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Q1819982

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819982 Medicina

Homem, 35 anos, usuário regular de cocaína há 15 anos, apresenta dor torácica em aperto e eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST. Assinale a alternativa correta em relação ao(s) único(s) mecanismo(s) fisiopatológico pelo qual a cocaína pode causar doença arterial coronariana.

Alternativas

Vasoespasmo.

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, trombose e aterosclerose acelerada.

Vasoespasmo e desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e trombose.

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e aterosclerose acelerada.

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Q1819983

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819983 Medicina

Uma das complicações do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é a formação de pseudoaneurisma. Assinale a alternativa correta em relação a essa complicação.

Alternativas

Possui dimensão pequena.

A parede é composta de hematoma organizado, trombo e pericárdio.

Possui base larga.

Apresenta baixo risco de ruptura.

Resulta de ruptura completa do miocárdio e pericárdio.

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Q1819984

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819984 Medicina

Em relação à doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio no período perioperatório de cirurgia não cardíaca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Se houver necessidade de cirurgia de urgência 3 dias após angioplastia, deve-se substituir os antiplaquetários orais por inibidor da glicoproteína IIb/IIIa.

Em paciente com lesões coronarianas e indicação de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), é correto realizar intervenção coronária percutânea da lesão mais significativa como ponte para realização de cirurgia não cardíaca, postergando a CRM.

Ocorre durante a cirurgia ou até 6 horas após.

Deve-se administrar rotineiramente betabloqueador para pacientes em risco de infarto.

Quando possível, o ideal é realizar cirurgia eletiva 4 a 6 semanas após angioplastia com stent convencional ou 12 meses após stent farmacológico.

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Q1819985

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819985 Medicina

Assinale a alternativa que indica o uso de diurético tiazídico em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Alternativas

Em associação a diurético de alça em pacientes com congestão persistente apesar de terapia otimizada.

Em pacientes assintomáticos.

Em pacientes sintomáticos para redução da mortalidade

Em pacientes com congestão discreta e uso de dose baixa de furosemida.

Quando for utilizado hidralazina + nitrato em substituição a inibidor de ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina.

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Q1819986

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819986 Medicina

Homem, 75 anos, tabagista, apresentou infarto agudo do miocárdio tratado com angioplastia primária. Recebe alta três dias após assintomático. Assinale a alternativa que descreve uma orientação adequada para esse paciente

Alternativas

Atividade sexual com o parceiro(a) habitual só pode ser reiniciada 30 dias após o evento.

Abandonar tabagismo. Pode ser oferecido tratamento com adesivos ou chiclete de nicotina, porém o uso de bupropiona ou vareneciclina está contraindicado.

Sildenafila não deve ser utilizada, independentemente do tratamento farmacológico prescrito.

Pacientes obesos devem fazer dieta e atividade física, porém o uso de sibutramina não é recomendado.

Atividade física regular pode ser iniciada após a alta, porém apenas exercícios aeróbicos. Atividades para fortalecimento muscular são contraindicadas em qualquer momento.

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