Questões de Provas - Questões Militares - Página 849

Q286844

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286844 Psiquiatria

A depressão é o transtorno psiquiátrico mais frequente entre os pacientes com epilepsia. Assinale a alternativa correta sobre depressão e epilepsia.

A

Crises parciais complexas e epilepsia do lobo temporal são fatores de risco para depressão interictal.

B

Antidepressivos tricíclicos são o tratamento de escolha para a depressão em comorbidade com epilepsia.

C

A convulsoterapia piora os sintomas depressivos devido ao aumento da frequência de crises epilépticas.

D

A fluoxetina reduz o nível sérico das drogas antiepilépticas.

E

A hipofunção do hemisfério direito é a principal hipótese fisiopatológica implicada no desenvolvimento de depressão em pacientes com epilepsia.

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Q286843

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286843 Psiquiatria

O tratamento farmacológico de primeira linha para crises epilépticas do tipo ausência é

A

carbamazepina.

B

valproato.

C

fenitoína.

D

oxcarbazepina.

E

topiramato.

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Q286842

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286842 Psiquiatria

Texto associado

Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 02 e 03.

Mulher de 53 anos refere que se sente constantemente preocupada após furto de seu veículo há 1 ano. Diz: “comprei outro carro e ando por aí, mas não tenho sossego, nenhum lugar é bom para mim”. Em casa, sente-se apreensiva; pensa na segurança do marido e dos filhos e telefona para saber se estão bem. Quando sai, relata que fica inquieta, impaciente e irritada, pois quer fazer tudo rápido. “Enquanto cumpro uma tarefa, já estou pensando na próxima”. Por tal motivo, queixa-se de cansaço e dores no corpo. Nega dificuldade para iniciar o sono: “durmo por me sentir exausta”. Nega pesadelos, porém acorda várias vezes durante a noite. Notou que há 6 meses não consegue relaxar. “Fico pensando nas pendências que tenho para resolver e, até mesmo, antecipando problemas ou dificuldades que nem aconteceram. É muito desgastante. Para piorar, minha memória está péssima”. Relata que tem se sentido tensa, por isso matriculou-se em curso de natação há 4 meses. Refere diabetes e hipertensão arterial de difícil controle.

Considerando o caso descrito, o tratamento correto é introduzir

A

lítio.

B

venlafaxina.

C

periciazina.

D

sertralina.

E

mirtazapina.

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Q286841

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286841 Psiquiatria

Texto associado

Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 02 e 03.

Mulher de 53 anos refere que se sente constantemente preocupada após furto de seu veículo há 1 ano. Diz: “comprei outro carro e ando por aí, mas não tenho sossego, nenhum lugar é bom para mim”. Em casa, sente-se apreensiva; pensa na segurança do marido e dos filhos e telefona para saber se estão bem. Quando sai, relata que fica inquieta, impaciente e irritada, pois quer fazer tudo rápido. “Enquanto cumpro uma tarefa, já estou pensando na próxima”. Por tal motivo, queixa-se de cansaço e dores no corpo. Nega dificuldade para iniciar o sono: “durmo por me sentir exausta”. Nega pesadelos, porém acorda várias vezes durante a noite. Notou que há 6 meses não consegue relaxar. “Fico pensando nas pendências que tenho para resolver e, até mesmo, antecipando problemas ou dificuldades que nem aconteceram. É muito desgastante. Para piorar, minha memória está péssima”. Relata que tem se sentido tensa, por isso matriculou-se em curso de natação há 4 meses. Refere diabetes e hipertensão arterial de difícil controle.

Considerando o caso descrito, a hipótese diagnóstica correta é transtorno

A

bipolar (episódio de mania).

B

de ansiedade generalizada.

C

de estresse pós-traumático.

D

depressivo moderado.

E

obsessivo-compulsivo.

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Q286840

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286840 Psiquiatria

Paciente portador de esquizofrenia paranoide, diabetes e cardiopatia deve ser tratado com

A

olanzapina.

B

quetiapina.

C

ziprasidona.

D

clozapina.

E

risperidona.

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Q286443

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286443 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista, é internado devido a falta de ar de início há 1 hora. Exame físico: pressão arterial: 240 x 140 mmHg, ausculta pulmonar: diminuição de murmúrios vesiculares e estertores crepitantes até ápices de ambos os hemitórax. A hipótese diagnóstica e conduta correta, respectivamente, são:

A

infarto agudo do miocárdio; estreptoquinase, morfina, AAS.

B

aneurisma dissecante de aorta; nitroprussiato de sódio, metoprolol e cirurgia de emergência.

C

DPOC descompensado; beta-2 adrenérgico subcutâneo, corticosteroide e ventilação não invasiva.

D

pneumonia; antibiótico intravenoso.

E

edema agudo de pulmão; nitroprussiato de sódio, furosemida e morfina.

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Q286419

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286419 Medicina

Homem de 27 anos apresenta mal-estar, tontura, sudorese e confusão, iniciados há 12 horas. Há 3 horas apresentou 3 crises epilépticas. Exame físico: confuso e agressivo; temperatura: 39,7 °C, PA: 80 x 40 mmHg, pulso: 123 bpm, frequência respiratória: 32 ipm, extremidades frias e cianóticas. Em relação ao caso descrito, é correto afirmar:

A

vasopressores são indicados imediatamente e podem melhorar o nível de consciência do paciente.

B

proteína C ativada recombinante intravenosa é recomendada, pois reduz a mortalidade nesta circunstância.

C

a ausência de melhora da pressão arterial com reposição volêmica agressiva caracteriza o choque séptico.

D

o quadro clínico é inespecífico, pode ocorrer com qualquer dos tipos de choque (cardiogênico, séptico ou hipovolêmico).

E

a punção do líquor é de grande importância diagnóstica e deve ser realizada imediatamente, antes de quaisquer outros exames.

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Q286412

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286412 Medicina

Um paciente foi atendido na emergência, sendo diagnosticado um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) do tipo lacunar. Entretanto, o paciente relatou que já teve anafilaxia quando usou aspirina por um quadro febril. Dessa forma, no caso descrito, para a profilaxia secundária do AVCI, é recomendado prescrever

A

Clopidogrel.

B

Ticagrelor.

C

Varfarina sódica.

D

Dabigatran.

E

Rivaroxaban.

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Q286403

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286403 Medicina

Menina de 4 anos de idade recusava-se a participar das brincadeiras com atividade física na pré-escola, alegando cansaço. Um eletrocardiograma foi realizado pelo cardiologista pediátrico. Se esse traçado for normal, presume-se que possa mostrar

A

frequência em repouso de 120 QRS/min.

B

onda Q de 0,5 mV na derivação III.

C

onda R de 2,5 mV na derivação V1.

D

onda S de 1,0 mV na derivação V6.

E

intervalo PR de 180 ms.

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Q286402

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286402 Medicina

Quanto ao desenvolvimento de síndrome de insuficiência cardíaca, após o diagnóstico de infecção pelo HIV, pode-se afirmar que

A

quase um terço de todas as mortes associadas ao HIV se dá por miocardiopatia dilatada.

B

quando os sintomas decorrem de derrame pericárdico, a causa é habitualmente infecciosa.

C

o desenvolvimento de doença coronária em não usuários de inibidor de protease é improvável.

D

o desenvolvimento de miocardiopatia dilatada, se tratado, não reduz a expectativa de sobrevida.

E

a lesão valvar mitral ou aórtica decorre comumente de infecção concomitante por citomegalovírus.

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Q286397

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286397 Medicina

Em um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST, a escolha pela fibrinólise intravenosa pode ser melhor do que pela angioplastia primária, estando ambas imediatamente disponíveis se

A

houver hipotensão ou crepitação pulmonar importante.

B

a paciente não estiver grávida.

C

tiver conhecimento de câncer metastático.

D

houver história de cirurgia para aneurisma de aorta abdominal há 5 anos.

E

existir quadro documentado de estenose aórtica calcificada.

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Q286388

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286388 Medicina

Sobre o uso de bloqueadores de canais de cálcio, sabe-se que

A

o edema associado ao uso dessas drogas se associa principalmente a sua capacidade arteriolodilatadora muito maior do que venodilatadora.

B

têm efeito líquido benéfico sobre a remodelagem miocárdica, pois a redução da pós-carga compensa com sobras o inotropismo negativo e a hipertonia simpática reflexa.

C

nifedipina, verapamil e diltiazem reduzem a mortalidade pós-infarto do miocárdio e promovem profilaxia para infarto do miocárdio, sobretudo em hipertensos.

D

entre os diidropiridínicos, o inotropismo e o dromotropismo negativos serão tão maiores quanto maior for a duração de ação da droga.

E

se deve dar preferência ao diltiazem nos pacientes com distúrbios de condução AV por conta do maior tono simpático induzido pelo reflexo barorreceptor.

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Q286385

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286385 Medicina

A cineangiocoronariografia tem indicação de realização classe I para

A

diagnóstico e planejamento terapêutico em pacientes com reconhecida ou possível angina pectoris, que tenham sobrevivido a quadro de morte súbita cardíaca.

B

diagnóstico e planejamento terapêutico em pacientes que não tenham podido submeter-se a testes não invasivos por conta de obesidade mórbida ou de outras doenças.

C

estratificação de risco em pacientes com fração de ejeção < 0,45, angina classe I ou II (CCS) e isquemia de risco intermediário nos testes não invasivos.

D

estratificação de risco em pacientes que, não obstante assintomáticos, apresentem características clínicas indicativas de alta probabilidade de doença coronária severa.

E

monitoramento periódico da eficácia terapêutica em pacientes com sintomas classe II (CCS) e aderência persistentemente ruim às prescrições.

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Q286375

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286375 Medicina

Quanto à prática de exercícios físicos por pacientes com insuficiência cardíaca, sabe-se que

A

parte significativa de seus benefícios decorre da redução dos efeitos simpatoexcitatórios.

B

gera maiores benefícios na etiologia isquêmica do que na etiologia chagásica.

C

gera maiores benefícios em pacientes jovens ou de meia idade do que em idosos.

D

aumenta significativamente a sobrevida, ao contrário do que se pensava no passado.

E

embora melhore a sobrevida global, implica risco relevante de morte durante a prática.

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Q286361

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286361 Medicina

O tratamento definitivo da hiperoxalúria primária inclui

A

transplante combinado de fígado e rim.

B

exclusão de alimentos ricos em oxalato da dieta.

C

diuréticos tiazídicos.

D

alopurinol.

E

citrato.

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Q286355

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286355 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas subtipos de HPV classificados como de alto risco.

A

16 e 18.

B

6 e 11.

C

42 e 43.

D

16 e 6.

E

11 e 44.

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Q286354

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286354 Medicina

Paciente de 25 anos apresenta-se no ambulatório de DST com história de úlcera em pênis há 2 semanas, sem história de vesículas. Refere alguns contatos sexuais sem preservativo. Utilizando-se da abordagem sindrômica das DST, a melhor conduta é:

A

penicilina G benzatina 2.4 milhões de UI + Azitromicina 1g VO dose única.

B

aciclovir 200 mg, de 4/4 horas, por 7 dias.

C

realizar biópsia da lesão.

D

orientação e retorno em 7 dias.

E

doxiciclina 100 mg, de 12/12 horas, por 3 semanas.

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Q286338

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286338 Medicina

Paciente de 67 anos, masculino, apresenta-se no pós-operatório de RTU de bexiga. A lesão era única, de 2 cm; o exame anatomopatológico revela T1 de alto grau. A melhor conduta para esse caso é:

A

Re RTU em 3 a 6 semanas.

B

cistoprostatectomia radical.

C

Re RTU em 6 meses.

D

ultrassonografia em 6 meses.

E

BCG intravesical após 15 dias.

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Q286333

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286333 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, com índice de massa corpórea de 22, apresenta litíase renal de 1cm no cálice médio do rim esquerdo. A tomografia revelou densidade de 600 unidades housefield (U.H.). O melhor tratamento é

A

litotripsia por ondas de choque sem cateter duplo jota.

B

litotripsia por ondas de choque com cateter duplo jota.

C

nefrolitotomia percutânea.

D

nefrolitotomia anatrófica.

E

ureterolitotripsia endoscópica semirrígida com laser.

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Q286324

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286324 Medicina

A capacidade funcional, utilizada para avaliação cardio-vascular préoperatória, pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio necessário para o indivíduo

A

ficar em repouso.

B

correr 100 metros.

C

caminhar três quadras.

D

nadar durante 10 minutos.

E

subir um lance de escadas.

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