JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.