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VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva
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Q2222236

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222236 Medicina

Um homem de 35 anos, com esclerose sistêmica progressiva, apresenta disfagia, pirose e perda de peso. A endoscopia mostra esofagite de Los Angeles classe C no terço distal do esôfago. Melhora parcial com uso de Rabeprazol. Solicitada manometria.
Qual é o achado mais provável na manometria?

Alternativas

Pressão normal do EEI.

Aperistalse nos dois terços inferiores do esôfago e baixa pressão do EEI.

Aperistalse de todo o esôfago e incompleto relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI).

Contração faríngea anormalmente baixa e pressão baixa do esfíncter esofágico.

Contrações descoordenadas e simultâneas em todo o esôfago.

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Q2222237

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222237 Medicina

Uma mulher de 62 anos realizou uma colonoscopia de rastreamento para câncer colorretal. Ela nega melena ou enterorragia. Hemograma normal. Durante a colonoscopia, foi observada uma angiectasia de 9 mm no cólon ascendente.
Qual é a conduta correta nessa situação?

Alternativas

Observação.

Terapia hormonal.

Eletrocoagulação bipolar.

Coagulação com plasma de argônio.

Biópsia da lesão.

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Q2222238

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222238 Medicina

Com relação ao papel da endoscopia na avaliação e tratamento da coledocolitíase, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em pacientes com baixo risco de coledocolitíase, a ecoendoscopia deve ser realizada.

Em coledocolitíase difícil e grande, a terapia intraductal está indicada.

Em pacientes com cálculos biliares grandes, após esfincterotomia, a dilatação papilar endoscópica não está indicada.

Em pacientes com pancreatite biliar sem colangite ou coledocolitíase, recomenda-se CPRE urgente (< 48 horas).

Colecistectomia eletiva após 4 semanas é recomendada para pacientes com pancreatite por cálculos biliares.

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Q2222239

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222239 Medicina

Sobre a terapia do esôfago de Barrett (EB), é correto afirmar que

Alternativas

EB com carcinoma intramucoso a indicação é de TEE.

EB com displasia de baixo grau (DBG), não tem indicação de terapia de erradicação endoscópica (TEE).

EB com displasia de alto grau (DAG), a TEE ou vigilância endoscópica a cada 6 meses apresentam a mesma taxa de progressão para adenocarcinoma esofágico.

EB com lesões visíveis durante endoscopia de vigilância tem indicação de ressecção mucosa endoscópica de todas as lesões visíveis, seguida de vigilância endoscópica a cada 6 meses.

a TEE com ressecção mucosa endoscópica de todo o epitélio metaplásico com displasia de alto grau é mais eficaz que a RME seguida de ablação por radiofrequênica.

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Q2222240

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222240 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o preparo para realização de colonoscopia.

Alternativas

Os pacientes com preparo inadequado devem fazer novo preparo e nova colonoscopia no mesmo dia.

O uso de metoclopramida como adjuvante da preparação oral do intestino deve ser empregado se o paciente não tiver contraindicações.

As instruções devem ser apenas escritas e devem ser completas e detalhadas. As orientações orais apenas confundem o paciente.

A prescrição do preparo intestinal deve ser individualizada de acordo com as condições clínicas de cada paciente.

As preparações de fosfato de sódio e citrato de magnésio são as mais indicadas em idosos, pacientes com doença renal e em uso de medicamentos que alterem a excreção de eletrólitos.

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26: B

27: A

28: B

29: A

30: D

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