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VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica
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Q2261694

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261694 Medicina

Menino de 5 anos de idade com aumento do volume escrotal à direita, não doloroso, apresentando puberdade precoce. Exame laboratoriais: Alfa-fetoproteína e Beta-HCG normais, 17-cetosteróides e testosterona elevados. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

Alternativas

Seminoma.

Carcinoma embrionário.

Tumor de células de Sertoli.

Tumor de células de Leydig.

Gonadoblastoma.

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Q2261695

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261695 Medicina

Existem várias motivações para a inserção de um cateter venoso central. Em relação à sua utilização para monitorização da pressão venosa central, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Aumento maior de 4 mmHg após etapa de redução de gastrosquise funciona como alerta para a síndrome compartimental abdominal.

A presença de malformações cardíacas é irrelevante para a mensuração e valoração da pressão venosa central.

Cateteres umbilicais não podem ser utilizados para a medida da pressão venosa central.

Cateteres venosos centrais não são relevantes para avaliação de oligúria no pós-operatório de transplante renal, excluída a chance de sangramento ativo.

Os cateteres introduzidos pelo sistema cava inferior devem estar posicionados abaixo do átrio direito e abaixo do diafragma.

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Q2261696

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261696 Medicina

São fatores prognósticos desfavoráveis em um caso de válvula de uretra posterior:

Alternativas

oligodrâmnia no terceiro trimestre de gestação, dilatação da câmara posterior da uretra ao nascimento.

ausência do fenótipo de Potter.

divertículo vesical grande, queda abrupta da creatinina sérica após cateterismo vesical.

ascite urinária neonatal e presença de hiperatividade vesical na avaliação urodinâmica durante o primeiro ano.

nadir de creatinina > 1.2 mg/dL no primeiro ano de vida, rins hiperecogênicos, incontinência urinária diurna além dos 4 anos de idade.

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Q2261697

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261697 Medicina

Sobre defeito da parede torácica tipo pectus excavatum (PE) em crianças, é correto afirmar que

Alternativas

o Vacuum Bell é mais eficaz em pacientes com baixo peso corporal e menor profundidade torácica.

os melhores resultados cirúrgicos por acesso aberto são obtidos quando o PE é corrigido antes dos 5 anos de idade.

a abordagem por técnica minimamente invasiva possui o inconveniente de interferir significativamente com as placas de crescimento.

apesar da repercussão estética, a maioria das crianças com PE grave não apresenta efeitos deletérios na função cardiopulmonar

o aspecto estético isoladamente não é indicação de correção cirúrgica do defeito da parede torácica.

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Q2261698

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261698 Medicina

Em relação à esplenectomia, é correto afirmar que

Alternativas

estudos mostram que a vacinação pré-operatória contra S.pneumoniae e H.influenza não diminui o risco de bacteremia pós-operatória, não sendo indicada nas esplenectomias eletivas.

trombose de veia esplênica e/ou veia porta é uma complicação possível, sendo relatada na literatura incidência maior em baços grandes e na presença de plaquetose maior que 600.000.

esplenectomia parcial pode ser indicada em casos de Doença de Gaucher, cisto esplênico e hiperesplenismo por fibrose cística, sendo estabelecido uma retirada de aproximadamente 20 a 30% do baço.

uso de antibiótico profilático (preferencialmente penicilina) é recomendado, por muitos autores, pelo período médio de 30 dias, em crianças maiores de 5 anos.

esferocitose hereditária com hemoglobina < 8 g/dL, mesmo sem alteração de reticulócitos e sem aumento de bilirrubinas, tem indicação de esplenectomia.

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