Questões de Provas - Questões Militares - Página 859

Q285520

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285520 Medicina

Em relação à gastrostomia endoscópica, pode-se dizer que

A

há forte evidência na literatura confirmando que a técnica de punção apresenta menor índice de infecção do que a técnica de tração.

B

o implante tumoral no estoma é complicação frequente quando se realiza a gastrostomia endoscópica por tração em pacientes com câncer da orofaringe.

C

a antibioticoprofilaxia é facultativa quando se realiza a gastrostomia endoscópica pela técnica de tração.

D

a fim de se reduzir o índice de infecção, sugere-se a realização de curativo oclusivo por 30 dias.

E

a utilização de dispositivo de baixo perfil, tipo “button", é particularmente útil em pacientes acamados.

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Q285516

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285516 Medicina

Em relação ao GIST (“Gastrointestinal Stromal Tumor"), é correto afirmar que

A

as lesões localizadas em jejuno têm pior prognóstico do que aquelas gástricas, ainda que do mesmo tamanho.

B

expressa a actina em até 20% dos casos e desmina em mais de 50% dos casos.

C

expressa o C-Kit (CD117) em 100% dos casos.

D

se considerando apenas o estômago, a cárdia é a localização mais frequente.

E

a ressecção endoscópica está indicada para o GIST gástrico de até 4 cm de diâmetro.

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Q285512

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285512 Medicina

A dilatação forçada da cárdia para tratamento da disfagia no paciente, com megaesôfago chagásico na forma não avançada,

A

é realizada, na primeira sessão, com balão pneumático de 30 mm, sob pressão de 10psi.

B

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da injeção de 200 UI de toxina botulínica.

C

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da miotomia cirúrgica.

D

apresenta risco de perfuração esofágica em < 0,1% dos casos.

E

é tratamento que deve ser substituído pela miotomia endoscópica (“POEM – per-oral endoscopic miotomy").

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Q285503

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285503 Medicina

Na osteomalácea, encontra-se:

A

calcemia normal ou reduzida.

B

hiperfosfatemia.

C

fosfatase alcalina reduzida.

D

PTH diminuído.

E

25(OH) vitamina D3 elevada.

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Q285496

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285496 Medicina

Segundo a Federação Internacional de Diabetes (IDF), o portador de síndrome metabólica deve apresentar

A

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: hipertrigliceridemia ou estar em tratamento específico, HDL-colesterol reduzido, elevação de PA ou tratamento para hipertensão e elevação da glicemia de jejum ou diabetes previamente diagnosticado.

B

apenas obesidade central (circunferência abdominal aumentada de acordo com a etnia).

C

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: HDL-colesterol reduzido, elevação de PA ou tratamento para hipertensão, elevação da glicemia de jejum ou diabetes previamente diagnosticado e hiperuricemia.

D

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: HDL-colesterol reduzido, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial ou tratamento para hipertensão e microalbuminúria.

E

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: hiperuricemia, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial ou tratamento para hipertensão e microalbuminúria.

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Q285490

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285490 Medicina

São critérios para indicação de tratamento cirúrgico da obesidade:

A

IMC > 40 kg/m² ou IMC > 35 kg/m² com comorbidades decorrentes do excesso de peso (diabetes, apneia do sono etc).

B

IMC > 40 kg/m² ou IMC > 30 kg/m² com comorbidades decorrentes do excesso de peso (diabetes, apneia do sono etc).

C

IMC > 35 kg/m² ou IMC > 30 kg/m² com comorbidades decorrentes do excesso de peso (diabetes, apneia do sono etc).

D

IMC > 35 kg/m² ou IMC > 25 kg/m² com comorbidades decorrentes do excesso de peso (diabetes, apneia do sono etc).

E

IMC > 30 kg/m² ou IMC > 25 kg/m² com comorbidades decorrentes do excesso de peso (diabetes, apneia do sono etc).

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Q285488

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285488 Medicina

Em relação ao hiperaldosteronismo primário (HAP), é correto afirmar que

A

o HAP hipocalêmico tem sido diagnosticado em uma minoria dos pacientes.

B

a maioria dos pacientes é sintomática e apresenta sintomas relacionados à hipertensão (cefaleia, etc) e à hipocalemia (parestesia, fraqueza muscular, tetania etc).

C

ocorre uma menor prevalência de diabetes no HAP.

D

a dosagem de potássio sérico é o exame mais importante para o diagnóstico de HAP sendo mais sensível e específico do que a medida da relação da concentração da aldosterona plasmática sobre a atividade plasmática de renina.

E

a presença de atividade plasmática de renina e concentração de aldosterona plasmática aumentadas é fortemente sugestiva de HAP.

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Q285487

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285487 Medicina

Com relação à Síndrome da Sela Vazia, é correto afirmar que

A

é um achado de imagem caracterizado pela presença de herniação aracnoidea para dentro do espaço selar, com consequente compressão da hipófise contra o assoalho da sela.

B

sela vazia primária é causada principalmente por tumores (macroadenomas) ou necrose hipofisária pós- -parto (Síndrome de Sheehan).

C

em geral, nunca é acompanhada de hipopituitarismo.

D

trauma craniano é a principal causa de sela vazia secundária.

E

o tratamento é principalmente cirúrgico, mas os análogos de somatostatina também estão indicados.

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Q285482

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285482 Medicina

Na insuficiência adrenal primária, é correto afirmar:

A

na síndrome poliglandular do tipo 2, a insuficiência adrenal é a manifestação mais comum podendo aparecer em até 100% dos pacientes.

B

o sistema renina-aldosterona está intacto e não ocorre hiponatremia.

C

é preciso que apenas 15% das adrenais sejam destruídos para que os sintomas se manifestem.

D

não ocorre hiperpigmentação cutânea, pois essa manifestação é característica da insuficiência adrenal secundária.

E

não faz parte da síndrome poliglandular do tipo 1.

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Q285480

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285480 Medicina

Na oftalmopatia de Graves (OG), é correto afirmar:

A

a OG subclínica pode ser demonstrada em 60 - 70% dos pacientes e a OG clinicamente aparente em 25 - 50% dos portadores de doença de Graves.

B

a OG não antecede o hipertireoidismo, mas pode aparecer concomitantemente ou suceder o hipertireoidismo.

C

a resposta ao tratamento da OG é melhor na fase fibrótica do que na fase inflamatória.

D

o tratamento com radioiodo não causa progressão da OG em pacientes que evoluem para hipotireoidismo.

E

o tabagismo e o etilismo são fatores de risco importantes para o desenvolvimento da OG em pacientes com doença de Graves.

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Q285463

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285463 Medicina

Doença de Hailey-Hailey apresenta quadro histopatológico de lesão cutânea com:

A

acantólise suprabasal e disqueratose de queratinócitos.

B

bolha subepidérmica com eosinófilos.

C

dermatite liquenoide de interface e derrame pigmentar.

D

hiperqueratose, hipergranulose, papilomatose e epiderme com aspecto de torre de igreja.

E

lamela cornoide, com coluna de células paraqueratósicas ocupando invaginações da epiderme.

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Q285455

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285455 Medicina

Necrólise epidérmica tóxica apresenta exame histopatológico de lesão cutânea com:

A

apoptose, necrose de queratinócitos, clivagem subepi- dérmica e discreto infiltrado inflamatório na derme.

B

hiperqueratose, acantose, infiltrado neutrofílico permeando a epiderme, vasodilatação e infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

C

acantose em dente de serra, agranulose, degeneração vacuolar na interface dermoepidérmica e infiltrado em faixa com linfócitos na derme superficial.

D

espongiose e presença de linfócitos permeando a epiderme, infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

E

clivagem epidérmica suprabasal com presença de células acantolíticas.

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Q285454

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285454 Medicina

Reação de Jarisch-Herxheimer ocorre após tratamento da seguinte dermatose:

A

candidíase.

B

sífilis.

C

esporotricose.

D

herpes-zoster.

E

escabiose

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Q285453

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285453 Medicina

Doente de 18 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias pápulas amareladas com pontos centrais escuros nas regiões plantares. Refere ter andado descalço na praia. Qual o agente etiológico dessa dermatose?

A

Pulex irritans.

B

Triatoma infestans.

C

Phtirus gorrilae.

D

Tunga penetrans.

E

Ixodes scapularis.

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Q285447

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285447 Medicina

A variante histoide de hanseníase caracteriza-se por:

A

lesões nodulares múltiplas, infiltrado inflamatório com macrófagos fusiformes e baciloscopia positiva.

B

lesões eritêmato-infiltradas isoladas, infiltrado inflamatório com células epiteloides e baciloscopia negativa.

C

pápulas e nódulos em pequeno número na face de crianças com baciloscopia negativa.

D

vasculite leucocitoclástica e baciloscopia positiva.

E

lesões hipocrômicas mal delimitadas, com baciloscopia negativa.

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Q285444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285444 Medicina

Doente de 22 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias lesão ulcerada, base infiltrada, fundo limpo no pênis, com gânglios inguinais indolores, duros, não inflamatórios e não supurativos. Para confirmação de diagnóstico de cancro duro, o exame indicado e positivo será:

A

bacterioscopia para Haemophilus ducreyi.

B

intradermoreação de Frei.

C

esquisa direta para T. pallidum em campo escuro.

D

esfregaço de lesão para corpúsculos de Donovan.

E

reação de fixação de complemento para C. granulomatis.

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Q285438

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285438 Medicina

Lúpus eritematoso neonatal caracteriza-se por:

A

lesões eritematosas anulares transitórias na face e couro cabeludo e bloqueio cardíaco congênito.

B

lesões eritêmato-pigmentares na face e membros superiores e glomerulonefrite.

C

lesões esclero-atróficas persistentes nos membros inferiores e pneumonite intersticial.

D

lesões poiquilodérmicas difusas e estenose esofágica.

E

lesões eritêmato-atróficas na face e tronco e hipoacusia.

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Q285434

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285434 Medicina

Úlcera de fundo hemorrágico, bordas irregulares, localizada no terço inferior e face interna da perna, associada a dermatite ocre e lesões eczematosas são achados clínicos característicos da úlcera:

A

varicosa.

B

anêmica.

C

hipertensiva.

D

arteriosclerótica.

E

neurotrófica.

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Q285430

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285430 Medicina

Criança de 5 anos apresenta, há 9 dias, lesões purpúricas nos membros inferiores e nádegas, acompanhadas de febre, artralgias, dores abdominais, com alterações laboratoriais sugestivas de glomerulonefrite. A imunofluorescência direta demonstra IgA na parede de vasos dérmicos.

A principal hipótese diagnóstica é:

A

moléstia de Schamberg.

B

púrpura de Henoch-Schönlein.

C

síndrome de Glanzmann-Naegeli.

D

angiodermite de Favre-Chaix.

E

púrpura de Wiskott-Aldrich.

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Q285428

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285428 Medicina

Microabscessos de Munro e pústulas espongiformes de Kogoj são achados histopatológicos das lesões cutâneas de:

A

micose fungoide.

B

parapsoríase.

C

mucinose folicular.

D

psoríase.

E

líquen plano.

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