Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, tabagista desde os 20 anos, procura o serviço médico com
história de estar em investigação de nódulo em pulmão
direito, aguarda ser convocada para biópsia para diagnóstico. Refere que, há uma semana, apresenta dispneia
progressiva, sensação de que a face está edemaciada e
tosse seca. O quadro vem piorando progressivamente.
Ao exame físico, a face de fato está edemaciada, com
congestão dos vasos da esclera, ingurgitamento das
veias do pescoço e do tórax anterior. O raio X de tórax
mostra alargamento de mediastino e derrame pleural
bilateral. O diagnóstico da neoplasia e a complicação
mais prováveis são: