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VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia
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Q285949

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285949 Medicina

Sobre as fraturas do planalto tibial, é correto afirmar:

Alternativas

A lesão é produzida por forças de compressão associadas a valgo ou varo do joelho, sem relação a lesões ligamentares associadas.

Segundo a classificação de Schatzker, as fraturas produzidas por cisalhamento e depressão, associadas a baixa energia, são classificadas como tipo 1.

O platô medial é mais largo que o lateral e é côncavo no sentido da largura e da profundidade. O platô lateral é menor e mais alto que o platô medial.

O tratamento conservador está indicado nas fraturas sem desvio, de até 20 mm, e na ausência de instabilidade importante da articulação.

A maioria das pseudoartroses em tratamento cirúrgico das fraturas do planalto referem-se ao tipo 4 de Schatzker, que afetam a área da metáfise-diáfise.

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Q285950

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285950 Medicina

Nas fraturas expostas, tem-se como verdadeiro, apenas:

Alternativas

Segundo a classificação de Gustilo e Anderson, fraturas com ferida maior que 10 cm e contaminadas, com perda da cobertura cutânea que requer reconstrução, é classificada como 3 A.

Na classificação de Tscherne, fraturas expostas grau 4 referem-se a laceração cutânea com contusão circunscrita, moderada contaminação em qualquer tipo de fratura.

Na antibioticoprofilaxia, as fraturas expostas do tipo 1 devem ser tratadas com cefalosporina de 1.ª geração e aminoglicosídio.

No tratamento das feridas do tipo 1 de Gustilo, a opção pelo fechamento primário parece ser boa escolha, principalmente no membro superior.

As hastes intramedulares têm resultados inferiores à fixação interna com placas e parafusos na fratura exposta da tíbia diafisária.

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Q285951

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285951 Medicina

Com relação à síndrome compartimental, tem-se como correto, apenas:

Alternativas

Para o seu diagnóstico, a detecção dos sinais pode ser feita com avaliação de dor, pressão, pulso, parestesia, paresia e alteração de cor, sendo o pulso o mais fidedigno.

A medida intracompartimental normal em repouso é de 0 a 8 mmHg.

Whiteside recomenda que a fasciotomia seja feita quando a pressão tissular atingir 10-30 mmHg acima da pressão diastólica.

A síndrome compartimental crônica ocorre em idosos e sedentários.

Em relação à perna, a fasciotomia deve ser ampla e, normalmente, com 2 vias distintas, uma lateral e outra póstero-medial.

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Q285952

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285952 Medicina

Com relação aos exames subsidiários, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A cintilografia óssea tem no índio 111 o radiofármaco mais acessível e com menor custo, sendo ele o mais utilizado em nosso meio.

A realização da tomografia tem vantagem por ser mais rápida que a ressonância, ideal para partes moles e na presença de hematomas.

A ressonância magnética é considerada padrão ouro para lesões tipo SLAP no ombro, osteoartrose do quadril e diagnóstico de patela-alta no joelho.

A densitometria óssea tem indicação de solicitação na mulher pós-menopausa, na acima de 50 anos ou em homens com mais de 60 anos, em mulheres jovens com amenorreia e em casos de hiperparatireoidismo primário.

Na densitometria óssea, cada desvio-padrão abaixo do normal aumenta em 20% o risco de fratura.

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Q285953

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia |

Q285953 Medicina

Em relação à doença de Legg-Calve-Perthes, tem-se como verdadeira a alternativa:

Alternativas

A doença é mais frequente em meninas da raça negra.

A faixa etária de acometimento está entre os 10 e 16 anos.

A classificação de Caterall é baseada na lesão do osso subcondral, conhecida como sinal de Caffey.

Dentre os sinais da cabeça em risco, o principal e mais fidedigno é a subluxação lateral da epífise.

O tratamento de escolha não cirúrgico é o uso de gesso-pelvi-podálico por 6 semanas.

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46: C

47: D

48: B

49: D

50: D

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