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Q2261071

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261071 Medicina

É muito importante o conhecimento anatômico no tratamento cirúrgico das doenças colorretais. A respeito desse assunto, é correto afirmar que

Alternativas

o primeiro ramo da artéria mesentérica inferior é a artéria sigmoideana.

proximalmente à linha pectínea, a inervação sensitiva do canal anal é somática.

o ligamento anococcígeo é uma projeção posterior do esfíncter anal externo.

o canal anal é mais extenso nos jovens e nas mulheres, geralmente.

o esfíncter anal externo não contribui para a pressão anal de repouso.

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Q2261072

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261072 Medicina

Para o tratamento cirúrgico adequado dos cânceres de reto, o conhecimento da anatomia e das drenagens linfática e venosa é de suma importância. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A drenagem do reto baixo ocorre principalmente para os linfonodos inguinais.

A drenagem venosa do canal anal cirúrgico é toda pelo sistema portal.

A mucosa cloacogênica é encontrada desde a linha pectínea até a primeira válvula de Houston.

Durante a dissecação lateral do reto, deve-se ter cuidado para não lesar os nervos erigentes.

As células colunares encontradas distalmente à linha pectínea são responsáveis pelos carcinomas epidermoides.

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Q2261075

Medicina Clínica Médica Humana , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261075 Medicina

Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O objetivo principal da antibioticoprofilaxia endovenosa na coloproctologia é diminuir a sepse de origem abdominal.

Pacientes com perda maior que 10% do peso ou albumina < 3,0 g/dL devem ser submetidos a terapia nutricional por pelo menos 30 dias.

Pelo fato de toda cirurgia colorretal ser considerada uma cirurgia contaminada, deve-se realizar antibioticoprofilaxia 60 minutos antes da incisão.

A heparina de baixo peso molecular é bem superior à heparina comum na prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

A nutrição parenteral, quando indicada no pré-operatório, para pacientes desnutridos, pode ser realizada tanto por acesso venoso periférico quanto central, mas sabemos que o aporte proteico-calórico é menor pela via periférica.

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Q2261076

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261076 Medicina

As complicações pós-operatórias nas cirurgias coloproctológicas são temidas, mas a maioria tem boa evolução. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A estomia de proteção em anastomoses colorretais baixas diminui a incidência de deiscência da anastomose.

A ejaculação precoce pode ocorrer em lesões nos nervos hipogástricos próximos ao promontório e a disfunção erétil ocorre em lesões do plexo pélvico.

Disfunção sexual em mulheres é mais frequente que em homens.

A fístula de anastomose ileo-pouch em proctocolectomias é mais frequente que em anastomose coloanal.

É contraindicada a utilização de cola de fibrina em fístulas de anastomose colorretais.

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Q2261091

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261091 Medicina

A confecção e o fechamento dos estomas ainda causam várias complicações, sendo precoces ou tardias, mesmo com a evolução e o conhecimento das técnicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O íleo terminal normal costuma ter uma grande quantidade de microorganismos, como estreptococos e estafilococos que diminuem significativamente após a confecção de uma ileostomia.

A hérnia paraestomal tem baixo índice de recidiva após tratamento cirúrgico.

O aumento da incidência de nefrolitíase em ileostomizados deve-se à alcalinização da urina.

A isquemia, como complicação precoce, é mais comum nas ileostomias em relação às colostomias.

A obstrução intestinal é a complicação mais comum na confecção do estoma.

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