Questões Militares Para segurança pública

Os pacientes que apresentam condições mórbidas respiratórias e que serão submetidos a procedimentos anestésicos costumam fazer uso de medicações que podem interagir com fármacos durante a anestesia. Logo, o conhecimento da farmacologia dessas substâncias é de fundamental importância para a execução de uma anestesia segura. Diante do exposto, é correto afirmar que

Introduzida há mais de 20 anos, a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP), por via venosa, tornou-se o padrão aceito para o tratamento da dor pós-operatória. Está bem determinado que a analgesia e a satisfação do paciente usuário de ACP venosa com opioide são superiores ao uso de opioide por via muscular ou venosa. Considerando que em uma situação hipotética foi feita a escolha de utilizar ACP peridural com bupivacaína associada ao fentanil, assinale a alternativa correta.

Os distúrbios ácido-base primários são diagnosticados através de uma gasometria arterial e são acompanhados por alterações compensatórias com intenção de atenuar as variações do pH. Sobre a resposta compensatória esperada nos desequilíbrios ácido-base, analise as afirmativas. I. Em caso do distúrbio primário for uma alcalose respiratória crônica, o distúrbio secundário será uma acidose respiratória, e a resposta esperada será a diminuição de 10 mmHg da PaCO2 levando à diminuição de 5 mEq.L de HCO3. II. Em caso do distúrbio primário for uma acidose metabólica, o distúrbio secundário será uma alcalose respiratória, e a resposta esperada será a diminuição de 1 meq/L HCO3 levando à diminuição de 1,2 mmHg PaCO2. III. Em caso do distúrbio primário for uma acidose respiratória aguda, o distúrbio secundário será uma alcalose metabólica, e a resposta esperada será o aumento de 10 mmHg na PaCO2 causando o aumento de 1 meq.L de HCO3. IV. Em caso do distúrbio primário for uma acidose respiratória crônica, o distúrbio secundário será uma alcalose metabólica, e a resposta esperada será o aumento de 10 mmHg na PaCO2 levando ao aumento de 4 meq.L de HCO3. Estão corretas as afirmativas

O desenvolvimento da biologia molecular, da genética, da farmacogenômica, observado nas últimas décadas, permitiu a elucidação e melhor compreensão do mecanismo molecular de transmissão do estímulo nociceptivo. Importante passo foi estabelecer as bases moleculares da termosensação com a identificação dos canais iônicos ativados por temperatura, pertencentes à família dos Receptores de Potencial Transitório (TRP). Relacione adequadamente os principais canais com suas devidas características. 1. TRPV I. 2. TRPA I. 3. TRPM8. 4. ASIC 3. ( ) Receptor térmico, ativado em temperaturas < 28°C, tem como ativador adicional o mentol e responde a estímulos do frio. Associado fortemente ao câncer de próstata, mama e cólon. ( ) Receptor térmico e mecânico, ativado em temperaturas < 18°C, tem como ativador adicional o cálcio e responde a estímulos do frio. Tem como expressão neuronal fibras-C. ( ) Receptor térmico e osmótico tem sido observado em condições de dor crônica e hiperalgesia. Detecta estímulo de calor; é ativado adicionalmente pela capsaicina. ( ) Receptor mecânico, ativado pela presença de prótons. Os canais que o contêm se abrem em resposta à redução no pH, o que corre na isquemia cardíaca. A sequência está correta em

O paciente ambulatorial requer uma técnica analgésica efetiva, de fácil aplicação, segura e que lhe acarrete efeitos mínimos, na unidade de internação e em domicílio. A tendência é pela utilização de técnicas multimodais, incluindo analgésicos sistêmicos (opioides e anti-inflamatórios não hormonais), bloqueios regionais e periféricos e técnicas não farmacológicas, como acupuntura e eletroterapia. Sobre as drogas utilizadas, relacione os principais agentes com sua correta dose diária em mg.

Os anestésicos intravenosos são comumente empregados em pré-tratamento farmacológico e indução anestésica. A indução intravenosa costuma ser mais rápida e suave, sem os inconvenientes causados por aplicação de máscara, inalação de gases com odor desagradável, maior latência de efeito e eventual agitação característica dos planos superficiais de anestesia. Assinale, a seguir, o anestésico venoso que apresenta a menor taxa de extração hepática.

Durante a realização de procedimento anestésico pode ocorrer punção inadvertida de dura-máter. A perda de líquor através do orifício da punção promove diminuição da pressão do coxim líquido de sustentação do sistema nervoso central. A posição ortostática provoca tração das estruturas nervosas e vasodilatação reflexa, causando a cefaleia. Nesses casos, o tratamento mais eficaz para a cefaleia, após punção inadvertida de dura-máter, é a administração de:

As cirurgias urológicas têm como vias preferenciais de acesso as regiões lombar e abdominal, tratando-se de cirurgias a céu aberto e a via endouretral ou transuretral, nos acessos endoscópicos. A dor pós-operatória costuma estar presente, variando a sua intensidade de acordo com o tipo de procedimento realizado, o tempo de cirurgia, a idade, entre outros fatores. É correto afirmar que

Mais de 90% das cirurgias ginecológicas são realizadas para tratar patologias benignas, tendo como objetivo a melhora da qualidade de vida. Variam desde pequenas cirurgias da pelve e abdômen inferior até cirurgias de grande porte para tratamento de tumores uterinos. Considerando a dor pós-operatória em ginecologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as Falsas. ( ) O tratamento da dor que segue a ligação tubária pode ser realizado pela aplicação de anestésico local diretamente nas tubas uterinas ou pela injeção dentro do mesosalpinge. ( ) A dor no ombro, após peritoneoscopia pélvica, pode ser adequadamente controlada com o uso de anestésico local na região diafragmática, sob visão direta, através do dispositivo de irrigação. ( ) De forma geral, os AINE, em doses terapêuticas usuais, são mais efetivos que o paracetamol, para a dor após esterilização por via laparoscópica; além disso, são eficazes para o controle da dor nos ombros. ( ) A dor inflamatória tardia pode ser atenuada por fármacos como os AINE, possivelmente por dever-se à peritonite química do gás da insuflação. A sequência está correta em

Todos os anestésicos locais utilizados clinicamente são drogas aminoamidas ou aminoesteroides. Conceitualmente, esses fármacos são substâncias que, quando utilizadas em doses adequadas e em regiões anatômicas definidas, são capazes de bloquear a condução dos impulsos elétricos na membrana das células nervosas e musculares. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A ênfase no Suporte Básico de Vida (BLS – Basic Life Support) nas Diretrizes 2015 continua na qualidade da massagem cardíaca. Portanto, uma Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de qualidade significa comprimir o tórax na frequência e profundidade adequadas, permitir o retorno do tórax a cada compressão, minimizar interrupções nas compressões e evitar ventilação excessiva. NÃO faz parte das mudanças das novas Diretrizes de 2015:

A dor é classificada como aguda ou crônica e, sob a óptica da fisiopatologia, é descrita como associada à nocicepção, neuropatia ou desaferentação e de influência pelo sistema nervoso simpático. Sobre a fisiopatologia da dor, analise as afirmativas a seguir. I. O receptor NMDA está associado a um canal iônico e pode ser bloqueado por magnésio; assim, quando o glutamato liga-se a ele, a corrente iônica resultante é pequena. II. Os potenciais excitatórios pós-sinápticos lentos são mediados pela ação excitatória do glutamato sobre receptores ionotrópicos. Esses, uma vez estimulados, possibilitam uma corrente iônica para dentro da célula de longa duração. III. As taquicininas podem agir nos receptores NK1 e NK2, sendo que a substância P tem grande afinidade pelo NK1 e a neurocinina A pelo NK2. IV. A morfina é capaz de prevenir o desenvolvimento de excitabilidade central aumentada, em doses muito maiores que aquelas necessárias para inibir a nocicepção. Estão corretas as afirmativas

A preparação pré-operatória do paciente e o planejamento do manuseio perioperatório mais adequado melhoram o resultado e reduzem os custos. Exames de até um ano eventualmente podem não ser repetidos e pacientes de estado físico ASA 1 podem não necessitar de exame complementar algum. Analise as correlações entre as comorbidades e os exames pré-procedimentos adequados e necessários para cada situação e assinale a alternativa mais adequada.

A Avaliação Pré-Anestésica (APA) é fundamental no preparo do paciente cirúrgico. Deve ser feita antes de toda e qualquer anestesia, mesmo que de urgência (Art. 1º da Resolução CFM nº 1.802/2006), preferencialmente pelo anestesiologista que a executará. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas é um achado indesejável o comprimento dos dentes incisivos superiores ser relativamente longo. ( ) São fatores independentes de risco em crianças com IVAS ativa: uso de tubo traqueal, história de prematuridade, história de doença reativa de via aérea, pais tabagistas. ( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas, o espaço mandibular firme e endurecido é um achado desejável. ( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas, é um achado desejável que a distância interincisiva seja menor do que 3 cm. A sequência está correta em 

O sensor do oxímetro de pulso é formado por uma fonte de luz e de um fotodetector, que recebe a luz proveniente dos sensores e detecta a diferença de luz transmitida e que foi absorvida pelas moléculas de hemoglobina. Modificações qualitativas ou quantitativas da hemoglobina podem alterar os registros feitos pelo oxímetro de pulso. Sobre algumas condições que alteram a hemoglobina e que podem causar efeitos na leitura do aparelho, assinale a alternativa correta.

Sobre a Morte Encefálica (ME), que representa o estado clínico irreversível em que as funções cerebrais (telencéfalo e diencéfalo) e do tronco encefálico estão irremediavelmente comprometidas, assinale a alternativa INCORRETA.

Em psicanálise, a grosso modo, podemos afirmar que cada estágio do desenvolvimento durante os primeiros cinco anos de vida é definido em termos dos modos de reação de uma zona específica do corpo. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Os estágios são chamados de “psicossexuais”, embora as pulsões sexuais não levem à aquisição das características psicológicas.

II. O ressurgimento da dinâmica na adolescência reativa os impulsos pré-genitais. Se eles forem satisfatoriamente deslocados e sublimados pelo ego, a pessoa passa para o estágio final da maturidade, o estágio genital.

III. Os estágios – oral, anal e fálico – são chamados de estágios pré-genitais. A criança, então, atravessa um prolongado período de latência, os chamados anos de tranquilidade, dinamicamente falando; durante esse período, os impulsos tendem a ser mantidos em um estado de repressão.

IV. Durante o primeiro estágio, que dura cerca de um ano, a boca é a principal região de atividade dinâmica. O estágio oral é seguido pelo desenvolvimento de catexias e de anticatexias em relação às funções eliminativas, o chamado estágio anal, que acontece no segundo ano de vida e é seguido pelo estágio fálico, em que os órgãos sexuais se tornam as zonas erógenas mais importantes.

Estão corretas apenas as afirmativas 

Sob a pressão de excessiva ansiedade, o ego, às vezes, é forçado a tomar medidas extremas para aliviar a pressão. Essas medidas são chamadas de mecanismos de defesa. Sobre os mecanismos de defesa de Freud, é INCORRETO afirmar que

A disgrafia é também chamada de “letra feia”. Acontece devido à incapacidade de recordar a grafia da letra. Ao tentar recordar este grafismo, a pessoa escreve muito lentamente, unindo, assim, inadequadamente as letras, tornando-as ilegíveis. São características desse distúrbio, EXCETO:

A característica principal de um sujeito com disortografia são as confusões de letras, sílabas de palavras e trocas ortográficas já conhecidas e trabalhadas pelo professor. Sobre as características dessa confusão de letras; analise.

I. Confusão de sílabas como “encontraram” / “encontrarão”.

II. A troca de letras que se parecem sonoramente (faca/vaca).

III. Adições (ventilador); omissões (cadeira/cadera); fragmentações (a noitecer), inversões (pipoca/picoca) e junções (maistarde).

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)