Questões Militares
Para policial
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023404
Medicina
Paciente de 66 anos, do sexo masculino, está em UTI com o
diagnóstico de pneumonia comunitária grave, em contexto de
desmame ventilatório, já em modo de pressão de suporte.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023403
Medicina
Paciente de 77 anos, sexo feminino, com antecedente de
hipertensão arterial e insuficiência cardíaca (IC) de etiologia
hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 25%) foi
internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC
descompensada por uma sepse de foco urinário. No 5º dia de
internação, evolui já extubada, em Glasgow 15, com desmame de
noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina
7,5mcg/kg/min apenas, sem vasopressor.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado, estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 20, SatO2 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM 116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado, estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 20, SatO2 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM 116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023402
Medicina
Sobre as condutas que reduzem a mortalidade nos paciente com
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), analise
as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023401
Medicina
Paciente de 50 anos do sexo feminino é transferida para UTI
proveniente de Pronto Socorro de outro serviço, com relato de
insuficiência respiratória aguda e necessidade de intubação
orotraqueal. Relato de ventilação mecânica difícil.
À admissão, optado por instalar capnografia em forma de onda, exibindo o seguinte traçado:
Assinale a opção que indica a medicação que provavelmente melhorará o quadro clínico da paciente, considerando o traçado da capnografia.
À admissão, optado por instalar capnografia em forma de onda, exibindo o seguinte traçado:
Assinale a opção que indica a medicação que provavelmente melhorará o quadro clínico da paciente, considerando o traçado da capnografia.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023400
Medicina
Paciente de 66 anos, do sexo masculino, com antecedente de
hipertensão, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de
dispneia de instalação em horas, após comparecer a churrasco.
Admitido prontamente na UTI, apresenta os seguintes sinais vitais: FC 120, PA 210x120, FR 46, SatO2 90% em máscara de O2.
Apresenta, ainda, a seguinte radiografia de tórax:
O paciente foi intubado, iniciada ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros em pressão controlada: PEEP 10, PC 15, FR 25, FiO2 100%. Coletada gasometria arterial com o seguinte resultado: pH 7,4, pCO2 40, HCO3 24, pO2 105, SatO2 98%.
Tendo em vista os critérios de Berlin para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto, esse paciente não se encaixa no seguinte critério:
Admitido prontamente na UTI, apresenta os seguintes sinais vitais: FC 120, PA 210x120, FR 46, SatO2 90% em máscara de O2.
Apresenta, ainda, a seguinte radiografia de tórax:
O paciente foi intubado, iniciada ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros em pressão controlada: PEEP 10, PC 15, FR 25, FiO2 100%. Coletada gasometria arterial com o seguinte resultado: pH 7,4, pCO2 40, HCO3 24, pO2 105, SatO2 98%.
Tendo em vista os critérios de Berlin para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto, esse paciente não se encaixa no seguinte critério:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023399
Medicina
Pacientes submetidos à posição prona em UTI no caso de
Síndromes do Desconforto Respiratório do Adulto moderadas a
graves (relação PaO2/FiO2 < 150) apresentam menor mortalidade
que os pacientes mantidos em posição supina.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023398
Medicina
Paciente de 25 anos, do sexo feminino, usuária de
anticoncepcional oral combinado, obesa, tabagista, sem outras
comorbidades.
Internada na UTI com relato de cefaleia progressiva, em peso, com piora nas últimas 24h, agora bastante intensa e associada a náuseas e a vômitos.
Diante desse caso, foi realizada a tomografia de crânio que gerou a imagem a seguir.
A conduta adequada para essa doente é o(a)
Internada na UTI com relato de cefaleia progressiva, em peso, com piora nas últimas 24h, agora bastante intensa e associada a náuseas e a vômitos.
Diante desse caso, foi realizada a tomografia de crânio que gerou a imagem a seguir.
A conduta adequada para essa doente é o(a)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023397
Medicina
Com relação aos pacientes com meningite bacteriana por
Pneumococo na UTI, analise as afirmativas a seguir.
I. Esses pacientes devem receber dexametasona 10mg a cada 6 horas durante 4 dias – a primeira dose deve ser idealmente iniciada antes do início da antibioticoterapia.
II. Nos Estados Unidos é indicado o uso de vancomicina para esses pacientes, mas como Pneumococos intermediários a ceftriaxona são raros no Brasil, o tratamento com ceftriaxona em dose dobrada é suficiente para o manejo dessa condição na grande maioria dos casos.
III. Nesses casos, não é necessária a precaução respiratória para gotículas.
Estão corretas:
I. Esses pacientes devem receber dexametasona 10mg a cada 6 horas durante 4 dias – a primeira dose deve ser idealmente iniciada antes do início da antibioticoterapia.
II. Nos Estados Unidos é indicado o uso de vancomicina para esses pacientes, mas como Pneumococos intermediários a ceftriaxona são raros no Brasil, o tratamento com ceftriaxona em dose dobrada é suficiente para o manejo dessa condição na grande maioria dos casos.
III. Nesses casos, não é necessária a precaução respiratória para gotículas.
Estão corretas:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023396
Medicina
Paciente de 65 anos, do sexo masculino, com antecedente de
hipertensão arterial mal controlada e diabetes, é admitido na UTI
com o diagnóstico de acidente vascular cerebral hemorrágico de
etiologia hipertensiva.
Ao ser admitido, apresenta-se em Glasgow 15, hemiplégico à direita, disártrico e com paralisia facial de padrão central, sem outras alterações ao exame neurológico. Encontra-se ainda com FC 65, PA 190x110, FR 18, SatO2 97% em ar ambiente e com glicemia capilar de 350mg/dL.
A imagem a seguir ilustra uma tomografia de crânio realizada no Pronto Socorro.
Na prescrição deste paciente da UTI devem constar os seguintes itens, à exceção de um. Assinale-o.
Ao ser admitido, apresenta-se em Glasgow 15, hemiplégico à direita, disártrico e com paralisia facial de padrão central, sem outras alterações ao exame neurológico. Encontra-se ainda com FC 65, PA 190x110, FR 18, SatO2 97% em ar ambiente e com glicemia capilar de 350mg/dL.
A imagem a seguir ilustra uma tomografia de crânio realizada no Pronto Socorro.
Na prescrição deste paciente da UTI devem constar os seguintes itens, à exceção de um. Assinale-o.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023395
Medicina
A utilização de fenitoína profilática em pacientes com
traumatismo craniano é feita de maneira bastante criteriosa nas
unidades de terapia intensiva e tem o objetivo de reduzir a
incidência de crises convulsivas nessa população.
Quando indicada, ela deve ser prescrita pelo período de
Quando indicada, ela deve ser prescrita pelo período de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023394
Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de acidente
automobilístico, é internado na unidade de terapia intensiva com
diagnóstico de traumatismo craniano grave.
No terceiro dia de internação, encontra-se intubado, com
planejamento de desmame de sedação para avaliação de nível
neurológico. Durante tal desmame, apresenta movimentos
tônicos, taquicardia, taquipneia, hipertermia e hipertensão aos
mínimos estímulos, caracterizando uma síndrome de
hiperatividade simpática paroxística.
Para tal entidade, as opções a seguir apresentam escolhas de medicação válidas, à exceção de uma. Assinale-a.
Para tal entidade, as opções a seguir apresentam escolhas de medicação válidas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q2022740
Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, portador de cirrose
hepática, foi submetido previamente a endoscopia digestiva alta
em que foram observadas varizes de esôfago de fino calibre sem
sinais da cor vermelha, sendo prescrito tratamento com beta
bloqueador como profilaxia primária para hemorragia digestiva
alta.
O paciente, que se encontrava em tratamento irregular, deu
entrada em emergência médica com quadro de um episódio de
hemorragia digestiva alta de grande volume, associado a
instabilidade hemodinâmica.
Após estabilização do quadro hemodinâmico, o paciente
encontrava-se lúcido, orientado e eupneico em ar ambiente.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico.
Q2022739
Medicina
Paciente sexo masculino, 35 anos, assintomático, realizou
endoscopia digestiva alta com biópsias, como avaliação préoperatória para a realização de gastroplastia redutora.
Durante o exame endoscópico foi observada lesão elevada com
umbilicação central, recoberta por mucosa semelhante à
adjacente, sugestiva de lesão subepitelial, medindo
aproximadamente 12mm, localizada em grande curvatura de
antro gástrico.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados.
Q2022738
Medicina
Sobre as lesões subepiteliais do trato gastrointestinal, assinale a
afirmativa correta.
Q2022737
Medicina
Assinale a opção que identifica o procedimento endoscópico de
baixo risco para sangramento.
Q2022736
Medicina
Paciente sexo feminino, 40 anos, procura atendimento com
quadro de disfagia progressiva, no momento para líquidos, dois
anos após ingesta de soda cáustica. Submetida à esofagografia,
como mostra a imagem a seguir.
Em relação ao caso, assinale a melhor conduta endoscópica
Em relação ao caso, assinale a melhor conduta endoscópica
Q2022735
Medicina
Analise a imagem a seguir
De acordo com a classificação de Paris, a imagem acima é
corretamente classificada como
Q2022734
Medicina
A ecoendoscpia é um exame que faz parte da investigação
diagnóstica da pancreatite crônica, principalmente em suas
formas leve e inicial.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
Q2022733
Medicina
Assinale a opção que apresenta somente fatores preditores de
câncer colorretal na doença inflamatória intestinal.
Q2022732
Medicina
A taxa de detecção de adenoma é um importante indicador de
qualidade em colonoscopia. Quanto maior a taxa de detecção,
menor a chance de o paciente apresentar um câncer colorretal
de intervalo.
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em
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