Questões Militares para Segurança Pública

Q798886

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798886 Medicina

As cefaleias podem ser primárias ou secundárias. Alguns “sinais de alarme” sugerem as cefaleias secundárias e indicam a realização de exame de imagem. Sobre as cefaleias, assinale a afirmativa correta.

A

Entre as principais drogas causadoras de cefaleia são encontrados os bloqueadores de canal de cálcio e nitratos, além dos próprios analgésicos.

B

A cefaleia tensional atinge 40-70% da população. É bilateral, holocraniana, opressiva, de intensidade leve a moderada. O tratamento de escolha das crises é feito com triptanos.

C

O paciente típico da hemicrania paroxística é uma mulher adulta, com dor unilateral, periorbital e sintomas de lacrimejamento ocular, hiperemia conjuntival, congestão nasal e sudorese facial. A melhor droga para tratamento das crises são triptanos com oxigênio.

D

A enxaqueca corresponde a uma cefaleia frontotemporal unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a forte com duração de 4 a 72 horas. O tratamento profilático é indicado quando as crises ultrapassam 3 a 5 episódios por mês e as drogas de escolha são os anticonvulsivantes.

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Q798885

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798885 Medicina

“Paciente masculino, 55 anos, apresentando tumor laríngeo supraglótico, já com extensão para glote, porém com pregas vocais normais.” De acordo com o TNM, pode-se classificar esse tumor como:

A

T1.

B

T2.

C

T3.

D

T4.

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Q798884

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798884 Medicina

Os principais sintomas da rinite alérgica incluem rinorreia aquosa, obstrução/prurido nasais, espirros e sintomas oculares, tais como prurido e hiperemia conjuntival, que se resolvem espontaneamente ou através de tratamento. É INCORRETO afirmar que:

A

Por causa de sua boa atividade anti-inflamatória, baixa absorção e metabolismo de primeira passagem, corticoides tópicos de segunda geração são o tratamento de escolha na rinite alérgica persistente.

B

Uma das principais barreiras para o sucesso do tratamento com a imunoterapia é o fato de que, normalmente, estes pacientes costumam ser alérgicos a mais de um tipo de substância, dificultando, assim, a identificação do alérgeno candidato à vacina.

C

De acordo com a classificação da rinite alérgica segundo a iniciativa Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, em paciente com sintomas clássicos de rinite quatro vezes na semana, por três semanas seguidas, sem interferência no sono ou atividades diárias, é uma rinite persistente leve.

D

A determinação de IgE específica, fornecendo dados quantitativos, complementa os resultados dos testes cutâneos, quando necessário. Os anti-histamínicos não influenciam os resultados, e podem ser o exame de preferência para os lactentes. Por outro lado, a IgE específica pode sofrer influências do aumento policlonal da IgE total.

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Q798883

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798883 Medicina

Sobre os tumores de parótida que se dividem em benignos e malignos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O carcinoma adenoide cístico ocupa o segundo lugar em malignidade na parótida. Apresenta-se como uma massa nodular consistente à palpação, indolor, fixação aos planos profundos e paralisia do facial, no caso da parótida.

B

O adenoma pleomórfico é o neoplasma mais comum das glândulas salivares. A sialografia é de grande utilidade diagnóstica em tumores de grandes dimensões, pois mostra uma imagem característica de “bola na mão”, ou seja, imagem de compressão do tumor na árvore ductal.

C

O carcinoma em adenoma pleomórfico exibe transformação maligna de apenas um componente existente em um adenoma pleomórfico, como se comprova no seu estudo das metástases. Entre todas as características descritas para diagnosticar a neoplasia, sem dúvida, a presença de metástase é o argumento definitivo e final.

D

É importante a utilização na parótida da biópsia por congelamento durante a cirurgia, após a remoção de um nódulo. Caso a biópsia por congelamento indicar adenoma pleomórfico, a remoção do lobo envolvido encerra o tratamento; os sinais histológicos de tumor maligno necessitam de remoção maior de tecido peritumoral para garantir margem de segurança.

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Q798882

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798882 Medicina

A laringe é um órgão musculocartilaginoso, multifatorial. Sobre as lesões benignas da laringe, analise as afirmativas a seguir. I. O microdiafragma corresponde a uma pequena membrana que conecta as porções anteriores das pregas vocais; possui associação com nódulos vocais. II. A papilomatose laríngea é a neoplasia benigna mais comum da laringe. Possui crescimento rápido e progressivo. O tratamento com vaporização de laser de CO2 é a opção com menos recidivas. III. Lesões arrendondadas, sésseis, pediculadas, translúcidas, violáceas, localizadas na borda livre da prega vocal são características dos pólipos vocais; estão relacionadas com fonotraumas e IVAS. Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q798881

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798881 Medicina

A laringe possui funções de proteção de vias aéreas inferiores, respiratória e fonatória. Sobre as lesões benignas da laringe, é correto afirmar que

A

nódulo vocal é uma protuberância unilateral, branca e brilhante entre o terço anterior e os dois terços posteriores das cordas vocais.

B

a papilomatose laríngea apresenta-se como lesão única, exofítica, pedunculada ou nodular em borda livre da corda vocal ou comissura posterior.

C

o granuloma laríngeo se refere a lesões arredondadas, de diversas cores, localizadas na região posterior das cordas vocais. A voz geralmente é poupada.

D

à endoscopia, o edema de Reinke é visto como um edema claro, rico em vasos sanguíneos, normalmente bilateral e sugado durante a fonação inspiratória.

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Q798880

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798880 Medicina

Sobre as rinussinusites que se definem como inflamação da mucosa de um ou mais seios paranasais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Os seios etmoidais são os únicos já aerados nos recém-nascidos. O seio esfenoidal é visualizado na radiografia aos cinco anos. Os seios frontais são rudimentares nos recém-nascidos e aerados aos quatro anos. ( ) Não é necessário solicitar exame radiográfico para o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda na infância. O diagnóstico é clínico. Seu tratamento de escolha é com amoxicilina e a duração é individualizada. ( ) A presença de rinorreia fétida, unilateral, mucopurulenta ou sanguinolenta deve alertar para o diagnóstico diferencial de corpo estranho nasal. ( ) A celulite orbitária leva ao comprometimento da órbita, com proptose, limitação da mobilidade ocular e edema de conjuntiva. A causa mais comum de celulite orbitária na infância é a sinusite esfenoidal. A sequência está correta em

A

V, V, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, F.

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Q798879

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798879 Medicina

A rinite alérgica é definida como uma inflamação da mucosa nasal, induzida pela exposição a alérgenos que, após sensibilização, desencadeiam uma resposta inflamatória mediada por imunoglobulina E (IgE), que pode resultar em sintomas crônicos ou recorrentes. Diante do exposto, analise. I. A dosagem de IgE bem como a eosinofilia no sangue periférico e na secreção nasal são indicadores indiretos de atopia, pouco sensíveis e pouco específicos. A dosagem de IgE total deve acompanhar as dosagens de IgE específicas para uma adequada interpretação. II. A rinite alérgica, como toda reação alérgica, pode apresentar duas fases. A primeira, chamada imediata, ocorre minutos após o estímulo antigênico, e a segunda ocorre de quatro a oito horas após o estímulo, sendo denominada fase tardia ou inflamatória. Ambas apresentam liberação de mediadores químicos, sendo a histamina o principal mediador liberado na segunda fase. III. O cromoglicato dissódico pode ser uma opção para os casos mais leves, ou quando se deseja retirar os esteroides em um paciente que respondeu bem, mas vem usando a droga há muito tempo e ainda não se tem segurança que permanecerá bem sem medicação. IV. Estudos clínicos já demonstraram que o uso de montelucaste via oral, na dose de 10 mg uma vez ao dia (para adultos), é bem tolerado e traz alívio significativo dos sintomas nasais diurnos e noturnos além dos sintomas oculares da rinite alérgica. Estão corretas as afirmativas

A

I, II, III e IV.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q798878

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798878 Medicina

O acúmulo de líquido na camada superficial da lâmina própria caracteriza o edema de Reinke. Assinale, a seguir, uma conduta incompatível.

A

A fonoterapia é indicada 20 dias após a cirurgia.

B

É importante afastar fatores predisponentes, como abolir o tabagismo.

C

A preservação da mucosa não relaciona com o sucesso cirúrgico, seja qual for a técnica.

D

Em edemas muito organizados, uma opção é a retirada com pinça saca-bocado ou microdebridador.

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Q798877

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798877 Medicina

Os tumores de laringe apresentam incidência de 17,8 casos/100.000 habitantes e mortalidade de 7,4 em São Paulo. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Os tumores supraglóticos são os segundos em incidência. Possuem prognóstico ruim. Podem cursar com disfagia, odinofagia, disfonia, otalgia e linfoadenomegalia cervical. Em 50% dos casos possuem acometimento bilateral. ( ) Os tumores glóticos representam a forma mais comum. A drenagem linfática dessa região é escassa. Quando o tumor apresenta-se limitado à laringe, porém com fixação de corda, classifica-se como T2. ( ) Os tumores subglóticos são raros. O diagnóstico é feito em fases avançadas. Em geral, apresenta-se metástase paratraqueal. ( ) A invasão de cartilagem e a invasão além da laringe são indicações de tratamento com radioterapia. A sequência está correta em

A

V, V, V, V.

B

V, V, F, V.

C

V, F, V, V.

D

V, F, F, V.

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Q798876

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798876 Medicina

As laringites, com sintomas de disfonia, dispneia ou disfagia podem ser divididas em agudas ou crônicas, dependendo da duração de seus sintomas. Sobre as laringites agudas e crônicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A região infraglótica é a área mais envolvida nas laringites crônicas por hanseníase.

B

O angioedema laringotraqueal é um tipo de laringite crônica ligado ao uso de IECA ou reações alérgicas.

C

A laringite por tuberculose caracteriza-se por monocordite com hiperemia difusa, infiltração, vegetação, ulceração e paralisia de pregas vocais.

D

Na laringite por refluxo laringo-faríngeo, são visualizados edema e hiperemia de aritenoides e região retrocricoidea, paquidermia e granuloma posterior de contato.

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Q798875

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798875 Medicina

As laringites crônicas cursam com disfonia, dispneia e/ou disfagia. Os sintomas apresentam duração superior a duas semanas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir. I. A laringite crônica por tuberculose é uma complicação da doença pulmonar, altamente contagiosa. É a lesão granulomatosa mais comum da laringe. II. A laringite crônica por Leishmaniose é uma lesão ulcerogranulomatosa principalmente infraglótica. O diagnóstico se faz através de biópsia e sorologia. III. A laringite crônica por granulomatose de Wegner é uma alteração laríngea principalmente na região supraglótica, cursando com estenose. IV. A visualização de enantemas, placas esbranquiçadas ou vegetantes na videolaringoscopia faz-se pensar no diagnóstico de candidíase. Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e IV.

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Q798874

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798874 Medicina

Sobre a Otite Média Aguda (OMA), uma inflamação da orelha média provocada por agentes bacterianos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A efusão da orelha média caracteriza-se pelo abaulamento de membrana; presença de nível hidroaéreo atrás da membrana ou otorreia. ( ) São achados na OMA: membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada; membrana com mobilidade preservada à insuflação pneumática; bolhas no tímpano (miringite bolhosa). ( ) Paciente, 4 meses de idade, otalgia intensa, febre ≥ 39 por 4 horas, membranas timpânicas hiperemiadas ao exame. Nesse caso, a adoção de terapia antimicrobiana imediata é a conduta mais correta. ( ) Paciente, 3 anos, queixa-se de otalgia bilateral sem otorreia. Febre de 37,9°. Membranas timpânicas opacas. A adoção de conduta conservadora, com observação em dois dias, não deveria ser feita. A sequência está correta em

A

V, F, V, F.

B

F, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q798872

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798872 Medicina

As laringites agudas são aquelas em que os sintomas têm duração inferior a duas semanas. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A laringite catarral aguda é de etiologia principalmente bacteriana (H. influenzae e M. catarrhalis) do que viral (rinovírus e coronavírus).

B

A laringotraqueobronquite aguda apresenta pico de incidência aos dois anos de idade. À videolaringoscopia vizualiza-se edema infraglótico.

C

Pacientes com estridor em repouso, retração intercostal ou supraesternal, palidez ou cianose devem ser tratados por meio de nebulização com adrenalina e corticoide.

D

A epiglotite aguda é um quadro de odinofagia súbita. Paciente apresenta-se com tronco inclinado para frente e boca aberta. Diagnóstico essencialmente clínico. Radiografia cervical lateral em casos duvidosos: “sinal da torre”.

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Q798871

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798871 Medicina

Em relação à Parotidite Recorrente Idiopática (PRI), que consiste na inflamação recorrente e autolimitada da glândula parótida e atinge preferencialmente crianças dos três aos seis anos de idade, sendo mais frequente no sexo masculino, assinale a alternativa INCORRETA.

A

À palpação, a parótida apresenta-se duro-elástica e de limites bem definidos. O edema condiciona frequentemente apagamento do ângulo da mandíbula e elevação do lóbulo da orelha.

B

As hipóteses etiológicas que reúnem maior consenso defendem a diminuição do fluxo salivar devido à combinação de malformações canaliculares e infeções ascendentes a partir da cavidade oral.

C

A inflamação glandular resultante conduz à formação de sialectasias, metaplasia ductal, aumento da secreção mucosa e, consequentemente, diminuição do fluxo salivar, predispondo à inflamação recorrente.

D

A sialografia, pouco cômoda porque exige a injeção de um produto de contraste no canal parotídeo, é hoje considerada o exame de primeira linha. A imagem típica consiste na presença de sialectasias que correspondem a dilatações acinares e/ou canaliculares e que surgem como imagens saculares preenchidas por produto de contraste.

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Q798870

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798870 Medicina

As glândulas salivares maiores e menores são com frequência sede de doenças que podem manifestar-se clinicamente por aumento de volume e distúrbios secretórios. Sobre as parotidites, em geral, assinale a afirmativa correta.

A

Na parotidite epidêmica por caxumba, a glândula parótida aumentada propicia, à palpação, aspecto amolecido e, apesar de se apresentar mais aquecida, não se observa, em geral, eritema.

B

A localização mais comum do adenoma pleomórfico é no palato duro, próximo ao palato mole e no interior da glândula parótida. Apresenta sintomatologia dolorosa, fixação aos planos profundos e paralisia do facial, no caso da parótida.

C

A parotidite recorrente caracteriza-se por súbita tumefação uni ou bilateral da parótida, sendo que as submandibulares nunca são envolvidas. Pode durar dias ou meses, apresentando períodos de remissão e de exacerbação.

D

A sialolitíase é mais comum na glândula parótida, aproximadamente em 80% dos casos, ocorrendo na submandibular em cerca de 20% e na sublingual em menos de 1%. É comum o cálculo ser expelido espontaneamente pela pressão que a saliva retida exerce, deslocando-o, desobstruindo o ducto, diminuindo a dor e o volume desta estrutura.

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Q798869

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798869 Medicina

A Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB) é referida também como vertigem posicional benigna ou vertigem posicional paroxística benigna. Aos 70 anos, 30% dos idosos já apresentaram pelo menos um episódio desta doença. Diante do exposto, analise as afirmativas. I. Latência: tempo necessário para o cálculo iniciar o movimento desencadeado pela força da gravidade. II. Curta duração do nistagmo e da vertigem: quando o cálculo atinge o ponto mais inferior do canal semicircular, cessando o estímulo. III. Fatigabilidade: ocorre reagregação do cálculo, com menor efeito no movimento anormal da endolinfa. IV. Ineficiência nas manobras lentas: o cálculo se movimenta lentamente sem desencadear qualquer deflecção da cúpula. As afirmativas cujo mecanismo da canalolitíase é compatível com as características da VPPB são apenas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q798868

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798868 Medicina

O nistagmo de posicionamento da Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB), por outro lado, pode ser explicado por partículas que flutuam livremente na endolinfa. São características do nistagmo da VPPB, EXCETO:

A

Duração curta, de até 40 segundos.

B

Latência de poucos segundos até seu aparecimento.

C

Mantém a direção quando o paciente é colocado novamente sentado.

D

Diminuição na intensidade e eventual desaparecimento com manobras repetidas.

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Q798867

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q798867 Medicina

Sobre a Vertigem de Posicionamento Paroxística Benigna (VPPB), a causa mais comum de vertigem principalmente em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O canal semicircular horizontal é o mais frequentemente acometido (85-95% dos casos), enquanto o canal semicircular posterior é acometido em 5 a 10% dos casos. ( ) O canal semicircular horizontal tem uma abertura mais larga e movimentos de rotação lateral (por exemplo, ao virar na cama durante o sono) que facilitam a saída das partículas. ( ) Na VPPB há inversão do nistagmo, durante as manobras de posicionamento há inversão no sentido do nistagmo ao colocar o paciente sentado. ( ) Na manobra de Dix-Hallpike, quando positiva, o que se observa é um nistagmo com componente vertical para cima e outro componente rotatório batendo no sentido do “ouvido de baixo”. A sequência está correta em

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, F, V.

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Q798866

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798866 Medicina

Segundo a classificação de Hinchey da diverticulite, a presença de abscesso pélvico é classificada como:

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IV.

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