Questões EsFCEx 2024 para Oficial - Proctologia

Q3254911

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254911 Medicina

Sobre o tratamento das fístulas anorretais complexas, assinale a alternativa correta.

A

A cola de fibrina é uma boa opção para fístulas baixas.

B

O retalho de avanço é indicado para fístula posterior em ferradura.

C

Fistulotomia com reconstrução esfincteriana é indicada para pacientes com fístulas complexas e que possuam continência preservada.

D

As células tronco derivadas do tecido adiposo apresentam taxa de cura maiores que 90%.

E

Fístulas com drenagem copiosa e as associadas a cavidades podem se beneficiar com a associação de drenagem e técnica LIFT.

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Q3254912

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254912 Medicina

A doença hemorroidária é uma das patologias mais diagnosticadas pelo proctologista. Sobre essa patologia, é correto afirmar:

A

a presença de hemorroidas grau IV na gestação deve ser tratada cirurgicamente no segundo trimestre gestacional, evitando complicações.

B

flavonoides são um tipo de flebótomo fitoterápico que, apesar de diminuir a dor, não possui eficácia comprovada na doença hemorroidária.

C

banhos de assento devem ser indicados por 15 minutos, cinco vezes ao dia, contribuindo para higiene e dor local.

D

a hemorragia após hemorroidectomia é mais frequente no pós operatório imediato.

E

varizes retais em pacientes com hipertensão porta raramente sangram.

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Q3254913

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254913 Medicina

Complicações pós-operatórias são comuns na cirurgia colorretal com incidência de até 40%. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A transfusão sanguínea intraoperatória no câncer retal não está relacionada a maior incidência de complicações pós-operatórias.

B

O desvio fecal deve ser indicado para paciente com quadro de lesão uretral fase 4 (lesão com diâmetro superior a 2 cm e irradiado) identificado no pós-operatório.

C

O curativo ideal deve ser permeável a água.

D

A lesão de bexiga extraperitoneal pode ser tratada com índigo carmim por via venosa.

E

Laceração por punção acidental é importante causa de tempo prolongado de internação.

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Q3254914

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254914 Medicina

Mulher, 60 anos, branca, obesa, procura o proctologista por prurido anal e diversas procuras ao pronto-socorro. O exame proctológico apresenta lesão avermelhada, endurada e com placas eczematóides perianal.

Qual a hipótese diagnóstica e tratamento?

A

Doença de Bowen e quimioterapia.

B

Doença de Paget e ressecção local.

C

Idiopática e medidas comportamentais como adequação de dieta e higiene local.

D

Carcinoma espinocelular e radioterapia com quimioterapia.

E

Herpes simples e aciclovir.

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Q3254915

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254915 Medicina

Os estomas representam um componente importante do arsenal do cirurgião geral e coloproctologista.
Em relação às estomias, assinale a alternativa correta.

A

A desvantagem principal da fístula mucosa é que a porção proximal do intestino fica descomprimida.

B

A transversostomia em alça é preferível à ileostomia em alça devido a maior facilidade para reconstrução do trânsito intestinal.

C

O volume urinário é até 40% menor em pacientes com ileostomia, comparados aos sem ileostomia.

D

O uso de opioides deve ser evitado em casos de ileostomia de alto débito.

E

As complicações mais frequentes no fechamento de estoma em alça é infecção do sítio cirúrgico seguido de abscesso intraperitoneal.

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Q3254916

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254916 Medicina

Homem, 30 anos, eutrófico, sem comorbidades prévias, relata há 8 anos quadro de dor abdominal com períodos de diarreia alternada com constipação intestinal e fezes calibrosas que obstruem o vaso sanitário. Colonoscopia sem alterações. Antecedente familiar de colite e câncer de cólon.

A hipótese diagnóstica e tratamento nesse caso são:

A

Síndrome do intestino irritável e antagonistas de cálcio.

B

Colite infecciosa e fluoroquinolonas.

C

Síndrome do intestino irritável e sulfassalazina.

D

Doença inflamatória intestinal e corticosteroides sistêmicos.

E

Doença inflamatória intestinal e aminossasicilatos.

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Q3254917

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254917 Medicina

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar:

A

o melanoma anal é o segundo lugar mais comum de melanoma.

B

após quimiorradioterapia, os pacientes são avaliados com exame físico e ressonância de pelve em aproximadamente 4 a 6 semanas.

C

a doença metastática no melanoma anal é incomum em lesões menores que 2 cm.

D

pode-se realizar excisão local em carcinomas espinocelulares bem diferenciados inferiores a 1cm.

E

o tratamento à base de cetuximabe pode ser indicado para pacientes com carcinoma espinocelular in situ.

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Q3254918

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254918 Medicina

Mulher, 70 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, sem presença de metástase à distância, realizou retossigmoidectomia videolaparoscópica com ressecção de peça que continha lesão de 3 cm com invasão até subserosa e 3 linfonodos acometidos de 12 retirados.
A alternativa com estadiamento correto é:

A

T3N1bM0.

B

T2N1bM0.

C

T3N1aM0.

D

T3N1aM0..

E

T2N1aM0.

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Q3254919

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254919 Medicina

Sobre o tratamento do câncer de reto, assinale a alternativa correta.

A

A oxaliplatina e o cetulizumabe são usados como agentes radiossensibilizantes.

B

A radioterapia neoadjuvante necessita de maior dose do que a pós- operatória para produzir o mesmo efeito biológico.

C

NeoadjuvanciaTumores de estadio II não possuem indicação de neoadjuvância.

D

O uso de stents endoscópicos nas lesões obstrutivas é uma contra-indicação para quimiorradioterapia.

E

A quimiorradioterapia neoadjuvante tem maior sensibilidade nos tecidos comparado à adjuvante.

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Q3254920

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254920 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma de reto de aproximadamente 2 cm de diâmetro com invasão até susbserosa, localizado a 10 cm da borda anal, acometendo ⅓ da luz, sem linfonodos suspeitos ou sinais de disseminação à distância.
Sobre esse caso clínico, a conduta correta é:

A

Microcirurgia transanal endoscópica (TEM).

B

Ressecção abdominoperineal.

C

Retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto.

D

Radioquimioterapia neoadjuvante.

E

Excisão local com margens livres.

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Q3254921

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254921 Medicina

Homem, 50 anos, sem comorbidades prévias, realizou colonoscopia para rastreio de câncer colorretal sendo identificada lesão polipoide de 4 cm a 6 cm da borda anal. Após realizar ressonância magnética de pelve foi classificado como T3NX.
Nesse caso, qual a conduta correta?

A

Radioquimoterapia neoadjuvante e retossigmoidectomia.

B

Radioquimioterapia exclusiva.

C

Proctectomia.

D

Radioquimioterapia neoadjuvante seguida de excisão transanal.

E

Excisão transanal com quimioterapia adjuvante.

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Q3254922

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254922 Medicina

O tratamento da recorrência local do câncer colorretal é mais frequente nos 3 primeiros anos da ressecção. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A quimioterapia e radioterapia associadas à ressecção do reto e de uma porção do sacro é denominada de “Ressecção combinada”.

B

Recorrências locais que acometem estruturas vasculares principais e doença extensa na parede lateral da pelve são contraindicações para cirurgia.

C

Para câncer de cólon recorrente, a ressonância nuclear magnética é o exame preferencial para tomada de decisão em relação à ressecabilidade.

D

Pacientes submetidos a cirurgia para recidivas centrais, que se estendem anteriormente, possuem as melhores oportunidades para ressecção R0.

E

Pacientes que já foram irradiados recebem 50,4 Gy de radioterapia externa pré-operatória associada à quimioterapia com 5-FU, por 5 semanas.

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Q3254923

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254923 Medicina

Mulher, 60 anos, previamente hígida, procura pronto-socorro com queixa de parada de eliminação de fezes há 7 dias, cólicas e distensão abdominal. Relata história de obstipação intestinal crônica com necessidade de uso de laxativos há 10 anos. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, desidratada, normotensa e frequência cardíaca de 90 bpm. Abdome distendido, timpânico e presença de sinal de Gersuny. Toque retal com presença de fecaloma alto confirmado em exame de imagem.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Sigmoidectomia anterior com inclusão do bolo fecal.

B

Esvaziamento manual sob anestesia geral.

C

Colonoscopia descompressiva.

D

Cirurgia de Duhamel em 2 tempos.

E

Colostomia perineal.

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Q3254924

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254924 Medicina

O tratamento cirúrgico do prolapso retal no idoso deve atingir o equilíbrio entre morbidade e recorrência. Sobre essa patologia, é correto afirmar que

A

a cirurgia combinada de prolapso retal e vaginal tem sido relatada como segura e de mínima morbidade.

B

as ressecções intestinais associadas a correção de prolapso vaginal é uma contraindicação para colocação de telas.

C

na retopexia posterior o reto é mobilizado posteriormente à esquerda e a tela suturada do lado direito do reto.

D

o procedimento de Altemeier contribui pouco para a melhora da incontinência anal.

E

as taxas de recorrência na cirurgia de Delorme são cerca de 50%.

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Q3254925

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254925 Medicina

Sobre o trauma de cólon e reto, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com lesão destrutiva distal da artéria cólica média sem risco de extravasamento deve ter como conduta a ressecção e colostomia.

B

Perfurações maiores que 1 cm no mesmo segmento de alça podem ser tratadas com remoção do tecido lesionado e sutura primária.

C

As lesões geniturinárias acompanham até 1/3 das lesões retais.

D

O tratamento para lesões de reto são drenagem pré-sacral e lavagem distal.

E

Lesão de cólon com laceração de 50% da circunferência deve ser ressecada e anastomosada mesmo na presença de hipotensão e múltiplas transfusões.

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Q3254926

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254926 Medicina

A colite isquêmica ocorre quando o fluxo sanguíneo é reduzido a um nível insuficiente para manter a função metabólica celular. Assinale a alternativa correta.

A

Pode ser causado pela presença da Klebisiella oxytoca.

B

A angiografia por tomografia computadorizada constitui a modalidade de imagem de primeira escolha.

C

A maior parte dos pacientes evoluirão com algum grau de estenose assintomática.

D

Quase 30% dos pacientes submetidos a cirurgia por aneurisma de aorta rota evoluem com colite isquêmica.

E

Ocorre do lado esquerdo do cólon em mais de 75% dos casos.

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Q3254927

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254927 Medicina

Mulher,45 anos, obesa, operada por diverticulite complicada há 6 meses, com necessidade de colostomia, queixa dor periostomal. Ao exame físico direcionado apresenta nódulo rosa firme na borda mucocutânea da pele periostomal.

A hipótese diagnóstica e a conduta correta são, respectivamente:

A

pioderma gangrenoso e biopsia local.

B

abscesso periostomal e drenagem.

C

pioderma gangrenoso e desconexão mucocutânea.

D

pioderma gangrenoso e modificação do flange com curativo absorvente.

E

varizes periostomias e reposicionamento de estoma.

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Q3254928

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254928 Medicina

Sobre as anomalias congênitas de cólon e reto em crianças, assinale a alternativa correta.

A

As mutações na via do proto-oncogene RET acometem quase metade dos casos familiares e uma fração menor de casos esporádicos nas anomalias de cloaca.

B

A investigação de hidrocolpo deve ser realizada após o nascimento e sua correção realizada nas primeiras 24 horas de vida.

C

Na atresia anorretal, a colostomia deve ser realizada quando o defeito estiver acima do complexo do músculo pubococcógeo.

D

A cirurgia de Swenson é a técnica de escolha para a correção de atresia anorretal.

E

Na doença de Hirschprung, a biopsia retal deve obedecer a técnica de Soave.

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Q3254929

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254929 Medicina

Divertículos são protrusões saculares que se desenvolvem na parede de vísceras ocas. Sobre a doença diverticular, assinale a alternativa correta.

A

Na diverticulite aguda, para abscessos que não respondem à antibioticoterapia inicial e continuam apresentando sinais de sepse, exigem intervenção cirúrgica.

B

As fibras de cereais conferem um efeito mais protetor em comparação às fibras encontradas em frutas.

C

As fístulas colovesicais são complicações que acometem 30% dos pacientes com diverticulite complicada.

D

Na diverticulite aguda, a classificação de Hinchey modificada, o grau Ib refere-se à presença de abscesso pélvico.

E

Os divertículos cecais adquiridos são falsos, tendem a ser múltiplos e, também, estar associados a divertículos em outras partes do cólon.

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Q3254930

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254930 Medicina

A hemorragia digestiva baixa (HDB) constitui uma causa comum de internação. Sobre essa patologia, é correto afirmar:

A

cerca de 5 % das lesões de Dieulafoy ocorrem no colon e reto, sendo mais comum no reto.

B

seis unidades de hemoconcetrados em 24h é indicação de abordagem cirúrgica.

C

o sangramento hemorroidário é responsável por metade de todas as internações de pacientes com HDB.

D

atualmente a push-enteroscopia intraoperatoria é indicada nos casos de hipotensão grave após identificação de foco de sangramento em arterioscopia.

E

a arteriografia terapêutica resolve sangramentos ativos em até 50% dos caso.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Proctologia

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