Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Cirurgião Geral

Mulher de 63 anos deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias, associada à febre baixa. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril (37,8 ºC), estável hemodinamicamente. Apresenta abdome flácido com dor localizada em fossa ilíaca esquerda com descompressão brusca positiva local. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Mulher de 70 anos procura atendimento com queixa de dor epigástrica, inapetência e perda de peso (9,5 kg em 3 meses); nega disfagia. No exame físico, apresenta-se descorada, com sinais vitais normais; pescoço sem alterações; nódulo palpável em fossa supraclavicular esquerda, aumentado, endurecido e aderido aos planos profundos. Ausência de outros linfonodos aumentados. A principal hipótese diagnóstica é

Homem de 24 anos refere, em consulta, quadro de diarreia mucossanguinolenta e cólicas abdominais há 2 meses. Foi submetido a exame de colonoscopia com biópsia, que detectou hiperemia da mucosa com comprometimento da mucosa e submucosa no cólon esquerdo, sigmoide e reto; ausência de inflamação de camadas mais profundas e ausência de granulomas não caseosos de células gigantes. Estes caracteres apontam para o seguinte diagnóstico:

Mulher de 56 anos procura atendimento médico por fadiga, amarelado dos olhos e da pele, acolia fecal, colúria e prurido generalizado há 8 meses. No exame físico, foi constatada icterícia 3/4+ em pele e mucosas e esplenomegalia. Foram realizados os seguintes exames: TGO: 90 U/L; TGP: 57 U/L; bilirrubina total: 13,1 mg/dL; bilirrubina direta: 6,62 mg/dL; bilirrubina indireta: 6,48 mg/dL; Gama GT: 197 U/L; fosfatase alcalina 250 U/L. Dosagens de anticorpos AMA: reagente 1:160 e FAN reagente 1:80, biópsia hepática com esteatose em 10% dos hepatócitos e infiltrado neutrofílico e linfocitário na parede dos ductos biliares. A etiologia do quadro da paciente é:

Uma pressão intra-abdominal elevada pode ser sintoma ou causa de doença abdominal aguda. Com relação a este fato, assinale a alternativa correta.