Questões Militares Para policial

No ser humano, uma das propriedades mais importantes do sangue é manter o seu grau de acidez ou alcalinidade. A concentração de H⁺ normal no sangue arterial é muito pequena. Para manter o íon hidrogênio próximo de valores normais, o organismo lança mão de três mecanismos: sistema tampão, sistema respiratório e sistema renal.
O objetivo destes sistemas é manter o íon hidrogênio dentro de sua faixa de normalidade, que é da ordem de

A hipotermia, assim como a hipertermia, responde por alterações fisiológicas compensatórias importantes.
A hipotermia deliberada, útil em determinados momentos de algumas cirurgias, deve ser rigorosamente monitorada, controlada, respeitando-se limites já cientificamente conhecidos e corrigida para valores próximos à normalidade, assim que possível.
Quando a hipotermia é induzida, a primeira e mais importante resposta fisiológica deflagrada, que o anestesiologista deve conhecer e monitorar, é a 

A monitorização da chamada “profundidade da anestesia” pode ser realizada por meio de diversos aparelhos.
Na monitorização realizada por meio do Índice Biespectral (BIS), a supressão de surtos é definida como intervalos maiores de meio segundo (0,5 segundo), nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ±5 µV nos últimos 60 segundos.
Diante disso, é correto afirmar que o normal é uma taxa de supressão igual a

A clonidina quando utilizada por via espinhal não apresenta relação direta de efeitos adversos em relação à dose, mas um efeito bifásico sobre a pressão arterial quando doses baixas provocam hipotensão e, doses altas, hipertensão.
Acredita-se, atualmente, que este efeito hipertensor é decorrente de

As complicações respiratórias pós-operatórias relacionadas ao uso de doses elevadas benzodiazepínicos, no período pré e perioperatório, podem ser evitadas, conhecendo-se a duração de ação clínica e o tempo de meia-vida de eliminação T_1/2 β dos fármacos deste grupo.
Portanto, pode-se afirmar que são benzodiazepínicos com

A metabolização do anestésico local é importante para que a previsão da regressão de um bloqueio periférico ou mesmo de uma anestesia espinhal se concretize, quando o paciente anseia pelo retorno da deambulação.
Conhecer os aspectos da metabolização desses fármacos é importante não só pela larga escala em que são utilizados como também para, principalmente, explicar aos pacientes o que acontecerá após o bloqueio ser realizado.
Diante disso, pode-se afirmar que o anestésico local de maior duração, metabolizado pelos microssomas hepáticos, é a

Paciente diabético, 69 anos, será submetido a cirurgia para colocação de prótese total de quadril. No pós-operatório podem ocorrer complicações decorrentes do diabetes.
Assinale a opção que apresenta o grupo que inclui estas possíveis complicações.

As grandes fibras motoras, calibrosas, que saem pelas raízes ventrais da medula, percorrendo longo trajeto, ramificando-se e indo inervar as fibras musculares esqueléticas, são as do tipo

A proteção de órgãos, durante a anestesia inalatória, tem sido muito estudada com a expectativa de redução na lesão celular decorrente do processo de isquemia/reperfusão. Nos últimos anos tem sido demonstrado, por meio de inúmeros estudos, as características protetoras dos anestésicos inalatórios, exercendo um efeito de pré-condicionamento anestésico. Porém, apesar destas prováveis vantagens, é sabido que todos os anestésicos inalatórios possuem um efeito arritmogênico.
Em relação ao potencial arritmogênico de anestésicos inalatórios, pode-se afirmar que o que possui menor potencial arritmogênico, em qualquer momento da anestesia geral, é o

No preparo pré-anestésico de paciente com doença renal crônica, que necessitará ser submetido a procedimento radiológico com contraste, deve ser programada, preventivamente, antes, durante e após a exposição ao mesmo, hidratação venosa com solução

Considerando uma anestesia geral inalatória mantida com 1 CAM de sevoflurano, é correto afirmar que, ao término da anestesia, 50% dos pacientes respondem a comando quando há diminuição da concentração alveolar em

A possibilidade de identificar fatores de risco e preditivos de complicações pulmonares pós-operatórias é importante para a adoção de estratégias para sua prevenção e redução de desfechos clínicos desfavoráveis.
Assinale a opção que apresenta o fator de risco para o desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias, que deve ser pesquisado na visita pré-anestésica.

Conhecer a fisiopatologia da dor é fundamental para o anestesiologista, assim como saber os mecanismos de ação de analgésicos e anti-inflamatórios. No corno dorsal da medula, as alterações pós-translacionais se manifestam como sensibilização central secundária à atividade de fibras C e ao fenômeno de wind up.
Este fenômeno de wind up é o resultado da remoção, no receptor NMDA, do bloqueio exercido pelo

Acerca da responsabilidade civil, analise as afirmativas a seguir.
I. O médico é considerado imprudente quando seus atos ou condutas são caracterizados pela intempestividade, precipitação, insensatez ou inconsideração.
II. O médico é considerado negligente quando age com inação, indolência, inércia e passividade.
III. O médico é omisso quando não observa os deveres que as circunstâncias exigem.
Está correto o que se afirma em

A Resolução CFM nº 2.174/2017 que dispõe sobre a prática anestésica é um avanço importante para a prática de anestesias no Brasil.
Tomando por base a Pirâmide Normativa de Hans Kelsen, a Resolução situa-se 

Paciente masculino, 72 anos, portador de hipertensão arterial controlada, com dispneia a moderados esforços há dois meses, além de discreto edema de membros inferiores. Tem relato de tabagismo até os 65 anos e é etilista moderado.
Exame físico (resumo): ritmo cardíaco regular em 2 tempos com discreto sopro audível na ponta; ausculta respiratória normal. Radiografia do tórax com área cardíaca no limite superior do normal; eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem sinais de sobrecarga ou bloqueios.
O ecocardiograma evidenciou câmaras cardíacas normais, hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, função sistólica biventricular preservada e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo II.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico compatível com este quadro clínico.

Paciente masculino de 48 anos após viagem aérea apresenta dispneia de início súbito acompanhada de dor torácica atípica à direita. Afirma ser tabagista desde a adolescência, faz uso moderado de bebidas alcoólicas e completou recentemente tratamento radioterápico para um câncer de esôfago, com boa resposta clínica.
Assinale a opção que indica os exames complementares mais indicados para estabelecer o diagnóstico desse paciente.

Homem de 68 anos apresenta dispneia aos esforços há seis meses, sibilos e tosse produtiva diária. Ele procura o serviço de pronto atendimento com dispneia, tosse produtiva persistente e escarro abundante, que mais recentemente tornou-se amarelo-esverdeado. Informa ainda que nos últimos 12 meses ocorreram episódios semelhantes que foram tratados com antibióticos.
No exame físico encontrava-se febril e apresentava aumento da fase expiratória, sibilos e roncos à expiração. Não foi observada cianose. Ele tem relato de tabagismo (50 maços/ano) e ao exame físico apresenta redução do murmúrio vesicular e sibilos ao final da expiração.
A espirometria mostra: VEF1 = 1,4L (58% do predito) e relação VEF1/CVF = 0,6 sem melhora após uso de broncodilatador.
Conforme os critérios GOLD, assinale a afirmativa correta.
VEF1 – volume expiatório forçado no primeiro segundo; CVF – capacidade vital forçada; e GOLD – Global Initiative for Lung Disease.

Paciente de 64 anos é atendido em serviço de emergência com dor abdominal e vômitos de início há dois dias. A dor é difusa e cessou a eliminação de gases e fezes desde seu início, evoluindo com náuseas e vômitos.
Ao exame, o abdome se apresenta distendido e difusamente doloroso à palpação. Há um abaulamento na região inguinal esquerda, tenso e doloroso, sem rubor ou calor. A tomografia computadorizada mostrou hérnia inguinal esquerda contendo alça jejunal complicada com obstrução intestinal.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.

Paciente feminino de 60 anos queixa-se de dor muscular e fraqueza. É portadora de linfoma não Hodgkin e está em tratamento quimioterápico há trinta dias com ciclofosfamida, vincristina e prednisona.
Após melhora inicial, sentiu-se pior. Exame físico: temperatura axilar = 36,5°C; frequência cardíaca = 100bpm; pressão arterial = 120/75mmHg.
Exames complementares iniciais: Na plasmático = 120mmol/L; K plasmático = 4,5mmol/L; creatinina sérica = 1,1mg/dL; glicemia = 165mg/dL; Na urinário = 42mmol/L; osmolalidade urinária = 450mOsm/kg.
Para este caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.