Ao receber o plantão, o enfermeiro foi informado de que
A.C., sexo masculino, 73 anos, 1º dia pós-operatório de
gastrectomia, estava recebendo infusão de papa de hemácias há 20 minutos, por via periférica exclusiva, sem
apresentar alterações. Ao verificar os sinais vitais do paciente cerca de 30 minutos após iniciada a transfusão,
o enfermeiro constatou: temperatura axilar = 38,4 ºC,
frequência cardíaca = 102 batimentos por minuto, frequência respiratória = 22 respirações por minuto, pressão arterial = 92 X 60 mmHg. Frente a esta situação,
considerando que o paciente se queixou de dor lombar
e calafrios, e que há alteração nos sinais vitais quando
comparados aos valores anteriormente obtidos, o enfermeiro deve, prioritariamente,