Menino, 10 anos de idade, frequenta escola e joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresentou
picos febris medidos entre 38 e 40 °C, cefaleia, calafrios,
mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias.
Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal
e frontal, dor muscular mais intensa em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está
prostrado, com hemorragias em conjuntivas com pouca
secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do RCD
e baço a 3 cm do RCE. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 380 células/mm3
, sendo 90% linfócitos, glicose
60 mg/dL, proteínas 70 mg/dL.
A hipótese diagnóstica provável é