Questões de Provas - Questões Militares - Página 95

Q2092200

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092200 Psiquiatria

Paciente, 68 anos, mora com a esposa, foi levado ao médico da Unidade Básica de Saúde (UBS). Há 5 meses o paciente “cismou” que sua comida estava envenenada; desde então tem se alimentado de enlatados ou fazendo sua própria comida. Nega humor deprimido, insônia ou alterações de apetite. Nega, ainda, alucinações, alterações de memória, atenção e concentração. Afirma ser independente; cuida das finanças; realiza suas atividades diárias sem maiores dificuldades; fato confirmado pela esposa. Apresenta perda auditiva grave, exames físicos e neurológicos normais. O miniexame do estado mental foi compatível com os anos de estudo. A hipótese diagnóstica provável é:

A

Demência.

B

Esquizofrenia.

C

Transtorno delirante.

D

Transtorono afetivo bipolar.

E

Transtonor de ansiedade generalizado.

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Q2092198

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092198 Psiquiatria

Paciente relata que está morto, que seus órgãos estão podres e suas veias estão secas. Acrescenta, ainda, que não irá morrer nunca mais e sofrerá pela eternidade. Qual nome do delírio apresentado pelo paciente?

A

Místico.

B

De ruína.

C

De Cotard.

D

Erotomaníaco.

E

Hipocondríaco.

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Q2092194

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092194 Psiquiatria

São fatores predisponentes associados à ocorrência de delirium, EXCETO:

A

Hipoacusia.

B

Abuso de álcool.

C

História familiar de delirium.

D

Demência ou deficit cognitivo prévio.

E

Idade elevada (maior ou igual a 75 anos).

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Q2092191

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092191 Psiquiatria

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 47 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de longa data, chega para consulta no pronto atendimento. Iniciou há três dias com alteração do estado mental; rigidez muscular; hiporreflexia; febre; e, instabilidade autonômica. Seus exames laboratoriais evidenciaram níveis de creatinofosfoquinase (CPK) de 1.200 UI/L, além de leucocitose de 17.000 células/mm3 com desvio à esquerda. Está em uso de haloperidol 5 mg, dois comprimidos à noite e losartana 50 mg pela manhã devido a quadro de HAS. Nega cirurgias prévias ou outras patologias prévias. Análise do líquido cefalorraquidiano e exames de neuroimagem sem alterações.”

O diagnóstico mais provável do quadro apresentado pelo paciente é:

A

Crise conversiva.

B

Hipertermia maligna.

C

Síndrome serotoninérgica.

D

Quadro infeccioso a esclarecer.

E

Síndrome neuroléptica maligna.

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Q2092190

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092190 Psiquiatria

Em relação ao tratamento farmacológico do transtorno afetivo bipolar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A lamotrigina não é recomendada como antimaníaco.

B

Os antipsicóticos atípicos possuem propriedades estabilizadoras do humor.

C

O ácido valproico pode ser utilizado em episódio agudo de depressão bipolar.

D

Os antidepressivos são contraindicados na depressão bipolar, mesmo quando acompanhados de estabilizadores de humor.

E

O lítio é considerado padrão-ouro como estabilizador de humor por ter eficácia em prevenir tanto episódicos maníacos quanto depressivos, bem como tratar os episódios agudos dos dois polos.

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Q2092186

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092186 Psiquiatria

A psicose puerperal é uma emergência psiquiátrica caracterizada por casos graves, de início precoce e com instalação nas primeiras três semanas pós-parto, em geral entre as primeiras 48 e 72 horas. A ausência de tratamento adequado, quase sempre envolvendo internação hospitalar, coloca a mãe e o recém-nascido em risco. Sobre o tratamento da psicose puerperal, assinale a afirmativa correta.

A

Em caso de diagnóstico de psicose puerperal, a evolução natural da doença é para esquizofrenia.

B

Os antipsicóticos são a única classe medicamentosa com evidência para tratamento de psicose puerperal.

C

Em mulheres com transtorno bipolar prévio não é necessário tratamento durante a gravidez, a fim de evitar uma recaída no pós-parto.

D

Mulheres que apresentaram episódio de psicose afetiva puerperal não possuem maior risco de desenvolver outro episódio psiquiátrico grave.

E

Em mulheres com história de psicose limitada ao período pós-parto, deve-se iniciar a profilaxia farmacológica (de preferência com lítio) imediatamente após o parto, a fim de prevenir um novo episódio psicótico pós-parto.

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Q2092185

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092185 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 32 anos, casada, dois filhos, advogada. Iniciou acompanhamento psiquiátrico para quadro depressivo grave há cinco meses. Foi prescrito sertralina chegando a dose de 150 mg/dia após acompanhamento regular. Em nova consulta, paciente nega sintomas depressivos, insônia ou alteração de apetite; porém, queixa-se de desejo sexual hipoativo há dois meses (desde aumento da dose). Assinale a conduta a ser tomada, considerando o caso hipotético.

A

Suspender medicação imediatamente.

B

Associar bupropiona devido a efeito colateral.

C

Manter medicação e encaminhar a paciente para psicoterapia.

D

Aumentar dose da sertralina para 200 mg/dia por se tratar de sintoma depressivo residual.

E

Iniciar medicação para potencializar efeito do antidepressivo, como lítio ou antipsicótico atípico, por se tratar de sintoma depressivo residual.

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Q2092184

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092184 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 26 anos, sétimo dia de puerpério após parto normal sem intercorrências. Comparece ao ambulatório de psiquiatria com queixa de choro fácil; ansiedade; insônia; irritabilidade; e, labilidade emocional. Refere que sintomas começaram há alguns dias e que não entende o motivo de se sentir dessa forma. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias; está amamentando e refere afeto e preocupação com o recém-nascido. Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de uma depressão pós-parto; iniciar ISRS.

B

Puerpério normal; dar alta ambulatorial para a paciente.

C

Diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada; iniciar ISRS.

D

Quadro de disforia puerperal, sintomas tendem a desaparecer espontaneamente em até duas semanas.

E

A qualidade do relacionamento afetivo com o parceiro não está associada à saúde mental da mulher no pós-parto.

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Q2092183

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092183 Psiquiatria

Em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos, assinale a afirmativa correta.

A

Os antipsicóticos típicos não podem reduzir o limiar convulsivo.

B

Na via mesocortical, haveria, hipoteticamente, uma hipoatividade dopaminérgica, responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia como delírios e alucinações.

C

A ação bloqueadora dos antipsicóticos na via mesolímbica leva à redução da atividade dopaminérgica, ocasionando aumento da liberação de acetilcolina e, dessa forma, sintomas extrapiramidais.

D

A via tuberoinfundibular está relacionada com sintomas negativos da esquizofrenia como retraimento social, embotamento afetivo, apragmatismo, dentre outros, devido a uma hipoatividade dopaminérgica.

E

Galactorreia e amenorreia em mulheres, ginecomastia nos homens e redução de libido em ambos os gêneros, são efeitos colaterais possíveis com o uso de bloqueadores dopaminérgicos ocasionado pelo aumento significativo de prolactina.

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Q2092180

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092180 Medicina

Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

A maioria das lesões colônicas está associada a trauma contuso.

B

A abordagem geralmente é feita por reparo primário ou ressecção com anastomose.

C

As manifestações clínicas de uma lesão colorretal traumática apresentam-se, em geral, após 24 horas de trauma.

D

Nas lesões de reto extraperitoneal, deve-se proceder à lavagem e drenagem pré-sacral, evitando, assim, uma colostomia.

E

Os fatores que não influenciam na confecção de anastomose são: instabilidade hemodinâmica, distensão intestinal significativa, espessamento e encurtamento mesentérico.

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Q2092173

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092173 Medicina

A síndrome da úlcera retal solitária é um distúrbio frequentemente associado ao prolapso retal ou intussuscepção interna. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

Está associada à constipação intestinal, dor anal ou pélvica e tenesmo.

B

O tratamento consiste na ressecção endoscópica ou cirúrgica da úlcera.

C

A ulceração da mucosa retal está associada ao represamento evacuatório.

D

A úlcera é encontrada, principalmente, na parede anterior, sendo observada em mais de 70% dos casos.

E

Raramente ocorre sangramento retal; é uma condição encontrada principalmente em exames endoscópicos.

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Q2092163

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092163 Medicina

Texto associado

A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“O câncer de canal anal constitui um tipo raro de neoplasia; porém, de suma importância devido ao importante impacto e morbidade desta afecção.”

Sobre o câncer de canal anal, assinale a afirmativa correta.

A

O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma, sendo o tratamento cirúrgico preconizado.

B

No CEC, a disseminação é, principalmente, hematogênica ou, por contiguidade, com formação de metástase pulmonar e hepática.

C

Durante o exame físico, a palpação de linfonodos inguinais não traz benefícios para o CEC; porém, é muito importante no adenocarcinoma.

D

O canal anal anatômico é aquele que se estende desde a margem anal até o anel anorretal e possui importante papel no planejamento cirúrgico.

E

O carcinoma espinocelular possui como fatores de risco as infecções sexualmente transmissíveis, principalmente pelo HPV, homens que fazem sexo com homens, coito anal receptivo, doenças perianais e imunodepressão.

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Q2092144

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092144 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 35 anos, com história de dismenorreia, constipação intestinal e infertilidade de longa data. Após ampla investigação, foi apontado pelo ginecologista assistente, o diagnóstico de endometriose com acometimento intestinal.”

Sobre a colonoscopia e os achados nas pacientes com endometriose intestinal, assinale a afirmativa correta.

A

Os achados mais comuns são espessamento de pregas, redução da elasticidade parietal e deformidades.

B

Está contraindicada em casos de complicações pós-operatórias de ressecção de endometriose intestinal.

C

As biópsias realizadas possuem alto valor preditivo positivo no diagnóstico, sendo positivas em mais de 90% dos casos.

D

Deve-se ter bastante atenção durante a entrada do aparelho, com cuidados redobrados em íleo terminal, cólon direito e apêndice cecal.

E

Pode apresentar alterações falso-positivas, sendo necessários outros exames complementares à colonoscopia, que, neste caso, apresenta baixa acurácia para diagnóstico diferencial.

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Q2092112

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092112 Medicina

Paciente, sexo masculino, tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, comparece em consulta à queixa de dispneia. Relata que precisa parar várias vezes devido à falta de ar quando caminha cerca de 100 metros, ou poucos minutos no plano. De acordo com a escala de dispneia do Medical Research Council modificada (mMRC), o paciente é classificado como escore:

A

2

B

3

C

4

D

5

E

6

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Q2092062

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092062 Medicina

A habilidade em discutir más notícias com os pacientes e seus familiares é de extrema importância, mas muito negligenciada na formação médica. Em 2000, médicos americanos criaram o protocolo SPIKES, que consiste em uma ferramenta composta por seis etapas para transmitir más notícias aos pacientes com câncer, mas que pode ser ampliada para inúmeros outros contextos clínicos. Sobre a comunicação de más notícias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local da entrevista precisa ser planejado e deve-se buscar privacidade e evitar interrupções.

B

É importante que o médico tente perceber o quanto o paciente compreende sobre sua condição.

C

É importante que o médico utilize linguagem científica e termos técnicos, pois é a única maneira de transmitir a informação verdadeira ao paciente.

D

O médico deve oferecer apoio e solidariedade através de gestos e/ou frases de afetividade, especialmente quando o paciente reage com alguma emoção.

E

Se o paciente, em um primeiro momento, optar por não saber detalhes, o médico deverá se colocar à disposição para esclarecer dúvidas futuras ou para conversar com um familiar, se for a vontade do paciente.

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Q2092036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092036 Medicina

Em 1962, Keros classificou a profundidade da fossa olfatória e vários estudos posteriores destacaram a importância dessa classificação como forma de avaliar o risco de lesões iatrogênicas de base de crânio em cirurgias endoscópicas dos seios da face. Corresponde corretamente ao tipo Keros de maior risco de tais lesões bem como sua descrição:

A

Tipo II: lamelas laterais com tamanho médio (4-7 mm) e fossa olfatória profunda.

B

Tipo I: fossa olfatória muito profunda e lamelas laterais finas e longas (8-16 mm).

C

Tipo III: fossa olfatória muito profunda e lamelas laterais finas e longas (8-16 mm).

D

Tipo I: fossa olfatória plana; teto do etimoide praticamente vertical; e, lamelas laterais curtas (até 3 mm).

E

Tipo III: fossa olfatória plana; teto do etimoide praticamente vertical; e, lamelas laterais curtas (até 3 mm).

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Q2092005

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q2092005 Medicina

Paciente, sexo masculino, 18 anos, foi vítima de queda de motocicleta há duas horas. Após avaliação da cirurgia geral, foi encaminhado para ortopedia, já que o único achado positivo foi o de fratura fechada do platô tibial esquerdo. Considerando a fratura encontrada, qual é a lesão mais comumente encontrada em associação?

A

Meniscos.

B

Ligamento colateral lateral.

C

Ligamento colateral medial.

D

Ligamento cruzado posterior.

E

Fratura cominutiva de patela.

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Q2091976

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091976 Medicina

O corante azul brilhante é utilizado para corar:

A

Membrana limitante interna da retina.

B

Membrana limitante externa da retina.

C

Membrana de Descemet em transplante de córnea.

D

Cápsula anterior do cristalino em cirurgia de catarata.

E

Cápsula posterior do cristalino em cirurgia de catarata.

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Q2091972

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091972 Medicina

O erro refracional em que após determinada idade (37 ou 40 anos, aproximadamente), as pessoas começam a apresentar dificuldades em enxergar para perto, como, por exemplo, têm incapacidade de ler letras bem pequenas, denomina-se:

A

Miopia.

B

Presbiopia.

C

Astigmatismo.

D

Hipermetropia.

E

Astigmatismo miópico.

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Q2091969

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091969 Medicina

Paciente masculino, jovem, ansioso, hígido, apresenta há duas semanas discreta metamorfopsia unilateral associada a descolamento seroso macular pequeno e localizado. O exame angiofluoresceinográfico evidenciou ponto de extravasamento de contraste justafoveal, com padrão em “fumaça de chaminé”. No momento, o paciente consegue manter suas atividades diárias. Considerando o diagnóstico mais provável, qual a melhor conduta neste momento?

A

Observação.

B

Terapia fotodinâmica.

C

Corticoideterapia tópica.

D

Fotocoagulação com laser amarelo.

E

Fotocoagulação com laser de argônio.

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