Questões Militares
Para exército
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Q2260886
Medicina
Homem de 35 anos refere quadro de 2 semanas de dor
de dente, evoluindo com febre, náuseas e dor na mandíbula nas últimas 36 horas. Exame físico: taquicardia,
taquipneia e febre de 38,7 ºC; nota-se halitose intensa e
uma coleção dolorosa na base da cavidade oral que está
empurrando a língua para cima e para trás.
O próximo passo imediato de maior importância é
O próximo passo imediato de maior importância é
Q2260885
Medicina
Adolescente do sexo masculino, 17 anos de idade, é
avaliado com características de puberdade atrasada.
Ao exame físico, ele tem olfato reduzido, testículos pequenos e características sexuais secundárias subdesenvolvidas. Exames de sangue: FSH: 1,1 U/L (normal:
1,4 a 18,1); LH: 1,4 U/L (normal: 3 a 8); testosterona:
3,8 nmol/L (normal: 8,5 a 28,5). A ressonância magnética mostra glândula pituitária normal.
A intervenção terapêutica que, mais provavelmente, pode restaurar a fertilidade nesse cenário clínico é
A intervenção terapêutica que, mais provavelmente, pode restaurar a fertilidade nesse cenário clínico é
Q2260884
Medicina
Mulher de 18 anos, com histórico de síndrome nefrótica
(proteinúria de 10 g/dia) devido a doença de lesão mínima idiopática, é tratada com prednisona oral por 9 semanas, há 2 anos, obtendo boa resposta (proteinúria de
250 mg/dia). Nessa época, a prednisona foi lentamente
reduzida para 5 mg em dias alternados, depois suspensa. Ela faz uso de enalapril (2,5 mg/dia) e não tem hipertensão arterial. Após 2 anos de remissão, ela evolui com
edema periférico e proteinúria de 6,5 g/dia. A creatinina
de agora é 0,9 mg/dL.
Qual é o achado urinário mais sugestivo de recidiva da doença de base, em detrimento de outras causas?
Qual é o achado urinário mais sugestivo de recidiva da doença de base, em detrimento de outras causas?
Q2260883
Medicina
Em relação aos tumores carcinoides de pulmão, é correto
afirmar:
Q2260882
Medicina
Paciente de 60 anos apresenta aumento de enzimas hepáticas e hepatite C é diagnosticada. A biópsia hepática
mostra fibrose em ponte e formação de nódulos.
Nessa circunstância, qual é o tipo de célula que é ativada na progressão da fibrose?
Nessa circunstância, qual é o tipo de célula que é ativada na progressão da fibrose?
Q2260881
Medicina
Homem de 55 anos com hipertensão grave e resistente
foi submetido a uma avaliação bioquímica adicional para
descartar causas secundárias potencialmente tratáveis
para sua pressão arterial elevada. Exames de sangue realizados: aldosterona aleatória: 55 pmol/L (normal: 140 a
840); atividade da renina plasmática: 0,1 pmol/mL/h (normal: 0,5 a 2,0).
Nesse paciente, a patologia de base mais provável é:
Nesse paciente, a patologia de base mais provável é:
Q2260880
Medicina
Homem de 24 anos se apresenta para avaliação de
três episódios de pancreatite aguda nos últimos 2
anos. Ele não bebe álcool nem toma nenhum medicamento. Até agora, seu exame não foi revelador, incluindo ultrassom normal do quadrante superior direito, triglicerídeos normais e testes genéticos normais.
A colangiopancreatografia por ressonância magnética
revela pâncreas divisum (PD).
É correto afirmar acerca dessa condição:
É correto afirmar acerca dessa condição:
Q2260879
Medicina
Homem de 20 anos, previamente hígido, sem comorbidades conhecidas, apresenta nível sérico reduzido de fosfato e valores elevados de cálcio e de magnésio em exame
de rotina. O nível sérico de paratormônio é de 90 pg/mL
(normal: 10 a 60) e o de vitamina D é normal. Todos os
outros exames estão normais, e ele não usa nenhum medicamento. De nota, ele também apresentava cálcio sérico elevado há 10 anos quando foi internado por quadro
de pneumonia adquirida na comunidade. O exame físico
é normal.
Considerando a principal hipótese, o exame que, com maior probabilidade, pode apontar para o diagnóstico a doença é:
Considerando a principal hipótese, o exame que, com maior probabilidade, pode apontar para o diagnóstico a doença é:
Q2260878
Medicina
Homem de 25 anos é avaliado por quadro de disfagia
intermitente nos últimos 6 meses. Ele sente que os alimentos sólidos ficam “presos” no meio do peito, mas
não há problemas com líquidos. Nega azia ou perda
de peso. O histórico médico prévio não é digno de
nota. A endoscopia digestiva alta é realizada e revela
esôfago normal, sem estenoses. Biópsias esofágicas
mostram cerca de 4 a 5 eosinófilos por campo de alta
potência.
O próximo passo recomendado é
O próximo passo recomendado é
Q2260877
Medicina
Mulher de 44 anos é avaliada após apalpar um nódulo
mamário unilateral. Após mamografia e ultrassom, conclui-se que o quadro deve ser avaliado com mais detalhes. Nessa situação, a forma mais adequada de diagnosticar a suspeita de carcinoma invasivo é:
Q2260876
Medicina
Um homem de 29 anos foi internado com colite ulcerativa
aguda grave (CUAG) e necessitou de infliximabe (IFX),
após falha com esteroides intravenosos.
Em relação a essa patologia, é correto afirmar:
Em relação a essa patologia, é correto afirmar:
Q2260875
Medicina
Mulher de 84 anos queixa-se de um tremor que afeta a
mão direita e tem aumentado gradualmente nos últimos
anos. Ela tem uma série de outras comorbidades que dificultam sua avaliação, e após avaliação clínica, fica-se
com dúvidas quanto ao diagnóstico.
Qual investigação neurológica tem maior probabilidade de auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson?
Qual investigação neurológica tem maior probabilidade de auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson?
Q2260874
Medicina
Mulher de 65 anos é avaliada em consulta de retorno
para investigação de hipercalcemia detectada incidentalmente. Ela não tem histórico médico significativo e não
usa qualquer medicamento. Os sinais vitais e exame físico são normais. Exames séricos atuais: ureia e creatinina normais; cálcio iônico: 1,6 mmol/L (normal: 1,1 a 1,4);
fósforo: 2,1 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5); fosfatase alcalina:
450 UI/L (normal: 50 a 110).
Em face do exposto, a investigação que tem maior probabilidade de ajudar a estabelecer o diagnóstico é:
Em face do exposto, a investigação que tem maior probabilidade de ajudar a estabelecer o diagnóstico é:
Q2260873
Medicina
Homem de 83 anos é avaliado em consulta de rotina. Ele
tem histórico de bronquiectasias e apresenta sintomas
respiratórios. Comparando pessoas mais velhas com
bronquiectasia com indivíduos mais jovens com essa
condição, é correto afirmar que, na pessoa mais velha,
Q2260852
Medicina
A tuberculose é uma doença que necessita de tratamento
prolongado, com alta efetividade, e com várias situações clínicas especiais. As drogas comumente usadas são a Rifampicina (R), Isoniazida (I), Pirazinamida (P) e Etambutol (E).
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Q2260851
Medicina
Com frequência a associação clínico-radiológica pode ser
difícil de interpretar na Pneumologia. Assinale a alternativa que coloque achados tomográficos que são sugestivos
da respectiva entidade clínica.
Q2260850
Medicina
Uma paciente de 65 anos evolui com quadro de dispneia
aos esforços médios a intensos. A paciente nunca fumou
e é hipertensa em uso de losartana 50 mg dia, nega outras comorbidades ou exposições significativas. Realizou
um ecocardiograma e ECG que foram normais, exames
laboratoriais, como hemograma, função renal, hepática e
da tireoide e diabetes normais. A tomografia de tórax sem
contraste era normal, apresentava uma espirometria com
distúrbio inespecífico leve.
Assinale o exame diagnóstico indicado com a justificativa coerente.
Assinale o exame diagnóstico indicado com a justificativa coerente.
Q2260849
Medicina
Um homem de 42 anos dá entrada na emergência com
dispneia intensa, hipotensão e sensação de morte iminente. Na sequência do atendimento, evolui com PCR em FV
prontamente revertida, e, após 8 minutos de ressuscitação, existe retorno a ritmo sinusal, com necessidade de
VM e uso de drogas vasoativas em doses elevadas, além
de reposição volêmica. Um ecocardiograma de urgência
mostra um VE comprimido por um grande VD hipocinético
e sinais indiretos de hipertensão pulmonar.
Qual alternativa descreve a hipótese e condutas adequadas?
Qual alternativa descreve a hipótese e condutas adequadas?
Q2260848
Medicina
O pneumotórax e o pneumomediastino são provocados
pela presença de ar no espaço pleural e mediastinal, respectivamente, que pode se dar de forma espontânea ou
provocada.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Q2260847
Medicina
Um paciente masculino de 38 anos tem diagnóstico de
pneumonia da comunidade firmado pelo quadro clínico
de tosse produtiva com secreção escura, dor torácica de
tipo pleural, febre de 39,3º e ausculta de propedêutica de
condensação em metade superior do hemitórax direito,
e RX de tórax de imagem de consolidação em LSD. O
paciente recebeu orientação de uso de amoxicilina/clavulanato oral. Apresentou discreta melhora dos sintomas e
temperatura com temperaturas de até 38º . No quinto dia
do uso de antibióticos, evolui com piora do estado geral,
piora da febre, tosse com grande quantidade de secreção
escurecida. Chegou ao hospital com hipotensão, foi admitido na emergência e realizou exame de imagem que
demonstrou presença de cavidades múltiplas em LSD e
derrame pleural pequeno à direita.
Assinale a hipótese diagnóstica e conduta adequadas.
Assinale a hipótese diagnóstica e conduta adequadas.
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