Questões Militares para Exército

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260648 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico desta patologia. Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a correta.

A

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

B

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

C

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode muitas vezes ser difícil, mas em geral o antigo é hipoecóico e o recente é hiperecóico.

D

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente, e está associada a ocorrência da síndrome pós trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nesta veia é maior que 25,4 cm/s.

E

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q2260647

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260647 Medicina

Sobre a avaliação e tratamento de pseudoaneurismas utilizando o auxílio da ecografia vascular com Doppler, assinale a alternativa correta.

A

As contraindicações ao uso da trombina incluem pseudoaneurisma de colo largo (>5mm) e curto (<2mm) e doença aterosclerótica pré-existente.

B

O tratamento com injeção salina é realizado de modo ecoguiado, no qual se injeta soro ao redor do colo do pseudoaneurisma, reduzindo seu calibre e o fluxo de sangue para o seu interior. Esse procedimento é seguido de compressão local com taxa de sucesso em torno de 92%.

C

A trombose arterial como complicação do uso da trombina está associada a doença aterosclerótica pré-existente e não à quantidade de trombina utilizada.

D

A compressão do pseudoaneurisma é uma técnica não invasiva e altamente reprodutível, que pode ser realizada em todos os tipos de pseudoaneurismas, sem contraindicações significativas ao seu uso.

E

Pseudoaneurismas pequenos (<3,5cm) podem ser tratados de maneira expectante com ultrassom seriado.

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Q2260646

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260646 Medicina

Nos procedimentos termoablativos da veia safena magna, é recomendado um exame de ultrassonografia Doppler até o 10º dia de pós-operatório com objetivo de descartar uma complicação conhecida como PASTE (post ablation thrombis extension) ou EHIT (endothermal heat-induced thrombosis). Sobre essa classificação, assinale a alternativa que corresponde a migração do trombo para o interior do sistema venoso profundo, ocupando > 50% da luz.

A

IV

B

V

C

III

D

II

E

I

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Q2260645

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260645 Medicina

Um paciente de 70 anos é submetido a ultrassonografia Doppler de vigilância pós-operatória (3 meses) de uma derivação arterial femoral superficial – fibular com veia safena magna. Seu exame físico revela a presença de pulso 3+/3+ no corpo do enxerto, associado a queda de 0.20 no índice tornozelo/braço distal.
Assinale a alternativa que apresenta os achados ecográficos compatíveis com risco eminente de oclusão da derivação.

A

Velocidade de pico sistólico (VPS) = 250cm/s no corpo do enxerto.

B

Fluxo multifásico no corpo do enxerto.

C

VPS na artéria femoral superficial <50cm/s.

D

Razão de velocidade sistólica na estenose >=3,0.

E

VPS no corpo do enxerto <45cm/s.

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Q2260644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260644 Medicina

Considerando um paciente com placa ateromatosa tipo 4, regular, a qual determina redução luminal significativa na origem da carótida interna e intenso turbilhonamento do fluxo, assinale a alternativa que apresenta os parâmetros relacionados a uma estenose entre 50-69%.

A

VPS = 130cm/s e VDF = 50 cm/s.

B

VPS = 90cm/s e VDF = 40cm/s.

C

VPS = 120cm/s e VDF = 30cm/s.

D

VPS = 123cm/s e VDF = 28cm/s.

E

VPS = 80 cm/s e VDF = 41cm/s.

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Q2260643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260643 Medicina

A análise ecográfica para determinar uma estenose carotídea deve levar em consideração a avaliação da morfologia da placa ao modo B (ecogenicidade), a redução luminal no modo colorido bem como a análise velocimétrica ao Doppler espectral. Considerando a avaliação ecográfica da estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

A

O índice sistólico (VPS artéria carótida interna sobre carótida comum) é um importante aliado para auxiliar na graduação da estenose carotídea em pacientes com baixo débito cardíaco, estenoses graves ou estados hiperdinâmicos.

B

A análise da redução luminal da placa não deve ser utilizada para avaliar estenoses menores que 50%.

C

A análise no modo colorido é indicada apenas para a avaliação da redução luminal.

D

Na análise espectral, estenoses superiores a 50% são correlacionadas com valores de velocidade de pico sistólico (VPS) superiores a 100 cm/s.

E

Para avaliação correta da estenose carotídea, deve-se calcular sempre o índice de St. Mary (relação entre velocidade diastólica final na artéria carótida interna sobre artéria carótida comum).

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Q2260642

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260642 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a incidência angiográfica recomendada para a visibilização da bifurcação ilíaca e bifurcação hipogástrica, respectivamente.

A

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e perfil.

B

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e ântero-posterior.

C

Oblíqua anterior ipsilateral 30-45º e ântero-posterior.

D

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e oblíqua anterior ipsilateral 40-50º.

E

Oblíqua anterior ipsilateral 30-45º e perfil.

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Q2260641

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260641 Medicina

Em relação a ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa correta.

A

Sua principal indicação está no território carotídeo com intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

B

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

C

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

D

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

E

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q2260640

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260640 Medicina

A variação anatômica mais frequente dos troncos supra-aórticos é:

A

tronco braquiocefálico esquerdo.

B

origem comum da carótida esquerda e tronco braquiocefálico.

C

vertebral esquerda com origem direta no arco aórtico.

D

origem da carótida comum direita e esquerda em tronco único.

E

subclávia direita aberrante.

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Q2260639

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260639 Medicina

Sobre a fisiologia da coagulação e fármacos que interferem na hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

A alteplase é um ativador do plasminogênio tecidual com meia vida de aproximadamente 30 minutos.

B

O ácido acetil salicílico apresenta ação por inibição reversível da COX-2.

C

São exemplos de fármacos tienopiridínicos: clopidogrel, ticlopidina e prazugrel.

D

Uma das desvantagens dos fármacos anti-XA é a indisponibilidade de testes diagnósticos para averiguar sua eficácia.

E

A principal vantagem da estreptoquinase sobre a uroquinase é que não ocorrem sensibilizações e consequentes reações alérgicas relacionadas ao seu uso.

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Q2260638

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260638 Medicina

O tempo de coagulação ativada (TCA) é um parâmetro operatório para averiguação da anticoagulação adequada durante cirurgias vasculares e endovasculares. Assinale a alternativa que apresenta o valor ideal de TCA para pacientes submetidos a anticoagulação intraoperatória.

A

180 – 220 segundos.

B

100 – 150 segundos.

C

3x o valor de referência inicial.

D

4x o valor de referência inicial.

E

300 – 350 segundos.

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Q2260637

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260637 Medicina

Observe a imagem.

Imagem associada para resolução da questão

Considere o exame angiográfico apresentado e assinale a alternativa correta.

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização)

A

Os ramos terminais da artéria apresentada em 3 originam a artéria cística.

B

O cateter apresentado em 1 corresponde a um cateter diagnóstico reverso, tipo Simmons II.

C

A artéria 5 participa da formação da arcada de Drummond.

D

A artéria apresentada em 2 é responsável pela irrigação arterial da curvatura menor do estômago.

E

A presença de falha de enchimento na artéria 4 é um sinal indireto da presença de sangramento ativo.

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Q2260636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260636 Medicina

Sobre as derivações arteriais transcervicais, assinale a alternativa correta.

A

No acesso supraclavicular da artéria subclávia, o nervo acessório encontra-se na gordura pré-escalênica, repousando sobre o músculo escaleno anterior.

B

Quanto à escolha da prótese na derivação carotídeo-carotídea é recomendado o uso de PTFE aramado no trajeto retrofaríngeo, ao passo que para o trajeto pré-traqueal, recomenda-se a prótese em poliéster.

C

Uma das complicações operatórias da transposição subclávio-carotídea é a linfocele / linforragia por lesão do ducto torácico.

D

Nos pacientes com indicação de ancoragem de endoprótese em zona 0, recomenda-se a realização de derivação carotídeo-carotídea e carotídea-subclávia como medida para preservação do fluxo nas artérias cerebrais.

E

O acesso da artéria subclávia esquerda por via supra-clavicular envolve a secção dos músculos esternocleidomastóide e escaleno médio.

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Q2260635

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260635 Medicina

Observe a figura.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização)

Com base na anatomia angiográfica apresentada na figura, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, no acesso à artéria subclávia em sua porção inicial, a artéria 2 é ligada e seccionada sem qualquer prejuízo.

B

Para exposição e acesso para as derivações axilo-femorais, a artéria 3 frequentemente é seccionada e ligada.

C

A secção do músculo escaleno anterior expõe a artéria identificada pelo número 1.

D

A partir da secção do músculo peitoral menor, a artéria identificada pelo número 4 é adequadamente exposta.

E

A artéria 3 corresponde a tronco tireocervical.

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Q2260634

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260634 Medicina

O primeiro ramo da artéria mesentérica superior é:

A

artéria pancreatoduodenal inferior.

B

artéria gastroduodenal.

C

artéria gastroepiplóica esquerda.

D

artéria marginal duodenal.

E

primeiro ramo jejunal.

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Q2260633

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260633 Medicina

No acesso cirúrgico da artéria tibial anterior, a dissecção é realizada entre os músculos:

A

tibial anterior e extensor longo dos dedos.

B

tibial anterior e extensor longo do hálux.

C

fibular longo e flexor longo do hálux.

D

extensor longo dos dedos e fibular longo.

E

extensor longo do hálux e flexor longo dos dedos.

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Q2260612

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Magistério em Português |

Q2260612 Português

As propostas atuais asseveram que o ensino de gramática na escola

A

pressupõe um enfoque linguístico-enunciativo de diferentes gêneros, sendo a língua vista no contexto da experiência social e nas várias práticas de linguagem.

B

considera o ensino da língua como produto acabado, historicamente limitado em si mesmo e consagrado nas diversas mídias e gêneros circulantes no grupo social.

C

baseia-se na criação de situações comunicativas que permitam ao aluno identificar, da perspectiva linguística, os desvios que acabam por descaracterizar os textos.

D

seleciona os conteúdos linguísticos com enfoque na gramática tradicional, que se depreende de textos de tipos e gêneros mais expressivos na literatura circulante.

E

consiste em dar primazia às propriedades formais do texto, em sua expressão correta, em detrimento da abordagem dos contextos de produção e leitura.

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Q2260611

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Magistério em Português |

Q2260611 Redação Oficial

Assinale a alternativa cujo enunciado está redigido em conformidade com os princípios de ortografia e concordância indicados no Manual de Redação da Presidência da República.

A

Fulano de Tal, abaixo-assinado, solicita de Vossa Senhoria autorização para devolver os equipamentos anti-furto adquiridos, lembrando que a compra foi feita sem a vossa ciência, o que contraria as normas vigentes.

B

Pergunto se a disposição de Vossa Excelência é para resolver o assunto com prontidão, respondendo ao vosso parceiro norte-americano e demonstrando boa-fé para honrar a co-obrigação assumida.

C

O documento retro-citado encontra-se disponível para retirada; caso Vossa Senhoria precise de emissão de recibo, pode solicitar ao atendente, que o encaminhará por email, tão logo seja possível.

D

O orçamento pluri-anual prevê recursos de que o Senhor Secretário não tomou conhecimento, pois Sua Excelência estava ocupada, na ocasião, atendendo várias demandas do setor de eletro-eletrônicos.

E

Diante da constatação de defeitos preexistentes no material didático adquirido, o Diretor-Geral determinou o cancelamento do contrato; a verdade é que Sua Senhoria ficou insatisfeito com a aquisição.

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Q2260610

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Magistério em Português |

Q2260610 Português

Texto associado

If

Houve um autor chamado Rudyard Kipling. Menos conhecido hoje, foi muito aclamado no seu tempo. Nascido na Índia dominada pelos ingleses, foi uma espécie de “profeta do imperialismo”. Seu poema O Fardo do Homem Branco é sempre citado como exemplo de racismo e de culturalismo colonial. Recebeu o Prêmio Nobel de Literatura – o primeiro dado a um escritor de língua inglesa.

Meu contato inicial com Kipling foi o poema If (Se). O poema estabelece uma ideia recorrente condicional: “Se consegues manter a calma, se consegues esperar sem desesperar, se és capaz de sonhar sem fazer do sonho seu mestre, se consegues continuar mesmo quando todos estiverem exaustos, etc., etc... tu herdarás toda a Terra e serás um homem de verdade”.

Como quase tudo de Kipling, traduz certa noção do estoicismo desejado pela elite britânica. O súdito fleumático era um modelo. Alguns poetas o amaram (como Guilherme de Almeida). Houve detratores, como Pablo Neruda, que destacou a sabedoria pedestre e a moral hipócrita de Kipling. Estoico, sem dúvida, especialmente pela ideia de serenidade interior indiferente ao mundo. Poderia também ser uma maneira inglesa de traduzir o Bhagavad Gita, que trata sobre a aceitação de uma missão pessoal. Kipling fez um curto manual vitoriano de sabedoria de bolso.

Ter lido Kipling parece ser um sinal de idade. Os versos finais ecoam na minha memória: “Se és capaz de, entre a plebe, não te corromperes / E, entre reis, não perder a naturalidade / E de amigos, quer bons, quer maus, te defenderes / Se a todos podes ser de alguma utilidade / E se és capaz de dar, segundo por segundo / Ao minuto fatal todo o valor e brilho / Tua é a terra com tudo o que existe no mundo / E o que mais – tu serás um homem, ó meu filho!” Pergunta esperançosa: alguém aqui ainda lê Kipling?

(Leandro Karnal. Disponível em:<estadão.com.br>.

Acesso em: 02.07.2023. Adaptado)

Em passagens do texto, são identificadas referências com expressividade depreciativa implícita à poesia de Kipling. São referências dessa natureza:

A

ideia recorrente / estoicismo

B

sabedoria pedestre / alguém aqui ainda lê Kipling?

C

missão pessoal / culturalismo colonial

D

súdito fleumático / muito aclamado

E

profeta do imperialismo / moral hipócrita

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Q2260609

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Magistério em Português |

Q2260609 Português

Texto associado

If

Houve um autor chamado Rudyard Kipling. Menos conhecido hoje, foi muito aclamado no seu tempo. Nascido na Índia dominada pelos ingleses, foi uma espécie de “profeta do imperialismo”. Seu poema O Fardo do Homem Branco é sempre citado como exemplo de racismo e de culturalismo colonial. Recebeu o Prêmio Nobel de Literatura – o primeiro dado a um escritor de língua inglesa.

Meu contato inicial com Kipling foi o poema If (Se). O poema estabelece uma ideia recorrente condicional: “Se consegues manter a calma, se consegues esperar sem desesperar, se és capaz de sonhar sem fazer do sonho seu mestre, se consegues continuar mesmo quando todos estiverem exaustos, etc., etc... tu herdarás toda a Terra e serás um homem de verdade”.

Como quase tudo de Kipling, traduz certa noção do estoicismo desejado pela elite britânica. O súdito fleumático era um modelo. Alguns poetas o amaram (como Guilherme de Almeida). Houve detratores, como Pablo Neruda, que destacou a sabedoria pedestre e a moral hipócrita de Kipling. Estoico, sem dúvida, especialmente pela ideia de serenidade interior indiferente ao mundo. Poderia também ser uma maneira inglesa de traduzir o Bhagavad Gita, que trata sobre a aceitação de uma missão pessoal. Kipling fez um curto manual vitoriano de sabedoria de bolso.

Ter lido Kipling parece ser um sinal de idade. Os versos finais ecoam na minha memória: “Se és capaz de, entre a plebe, não te corromperes / E, entre reis, não perder a naturalidade / E de amigos, quer bons, quer maus, te defenderes / Se a todos podes ser de alguma utilidade / E se és capaz de dar, segundo por segundo / Ao minuto fatal todo o valor e brilho / Tua é a terra com tudo o que existe no mundo / E o que mais – tu serás um homem, ó meu filho!” Pergunta esperançosa: alguém aqui ainda lê Kipling?

(Leandro Karnal. Disponível em:<estadão.com.br>.

Acesso em: 02.07.2023. Adaptado)

Assinale a alternativa redigida de acordo com a norma-padrão de concordância verbal e nominal.

A

No geral, os poetas brasileiro e chileno criticaram o poema; um e outro crítico recusaram quaisquer concessões, que custam crer que coubesse.

B

Em que pese as críticas, a poesia de Kipling atravessou décadas sendo lida e relida, em razão do próprio lirismo dos versos que a caracterizam.

C

Atribuem-se ao poeta, em uma ou outra análise, pendores colonialistas; são análises o mais possível rigorosas, as quais pouco cabe questionar.

D

Cada um dos comentários desabonadores que se fez à poesia de Kipling destacam que se tratam de versos repetitivos.

E

É certo que mais de um leitor apreciaram Kipling, a despeito dos questionados poema e ideologia, cujas ideias seriam questionáveis.

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