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Q1820045

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820045 Medicina

A radioterapia externa pode ser acompanhada por enterite actínica. Neste caso,

Alternativas

não há tratamento medicamentoso que possa reduzir os sintomas.

atropina é a medicação de escolha para redução da diarreia.

loperamida é o tratamento de escolha para redução da dor.

carbonato de cálcio é a droga de escolha para controle da diarreia.

podem ser empregados sulfassalazina e enemas com sucralfato.

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Q1820046

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820046 Medicina

Com relação ao tratamento da diarreia induzida pela quimioterapia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Mesmo com quadros agudos e estando o paciente afebril, devem ser colhidas coproculturas e introduzida antibioticoterapia empírica.

O manejo deve ser restringido a hidratação oral, fracionamento da dieta e reeducação alimentar.

A presença de febre ou neutropenia não são critérios para definição de diarreia complicada.

Se não complicada e induzida por irinotecano, além da hidratação oral, deve ser considerado o uso de doses altas de loperamida.

A presença de colostomia caracteriza a diarreia como complicada.

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Q1820047

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820047 Medicina

Em pacientes com neutropenia febril após tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante,

Alternativas

a antibioticoterapia oral com ciprofloxacino e amoxacilina clavulanato pode ser utilizada se o paciente for classificado como baixo risco.

todos os pacientes com cateter venoso central permanente devem ser classificados como alto risco.

coprocultura e urocultura devem ser colhidos na avaliação inicial para todos os pacientes.

os pacientes classificados como alto risco devem iniciar o tratamento internado com antibioticoterapia oral.

a avaliação inicial deve sempre incluir tomografia computadorizada de crânio e líquor.

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Q1820048

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820048 Medicina

É indicação para o uso de filgrastima

Alternativas

profilaxia primária em paciente com mais de 60 anos de idade em uso de quimioterapia sistêmica.

tratamento de neutropenia G3 assintomática.

profilaxia secundária após infecção não neutropênica.

neutropenia em pacientes em cuidados paliativos exclusivos.

profilaxia primária em esquemas quimioterápicos com alto risco de neutropenia febril.

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Q1820049

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820049 Medicina

Paciente de 18 anos com diagnóstico de disgerminoma de ovário direito. Foi realizada cirurgia para diagnóstico, com salpingooforectomia direita, inventário da cavidade e lavado peritoneal. Não foram encontradas lesões suspeitas na cavidade, o lavado peritoneal foi negativo e os marcadores tumorais (DHL, alfafetoproteína e betaHCG) pré-operatórios eram normais, entretanto foi encontrado tumor na superfície ovariana. O estádio da paciente é IC. Neste caso,

Alternativas

deve ser reabordada cirurgicamente, com salpingooforectomia esquerda, histerectomia, omentectomia, linfadenectomia e biópsias randômicas de peritônio.

a paciente tem indicação de quimioterapia sistêmica adjuvante com BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina) por 3 a 4 ciclos.

a paciente deve iniciar tratamento adjuvante com hormonioterapia por dois anos.

deve ser reabordada cirurgicamente, com salpingooforectomia esquerda, histerectomia, omentectomia, linfadenectomia e biópsias randômicas de peritônio seguido de quimioterapia sistêmica adjuvante com BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina) por 3 a 4 ciclos.

radioterapia em pelve adjuvante é o tratamento de escolha.

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Respostas

51: E

52: D

53: A

54: E

55: B

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