Questões Militares

Comunidades terapêuticas são espaços pensados para tratar indivíduos de maneira coletiva. O termo é alvo de motivação para reforma psiquiátrica no Brasil. Leia as alternativas a seguir sobre o tema.

I. Comunidades terapêuticas resgatam a função de cuidado hospitalar, contudo o pressuposto básico é que apenas personagens com possibilidades de função técnica influenciam o cuidado.

II. Faz parte do processo de ação das comunidades terapêuticas intervenções colaborativas com os pacientes.

III. Comunidades terapêuticas não são modelo válido de cuidado para pacientes que utilizem substâncias psicoativas com dependência.

Assinale alternativa correta.

O Ministério da Saúde possui portarias específicas para o funcionamento da saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é estabelecida por essas portarias e determina dispositivos de saúde que estejam disponíveis para atuar no auxílio do paciente com transtorno mental. Sobre a RAPS, assinale a alternativa correta.

Medicações com ação sobre controle de impulso são opções terapêuticas que auxiliam no manejo de situações clínicas como oligofrenias. As alternativas enumeram psicofármacos e neurotransmissores associados à sua ação. Em relação a isso, assinale a alternativa correta.

Em relação à eletroconvulsoterapia (ECT), analise as afirmativas abaixo.

I. A ECT constitui terceira linha de tratamento para esquizofrenia após advento de antipsicóticos atípicos e a da clozapina.

II. A ECT no tratamento da esquizofrenia em combinação com antipsicóticos não é mais eficaz que antipsicóticos isolados em casos inicialmente refratários.

III. A ECT não é mais rápida do que antipsicóticos para o tratamento da catatonia.

IV. A ECT é benéfica no tratamento de episódios maníacas, não sendo porém mais rápida do que o lítio.

Assinale alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação às técnicas associadas à terapia cognitivo comportamental.

( ) Questionamento socrático.

( ) Ativação comportamental.

( ) Aceitação e compromisso.

( ) Flecha descendente.

( ) Role play.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Uma paciente de 30 anos sem comorbidades está sob seus cuidados referindo que há pelo menos duas semanas tem apresentado sensação de perda de energia, humor deprimido, perda de interesse em atividades da rotina e lazer, lentificação do pensamento, ganho ponderal não intencional e diminuição de libido. Dentre os exames de que você não pode abrir mão para o diagnóstico diferencial da sua paciente assinale a alternativa correta.

Alterações do desenvolvimento da personalidade acontecem ao longo do ciclo de vida por fatores de vulnerabilidade genética e ambiental. Assinale a alternativa incorreta em relação ao fator de risco e transtorno de personalidade associado.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5) classifica os diagnósticos de transtornos do sono de modo que seu diagnóstico seja possível por meio de árvore de decisão. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo quanto ao conceito e a correlação diagnóstica.

I. Insônia devido a efeito do uso de substâncias -> Insônia predomina no quadro clínico e é suficiente para atenção clínica -> Transtorno do sono induzido por substância.

II. Períodos recorrentes de uma necessidade irresistível de dormir, acompanhados por catalepsia, deficiência de hipocretina ou achados de latência múltipla na polissonografia -> Insônia ocorre exclusivamente durante a narcolepsia -> Narcolepsia.

III. Insônia ocorrendo como resultado de sonambulismo ou de terror no sono -> A insônia não ocorre durante um transtorno de despertar de sono não REM -> Transtorno de despertar de sono não REM.

IV. Insônia ocorrendo como resultado de impulsos para mover as pernas em resposta a sensações desagradáveis -> A insônia ocorre exclusivamente nesse período -> Síndrome das pernas inquietas.

Assinale a alternativa correta.

O período gestacional compõe uma fase do ciclo de vida da mulher carregado de grandes alterações corporais, comportamentais, culturais e emocionais. Transtornos mentais graves podem sofrer intensificação e/ou piora de sintomas nessa fase. Pensando-se em controle de estabilidade de humor, as alternativas a seguir listam opções terapêuticas viáveis ao longo do ciclo de vida. Assinale a alternativa correta quanto à opção terapêutica adequada às gestantes.

Em relação aos sistemas de classificação diagnóstica mais frequentemente utilizados, a classificação internacional de doenças em sua 10ª edição é adotada como método em muitos cenários, sejam eles clínicos, laborais ou acadêmicos. Os diagnósticos diferenciais, por vezes, são fronteiras com difícil limiar de separação. Dessa forma, algumas opções se tornam mutuamente excludentes, não podendo ocorrer ao mesmo tempo. Assinale a alternativa correta quanto aos pares diagnósticos que não podem ocorrer ao mesmo tempo.

Dentre as causas de mortalidade materna, atualmente, cerca de um terço está associada à depressão. Em relação aos fatores de risco para a depressão pós-parto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Antecedentes pessoais de transtornos do humor.

( ) Complicações obstétricas durante a gestação.

( ) Baixo suporte social.

( ) Ausência de parceiro.

( ) Dificuldades de amamentação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Transtornos psicóticos podem ter causas orgânicas associadas. Em relação às opções de psicose de causa orgânica e opções terapêuticas adequadas, assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico e tratamento.

Paciente jovem do sexo masculino abre quadro de esquizofrenia com primeiro surto com sintomas positivos. Em relação ao manejo adequado deste paciente, assinale a alternativa correta.

Roberto, 55 anos, comparece em unidade de pronto atendimento levado pelo serviço de atendimento médico de urgência. O médico socorrista refere que o paciente foi encontrado andando pela rua sem roupas, com agitação enquanto familiares estavam a sua procura. Acompanhante relata que há seis meses o avô tem apresentado comportamentos estranhos, com desinibição e inadequação social, como roubar ou falas inadequadas nas reuniões familiares. Durante o exame físico não se percebe nenhuma alteração motora deste paciente, ou de memória, embora perceba que há afasia com respostas desorganizadas. Você solicita uma tomografia de crânio. Em relação ao diagnóstico adequado para esse paciente e adequada correlação ao exame de imagem, assinale a alternativa correta.

Elton, 23 anos, comparece hoje para abordar o uso que faz de cocaína. Motivado a interromper seu uso para que possa conviver com esposa e filhos. Houve tentativas anteriores para interrupção do uso, mas todas as vezes recaiu. Refere fazer uso por perceber maior capacidade de raciocínio e redução de sensação de perda de energia, vazio e desinteresse em atividades cotidianas, isolamento social, lentificação do pensamento e movimentos, choro espontâneo referido como angústia. Assinale a alternativa correta que apresenta um manejo ambulatorial adequado para seu caso. 

Sobre as lesões ligamentares do tornozelo, assinale a alternativa correta.

O exame padrão-ouro para o diagnóstico de osteoporose é a ______________.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O manejo da sepse adequadamente realizado é capaz de salvar vidas e reduzir a mortalidade, contudo o sucesso terapêutico está associado à precocidade do tratamento, sendo a primeira hora bastante determinante para isso. Em relação ao choque séptico assinale a alternativa correta quanto à primeira opção terapêutica após expansão volêmica sem resposta.

Paciente de 68 anos deu entrada em pronto atendimento com quadro de confusão mental e rebaixamento do nível de consciência associado à astenia e prostração. Acompanhante refere que há 07 dias paciente tem apresentado febre, hiporexia e redução de volume urinário, ficando anúrico nas últimas 24h. Ao exame físico mal estado geral, confuso, anictérico, acianótico, febril PA: 96/54mmHg FC 127 bpm FR 33 irpm sem demais alterações significativas no exame segmentar. Em relação à melhor escolha de antimicrobiano para esse caso assinale a alternativa correta.

Paciente de 37 anos apresentou-se no consultório com queixa de dor abdominal em flanco esquerdo de forte intensidade associada à quadro febril e prostração. Paciente refere que há cerca de quatro dias havia apresentado oligúria, algúria e tenesmo fazendo uso de medicações caseiras sem melhora. Você indispõe de exames complementares no momento e opta por iniciar tratamento empírico. Assinale a alternativa correta quanto à antibioticoterapia empírica para esse caso.