ser evitada devido ao risco de desencadear discinesias.

D

Raramente existem manifestações não motoras associadas, que costumam incidir tardiamente.

E

Distúrbios cognitivos são frequentes na fase inicial da doença de Parkinson.

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Q285878

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285878 Medicina

O wearing off é uma complicação importante da doença de Parkinson. Qual medida pode ser tomada para melhorar este sintoma?

A

Aumentar a ingestão de proteínas e reduzir a de carboidratos.

B

Empregar meias elásticas e aumentar a ingestão de sódio.

C

Associar antidepressivos tricíclicos ou inibidores da recaptação da serotonina.

D

Concentrar a tomada de levodopa pela manhã, em jejum.

E

Fracionar as doses de levodopa e reduzir o consumo de proteínas.

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Q285879

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285879 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, apresenta um quadro progressivo há 1 ano, caracterizado por movimentos coreiformes, distonia, disfagia, alteração do comportamento e prejuízo cognitivo. Tem importante história familiar, com três parentes de primeiro ou segundo graus afetados. A sua primeira hipótese diagnóstica é:

A

Coreia de Sydenham.

B

Demência frontotemporal.

C

Ataxia de Friedreich.

D

Doença de Huntington.

E

Mitocondriopatia.

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Q285880

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285880 Psiquiatria

Em relação à intoxicação alcoólica aguda, assinale a alternativa correta.

A

A ingestão concomitante de barbitúricos e/ou diazepínicos costuma atenuar os sintomas.

B

Raramente leva ao coma e pode ser tratado ambulatorialmente.

C

O etanol estimula as membranas neuronais, interferindo na liberação de neurotransmissores excitatórios.

D

O emprego de tiamina (intramuscular) é normalmente contraindicada.

E

Pode manifestar-se com depressão da consciência, ou coma ou distúrbios de comportamento.

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Q285881

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q285881 Medicina

Texto associado

Enquanto eram tomadas as medidas iniciais, o paciente apre- sentou rebaixamento do nível de consciência, tornando-se arresponsivo. O aparelho de eletrocardiograma ainda se encontrava conectado ao paciente e foi realizado o registro a seguir.

Imagem 010.jpg

A conduta que deve ser prontamente adotada é:

A

realizar intubação orotraqueal, ventilação invasiva e encaminhar o paciente imediatamente à hemodinâmica.

B

iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, iniciando-se pela intubação orotraqueal e, a seguir, massagem cardíaca.

C

realizar cardioversão elétrica sincronizada.

D

realizar desfibrilação não sincronizada. Caso o desfibrilador não esteja próximo, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, começando por compressões torácicas.

E

aplicar amiodarona intravenosa em bolus, seguida de adrenalina 1 mg e compressões torácicas.

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Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Neurologia

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