Questões Militares Para exército

Mulher de 19 anos apresenta piora da insuficiência respiratória nas últimas 48 horas. Ela está internada há 10 dias devido a trauma com fraturas de múltiplas costelas, contusões pulmonares e uma laceração hepática de grau 1. A ventilação está em pressão controlada com baixo volume corrente, FiO2 de 100% e relação PaO2/FiO2 de 71. No momento, está com pressão expiratória final positiva otimizada e em prona, com bloqueio neuromuscular. Não há uso de vasopressores e a hemoglobina é de 9 g/L.
A próxima intervenção mais apropriada é

A variação da pressão de pulso (VPP) quantifica as mudanças na pressão de pulso arterial durante a ventilação mecânica, sendo uma das variáveis dinâmicas que podem predizer a responsividade a fluidos. Em qual dos seguintes pacientes ventilados a VPP prediz de forma mais confiável a responsividade a fluidos?

Homem de 35 anos com diagnóstico recente de doença de von Hippel-Lindau é internado com insuficiência respiratória secundária a edema pulmonar agudo e pressão arterial de 199 x 125. Antes da internação, ele vinha reclamando de 3 dias de cefaleia e palpitações episódicas. O diagnóstico mais provável é

Mulher de 57 anos é internada com insuficiência hepática aguda, exigindo intubação e tratamento de edema cerebral. O índice de massa corporal é 41 kg/m². Exames séricos: albumina: 1,9 g/dL e pré-albumina: 9 mg/dL. Um tubo de alimentação é colocado para nutrição enteral e ela aguarda o transplante hepático. Em relação à nutrição nessa circunstância, é correto afirmar:

É correto afirmar acerca do valor da amilase e lipase séricas no diagnóstico de pancreatite aguda:

A ressonância magnética cerebral (T2 FLAIR) na eclâmpsia mais provavelmente mostra cérebro normal: 

Qual é a classificação em que se enquadra o retalho deltopeitoral e qual é a origem do seu suprimento sanguíneo arterial?

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, vem à consulta com queixa de aumento de volume na gengiva inferior na altura do segundo e terceiro molares há seis meses, progressivo, com dor ocasional e relato de “amolecimento” de elementos dentários no local do aumento de volume. Exames de imagem mostraram uma lesão intraóssea multicística. Foi submetida à “curetagem” da lesão (sem resultado de exame anatomopatológico) e houve recorrência dois anos após. Nessa ocasião os exames de imagem mostravam as mesmas características, mas com aumento de tamanho da lesão intraóssea. Foi submetida à nova curetagem e enxertia óssea no local que evoluiu sem complicações, mas com persistência e aumento de volume da lesão três anos após. Nesta ocasião foi submetida a biópsia da lesão, e foram indicadas mandibulectomia segmentar e reconstrução com retalho microvascular de fíbula.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?

Um homem de 55 anos de idade, etilista de destilados há 20 anos de uso diário, vem à consulta com queixa de aumento de volume do pescoço. Nega história familiar de neoplasia ou outras doenças. Nega emagrecimento, sudorese noturna, perda ponderal e febre.
Ao exame físico, observa-se aumento difuso de todos os compartimentos do pescoço, incluindo regiões parotídeas, submandibulares, submentoniana e fossas supraclaviculares.
Diante da descrição, qual é a hipótese diagnóstica?

Nos casos de hiperparatiroidismo assintomático a indicação de cirurgia é baseada em achados de exames e eventos clínicos que podem ocorrer durante a avaliação inicial e o seguimento dos pacientes. Entre eles podemos citar:

Em um paciente com suspeita de hiperparatiroidismo primário baseado em achados laboratoriais de cálcio e paratormônio elevados é correto afirmar que

O carcinoma medular da tireoide apresenta características diversas dos tumores originados nas células foliculares da tireoide, dentre as quais: 

A sequência preconizada do tratamento dos melanomas mucosos de cavidade oral estadiados clinicamente como T3N0 é:

Diante de um paciente com metástase cervical de carcinoma epidermoide com tumor primário não identificado, é correto afirmar que

Em um paciente com diagnóstico de carcinoma epidermoide no couro cabeludo parieto-occipital com cerca de 6,0 cm de diâmetro e invasão profunda até a cortical óssea externa e sem evidência clínica ou radiológica de linfonodos comprometidos a conduta mais adequada é:

Qual é a forma mais assertiva para identificar a presença de metástases linfonodais em um paciente com diagnóstico confirmado de carcinoma epidermoide de cavidade oral com pescoço clinicamente negativo?

Em qual das situações não está indicada a maxilectomia medial no tratamento dos tumores nasosinusais?

O exame de imagem confirmou tratar-se de um tumor de lobo superficial da parótida com extensão para o polo profundo. A abordagem mais adequada para o caso é: 

A respeito da avaliação por método de imagem, com base nas características descritas, o exame de escolha deve ser:

No estadiamento de tumores primários ocultos com metástases cervicais, os fatores prognósticos considerados essenciais, de acordo com a classificação AJCC, são: