Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Clínico

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

    Homem, 88 anos, sem histórico de internações recentes, foi levado ao pronto atendimento devido a quadro de prostração, dor ventilatório dependente em hemitórax esquerdo, taquidispneia e tosse com expectoração purulenta. É portador de hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica em decorrência do tabagismo, demência de Alzheimer em estágio inicial e hipoacuidade visual e auditiva. Faz uso de hidroclorotiazida, enalapril, fluticasona + salmeterol e donepezila. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevada e hiponatremia leve. A radiografia de tórax apresenta retificação de cúpulas diafragmáticas e hiperinsuflação pulmonar. 

Em relação ao tratamento antibiótico, assinale a alternativa que apresenta a opção correta.

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

    Homem, 88 anos, sem histórico de internações recentes, foi levado ao pronto atendimento devido a quadro de prostração, dor ventilatório dependente em hemitórax esquerdo, taquidispneia e tosse com expectoração purulenta. É portador de hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica em decorrência do tabagismo, demência de Alzheimer em estágio inicial e hipoacuidade visual e auditiva. Faz uso de hidroclorotiazida, enalapril, fluticasona + salmeterol e donepezila. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevada e hiponatremia leve. A radiografia de tórax apresenta retificação de cúpulas diafragmáticas e hiperinsuflação pulmonar. 

Durante a internação, o paciente evoluiu com quadro de agitação psicomotora importante.

Dentre as alternativas, assinale a que apresenta medidas que poderiam ser instituídas para prevenir e/ou tratar o delirium durante a internação hospitalar.

Jovem do sexo masculino, 22 anos, comparece ao pronto atendimento com quadro de febre, cefaleia e queda do estado geral há 48 horas. Nega vômitos, história de trauma recente ou uso de fármacos ou substâncias ilícitas. Relata, apenas, episódio recente de sinusite bacteriana. Exame físico: paciente alerta, orientado, com sinais de Kernig e Brudzinski positivos; ausência de deficits focais ou edema de papila.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de medidas corretas frente a este caso.

Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e tabagista, comparece ao serviço de emergência com dor retroesternal, de intensidade 7 em 10, em peso, contínua, há 1 dia. Refere piora ao deitar, o que o obrigou a dormir sentado na noite anterior. O desconforto apresenta alívio parcial com a inclinação do tórax para frente. Hoje está apresentando sudorese, sem náuseas ou vômitos. Exame clínico: regular estado geral, fáscies dolorosa, temperatura axilar = 37,7 ºC, PA = 150x100 mmHg e SpO₂ = 93%, em ar ambiente; ausência de outras alterações ao exame clínico. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para esse paciente.

Jovem do sexo masculino, 19 anos de idade, comparece ao ambulatório de clínica médica para acompanhamento de asma. Nega sintomas noturnos e não houve passagens em pronto-socorro no último ano. No último mês, relata não ter apresentado limitações para as atividades diárias, porém tem feito uso de medicação de resgate (salbutamol 100 mcg/ dose) a cada 2 ou 3 dias. Encontra-se em uso de beclometasona 200 mcg/dia. Nega mudanças ambientais, como exposição a irritantes ou alérgenos, e nega outras comorbidades. Exame clínico normal.

A conduta adequada para manejo clínico desse paciente, de acordo com as evidências mais recentes, é: