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Q2260123

Medicina Urologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260123 Medicina

Em relação à técnica de RTU de bexiga em tumores localizados próximo ao meato ureteral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A realização de ureteroscopia é mandatária, mesmo se não houver evidência de lesão em exames de imagem.

O implante de duplo J é necessário após ressecar tumor no meato ureteral.

O subtipo de tumor vesical mais comum em meato ureteral é o carcinoma escamoso.

Durante a ressecção, deve-se dar preferência para o uso de corrente de corte puro, sem uso da coagulação.

A representação de camada muscular não é mandatória, visto que tumores de meato ureteral geralmente são superficiais.

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Q2260126

Medicina Urologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260126 Medicina

Sobre a classificação de risco no câncer de bexiga não músculo invasivo pelo guideline da Sociedade Europeia de Urologia (EAU), é correto afirmar que

Alternativas

paciente com CIS de bexiga é classificado como risco intermediário.

paciente com histórico de 3 RTUs prévias por lesão Ta de baixo grau é classificado como de baixo risco.

são considerados fatores de risco clínicos adicionais: idade > 70 anos, tumores múltiplos papilares e diâmetro do tumor > 3 cm

um tumor recorrente TaT1 LG/G1 < 3 cm pode ser classificado com baixo risco.

paciente com Ta de alto grau, com dois fatores de risco são considerados de muito alto risco.

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Q2260127

Medicina Urologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260127 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista, portadora de hipotireoidismo, iniciou quadro de disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia de rins e vias urinárias evidenciou lesão pediculada, medindo 12 mm, em parede lateral direita. Anatomopatológico resultou em carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A citologia urinária é um exame com alta sensibilidade na investigação do carcinoma urotelial. Contudo, não substitui a cistoscopia.

Caso a paciente apresentasse somente citologia urinária positiva, está indicada biópsia sistêmica mesmo se houver somente mucosa de aspecto normal na cistoscopia.

Considerando o grupo de risco da paciente, está indicado tratamento com BCG intravesical por um ano, com indução associada à dose de manutenção trimestral.

É indicada Re-RTU em casos que apresentem RTU primária incompleta, não representação do músculo detrusor independente das características histopatológicas do tumor, em tumores T1.

Essa paciente apresenta indicação de Re RTU em 4 semanas.

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Q2260128

Medicina Urologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260128 Medicina

Sobre o tratamento da neoplasia vesical, pode-se afirmar que

Alternativas

pacientes com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma in situ podem ser classificados como risco intermediário, alto risco ou muito alto risco dependendo das outras características do tumor.

pacientes submetidos à RTU incompleta são candidatos à terapia intravesical adjuvante para controle das lesões.

a fase de manutenção com BCG por 1 ano ou 3 anos em pacientes com risco intermediário ou alto risco de progressão apresenta mesma eficácia.

a chance de progressão da doença em pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo de alto grau é maior que 30% em 5 anos.

a presença de hematúria microscópica pós-RTU não é considerada uma contraindicação à instilação de BCG intravesical.

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Q2260129

Medicina Urologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260129 Medicina

Qual a vantagem do uso de cabazitaxel no paciente com câncer de próstata metastático resistente à castração em relação ao docetaxel?

Alternativas

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar neutropenia em relação ao docetaxel.

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar diarreia em relação ao docetaxel.

O emprego do cabazitaxel demonstrou uma sobrevida global superior ao docetaxel.

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar neuropatia em relação ao docetaxel.

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar fatiga em relação ao docetaxel.

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