Questões PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia

Q286103

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286103 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Na 4.ª semana de gestação, uma evaginação do sáculo dá origem à cóclea, e com 7 semanas, formam os 3 canais semicirculares.

B

A formação do palato começa na 5.ª semana e só se completa na 12.ª semana de gestação.

C

A síndrome de Treacher Collins e a síndrome Pierre Robin surgem por falha da 3.ª e 4.ª bolsas faríngeas, determinando as várias anomalias.

D

No 32.º dia de vida intrauterina, a laringe definitiva está formada, e a epiglote inicia a sua diferenciação.

E

A rarefação da cápsula ótica com formações de espaços dá origem à cadeia ossicular.

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Q286104

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286104 Medicina

Associe, na ordem de cima para baixo, as relações da parede do meato acústico externo com a região correspondente.

I. parede anterior
II. parede posterior
III. parede superior e extremidade lateral
IV. parede anterior e inferior
V. parede superior e extremidade medial

( ) fossa mandibular
( ) glândula parótida
( ) fossa média da cavidade craniana
( ) recesso epitimpânico
( ) antro mastoídeo

A

I, IV, II, III e V.

B

I, V, III, IV e II.

C

III, II, I, V e IV.

D

I, IV, III, V e II

E

IV, V, II, III e I.

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Q286105

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286105 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Existem 2 músculos inervados por ramo do facial den- tro da orelha média, o tensor do tímpano e o estapédio.

B

O estímulo acústico alcança a membrana timpânic pela via aérea e chega à orelha interna pela conduçã óssea por meio da cadeia ossicular.

C

A parte flácida da membrana timpânica é mais frouxa e menos espessa, possui 2 camadas, a epitelial e a mucosa, enquanto a tensa tem 3 camadas, além das citadas, a camada intermediária constituída de fibras elásticas.

D

No recesso epitimpânico ou ático, encontra-se a articulação incudoestapedial.

E

Na audição direcional, a interferência acústica da orelha externa, da cabeça e dos ombros também contribui para a percepção da origem da fonte sonora.

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Q286106

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286106 Medicina

Em relação à laringe, pode-se afirmar que

A

as pregas vestibulares, também denominadas pregas vocais falsas, são pregas espessas constituídas por fibras do músculo interaritenóideo.

B

o músculo cricoaritenóideo é considerado o principal músculo tensor da prega vocal e age como abdutor.

C

o músculo tireoaritenóideo é um músculo par, intrínseco, considerado abdutor, principalmente da porção membranosa da prega vocal.

D

o ligamento vocal é constituído pelas fibras elásticas à margem do músculo aritenóideo à porção cartilanígea da prega vocal.

E

a cartilagem cricoidea é ímpar, elástica e possui um anel completo fixado na membrana quadrangular e cartilagem cuneiforme (de Wrisbeerg).

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Q286107

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286107 Medicina

Em relação à anatomia nasal, assinale a alternativa correta.

A

O hiato semilunar é o espaço de abertura para o infundíbulo etmoidal, entre o processo unciforme e a bolha etmoidal.

B

A área da espinha nasal posterior no septo nasal consiste na junção do vômer com os 2 processos inferiores do osso esfenoidal.

C

O teto nasal é formado pelo osso etmoidal com sua lâmina crivosa revestida por uma mucosa especializada, chamada pituitária, que contém ramos terminais do nervo olfatório.

D

O limite superior da concha nasal inferior é convexo e representa o meato nasal médio, que anteriormente tem o processo uncinado e o óstio do ducto lacrimonasal.

E

A artéria etmoidal posterior adentra a cavidade nasal apoiada na borda inferior do forame esfenopalatino, que geralmente é tangenciado pela cauda óssea da concha média nasal.

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Q286108

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286108 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

No ducto coclear, circula a perilinfa.

B

Na parede lateral do vestíbulo, voltada para a cavidade timpânica, há uma abertura, a janela redonda.

C

O primeiro giro da cóclea situa-se sob o promontório na parede labiríntica da cavidade timpânica.

D

Na composição iônica da endolinfa, encontra-se altíssima concentração de sódio Na⁺ e potássio k⁺.

E

A estria vascular ocupa a parede externa do ducto coclear, logo acima da eminência espiral e abaixo do ponto de fixação da membrana tectória.

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Q286109

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286109 Medicina

A atividade reflexa ou voluntária da musculatura intrínseca da laringe permite movimentos rápidos, precisos e ajustes complexos no desempenho das diversas funções da laringe.

Relacione as duas colunas, na ordem de cima para baixo.
I. tosse reflexa
II. fase faríngea da deglutição
III. contração do músculo cricoaritenóideo posterior
IV. efeito de Bernoulli

( ) elasticidade regulada pela atividade muscular intrínseca da laringe.
( ) adução das pregas vocais no fechamento da glote na fase expiratória.
( ) abertura do esfíncter superior do esôfago para permitir a passagem do alimento.
( ) grande resistência ao fluxo de ar expiratório pela contração da musculatura esfinctérica, elevando a pressão endotraqueal.
( ) abdução das pregas vocais e resistência laríngea baixa durante a inspiração.

Assinale a alternativa que contempla a melhor correlação.

A

I, II, III, V e IV.

B

V, III, II, I e IV.

C

V, IV, II, I e III.

D

III, IV, I, II e V.

E

II, IV, I, III e V.

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Q286110

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286110 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à fisiologia nasal.

A

O fluxo aéreo turbulento na região de maior estreitamento, válvula, diminui o aquecimento e a umidificação do ar.

B

A estimulação adrenérgica dos receptores alfa-adrenérgicos causa vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo com subsequente aumento da resistência aérea.

C

A regulação glandular é mediada pelo sistema nervoso simpático, e sua estimulação resulta em aumento da secreção nasal aquosa.

D

A falta de umidade e o frio podem levar à lesão irreversível dos cílios e à metaplasia do epitélio ciliado em epitélio pavimentoso.

E

Com o aumento da atividade física, há aumento da resistência nasal.

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Q286111

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286111 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à microbiotia normal.

A

Os microrganismos predominantes no trato respiratório superior, sobretudo na faringe, consistem em Streptococcus beta hemolítico, Neisserias e algumas espécies de Peptostreptoscocus.

B

A microbiota do nariz consiste em corinebactérias, Stafilococcus e Streptococcus.

C

A mucosa da boca é colonizada por Streptococcus viridans, Candida e Staphilococcus epidermides.

D

As espécies de Actinomyces normalmente estão presentes nas papilas linguais.

E

Observa-se também Klebsiella rhinoscleromatis na mucosa nasal e rinofaringe.

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Q286112

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286112 Medicina

Quanto ao anel linfático de Waldeyer, pode-se afirmar que

A

as tonsilas não possuem vasos linfáticos aferentes, somente eferentes, o que sugere sua ação no processamento do antígeno presente na superfície.

B

as imunoglobulinas IgG são encontradas nas criptas tonsilares, e a IgA, na superfície do epitélio e do subepitélio.

C

as tonsilas palatinas são órgãos linfoides totalmente encapsulados que tendem a involuir após a puberdade.

D

ao nascimento, os folículos linfoides nas tonsilas palatinas e nasofaríngeas estão presentes como nódulos agregados contendo centros germinativos secretores de IgA.

E

a inervação das tonsilas palatinas se faz pelo gânglio pterigopalatino e ramos do nervo vago, enquanto as tonsilas linguais, pelo nervo glossofaríngeo.

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Q286113

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286113 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à rinite alérgica.

A

Os alérgenos são proteínas de alto peso molecular.

B

A reação de hipersensibilidade mediada por IgE específicos ocorre em indivíduos com baixa imunidade.

C

Os alérgenos de maior relevância clínica são os antígenos alimentares.

D

A inflamação basal que persiste na fase assintomática ocorre em decorrência do envolvimento neural de nervos peptidérgicos e gânglios neurais da mucosa nasal.

E

O início do processo se dá quando os alérgenos depositados na mucosa nasal são processados pelas células de Langerhans.

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Q286114

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286114 Medicina

Quanto à semiologia da cavidade oral

A

segundo a classificação proposta por Brodsky, tonsilas palatinas obstruindo 50 a 75% da via aérea são consideradas grau 4.

B

o ducto da glândula parótida, também chamado de ducto de Wharton, exterioriza-se na altura do colo do segundo molar superior, no vestíbulo da cavidade oral.

C

a língua fissurada é um achado da síndrome de Sjögren.

D

o tórus palatino são nódulos ósseos comuns, vistos em 20% da população, tipicamente na linha média da abóboda palatina.

E

na projeção da língua para fora da boca, o desvio para um dos lados é atribuído a comprometimento do nervo corda do tímpano.

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Q286115

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286115 Medicina

Na avaliação do paciente com distúrbios do sono, deve ser considerado.

A

o volume das tonsilas palatinas em relação ao palato mole segundo a classificação de Mallampatti

B

maior chance de apresentar síndrome de apneia obstrutiva do sono se a soma final da escala de sonolência de Epworth for maior que 10 e o índice de massa corpórea, maior que 30.

C

macroglossia, micrognatia, retrusão mandibular, amigdalas ou tonsilas hipertróficas para definir o diagnóstico da síndrome de apneia obstrutiva do sono.

D

a circunferência cervical maior que 40 cm no sexo masculino e 37 cm no sexo feminino é fortemente sugestiva da síndrome de apneia obstrutiva do sono.

E

como padrão ouro para o diagnóstico a Manobra de Müller.

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Q286116

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286116 Medicina

Assinale a alternativa que contém as alterações mínimas das pregas vocais.

A

Sulco vocal, cisto epidermoide, microdiafragma e edema de Reinke.

B

Sulco vocal, cisto epidermoide, ponte mucosa e pólipo vocal.

C

Sulco vocal, cisto epidermoide, microdiafragma e vasculodisgenesia.

D

Sulco vocal, cisto epidermoide, vasculodisgenesia e nódulo.

E

Sulco vocal, cisto epidermoide, pólipo e nódulo.

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Q286117

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286117 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à angina de Ludwig

A

Infecção de origem dentária que acomete o espaço sublingual e os espaços submaxilares bilaterais, caracterizada por edema dos tecidos moles supra-hioides.

B

É a formação de coleção purulenta entre a cápsula tonsilar e as fáscias dos músculos constrictores da faringe, em geral na região anterosuperior.

C

Doença infecciosa causada pela associação entre um bacilo fusiforme (gran-negativo, anaeróbio) e um espirilo (saprófitas da cavidade oral.

D

É uma infecção do espaço retrofaríngeo causada por processos supurativos das adenoides.

E

Complicação das tonsilites faríngeas pelo Epstein-Barr em adultos diabéticos.

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Q286118

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286118 Medicina

Assinale a alternativa que representa o melhor tratamento para rinossinusite.

A

Na sinusite fúngica, com bola de fungos, está indicado tratamento com antifúngicos EV durante 14 dias.

B

Em adulto com quadro agudo de obstrução nasal, rinorreia e temperatura de 37,5 ºC há 3 dias, recomenda-se corticoterapia e antibioticoterapia durante 10 dias.

C

O uso de mucolíticos apresenta forte evidência de ação com alto grau de recomendação.

D

Na rinossinusite crônica está indicado o uso de descongestionantes sistêmicos.

E

A utilização de solução salina hipertônica (3%) aumenta a frequência do batimento ciliar e reduz o edema da mucosa nasal.

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Q286119

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286119 Medicina

Em caso de infecção por Pseudomonas aeruginosa confirmada por cultura, o antibiótico de eleição é:

A

cefalotina.

B

cefazolina.

C

cefalexina.

D

cefepime.

E

cefaclor.

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Q286120

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286120 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A videofluoroscopia é o exame complementar padrão ouro para avaliação da disfagia.

B

A videofluoroscopia permite avaliar a função velofaríngea numa visão frontal e direta.

C

O método específico para o diagnóstico do refluxo gastroesofágico é a videofibroscopia com a fibra rígida de 10 mm.

D

Nos casos suspeitos de corpo estranho de laringe está contraindicado o uso do nasofibroscópio flexível pela possibilidade de movimento deste para o interior da traqueia.

E

No diagnóstico da paralisia laríngea, o exame de escolha para o topodiagnóstico é a videolaringoscopia rígida que melhor permite avaliar assimetrias.

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Q286121

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286121 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O campo dinâmico é obtido pela diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo estapediano ipsi lateral

B

No teste da audiometria tonal por via aérea, deve-se utilizar o mascaramento da melhor orelha sempre que houver diferença igual ou maior que 40 dB quando for testar o pior lado para evitar o efeito sombra.

C

Quando se comparam os limiares obtidos por via óssea e via aérea em uma mesma frequência, numa mesma orelha, e há diferença de 5 a 10 dB em pelo menos
2 frequências consecutivas, considera-se a presença de componente condutivo.

D

A diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo acústico igual ou maior que 65 dB é chamado de recrutamento de Metz e sugere lesão coclear.

E

A pesquisa do reflexo acústico pode ajudar no topodiagnóstico da paralisia facial periférica que, quando ausente, ipsilateral e contralateral, com audiometria normal, é indicativo de lesão do nervo facial na porção timpânica do lado acometido pela paralisia.

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Q286122

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286122 Medicina

De acordo com o traçado do PEATE / BERA, encontra-se

A

aumento de latência absoluta em todas as ondas nas lesões de tronco cerebral.

B

ausência de todas as ondas nas perdas auditivas condutivas.

C

latência interpico I-V aumentada nas lesões retrococleares.

D

mudanças significativas nas latências dos potenciais e limiares eletrofisiológicos durante o primeiro ano de vida.

E

diferença da latência absoluta da onda V, maior que 0,3 m e latência interpico I-III aumentada em relação à outra orelha nas perdas auditivas cocleares.

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Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia

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