Questões Militares para Policial

Q2017210

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017210 Medicina

A respeito das epilepsias e síndromes epilépticas do lactente, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Epilepsia mioclônica do lactente. 2. Síndrome de West. 3. Síndrome de Dravet.
( ) As crises começam durante o primeiro ano de vida e são febris. No início, essas crises febris são rápidas, unilaterais e ocorrem durante a elevação da temperatura. Com a evolução, tendem a ser progressivamente mais longas, resistentes ao tratamento e podem determinar status epiléptico. Concomitantemente, observa-se lento e progressivo retardo psicomotor e cognitivo. O diagnóstico de certeza é dado pelo aparecimento dos ataques mioclônicos. ( ) Caracteriza-se pela tríade: crises em espasmos, deterioração mental e atraso neuropsicomotor. O traçado eletroencefalográfico recebe o nome de hipsarritmia. Tem início entre 3 e 7 meses de idade, com pico aos 5 meses. Regressão cognitiva e retardo neuropsicomotor manifestam-se no início do quadro e somente 5% das crianças afetadas evoluem sem retardo mental. ( ) Tem início entre 4 e 24 meses. As crises são breves e generalizadas, variam de intensidade entre os eventos e envolvem o tronco e os membros, determinando a queda abrupta da cabeça e do tronco, associada à elevação dos membros superiores e flexão dos inferiores. Não existe interferência no desenvolvimento neuropsicomotor quando o diagnóstico e o tratamento são precoces.

A

1 – 3 – 2.

B

3 – 1 – 2.

C

2 – 3 – 1.

D

3 – 2 – 1.

E

1 – 2 – 3.

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Q2017209

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017209 Medicina

Em relação ao pé torto congênito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Há acometimento bilateral em torno de 50% dos casos e o sexo masculino é mais acometido, em uma proporção aproximada de 2:1.

B

A deformidade é bastante característica e envolve a perna, com atrofia da panturrilha, e o pé, o qual está em equino-cavo-varo.

C

O tratamento por método conservador de Ponseti é simples, indolor e permite a correção de 90% dos casos de pé torto idiopático, independentemente de sua gravidade.

D

Não há necessidade de radiografias ou qualquer outro exame complementar.

E

O diagnóstico é confirmado durante o pré-natal por meio da ultrassonografia, a qual mostra as alterações ósseas.

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Q2017208

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017208 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do exantema súbito.

A

Pela magnitude da febre, é comum a presença de toxemia.

B

O início da doença é súbito, com febre alta e contínua, sendo considerada uma das causas mais comuns de convulsão febril.

C

Acomete, virtualmente, apenas as crianças entre 6 meses e 6 anos de idade, predominando nas menores de 2 anos.

D

O exantema é constituído por lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades, desaparecendo sem deixar descamação.

E

Linfonodomegalia cervical é um achado muito frequente.

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Q2017207

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017207 Medicina

Um paciente de 10 meses de vida apresenta vômitos e diarreia há dois dias. Teve febre baixa apenas uma vez, está em bom estado geral, mas inapetente. Tratando-se de um quadro de diarreia aguda, qual é a principal complicação que esse paciente pode ter?

A

Otite média.

B

Íleo paralítico.

C

Desidratação.

D

Diarreia crônica.

E

Desnutrição.

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Q2017206

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017206 Medicina

Chega na emergência uma criança em idade escolar, com dispneia e tosse. Ao exame físico, apresenta tiragem subcostal leve e ausculta pulmonar com sibilos difusos. O paciente tem diagnóstico de asma, faz acompanhamento irregular, frequentemente fica sem usar a profilaxia e, no prontuário, há registro de outras três consultas no mesmo local, por exacerbação, nos últimos meses. Faz uso bastante frequente de salbutamol e corticoide oral. O paciente tem alergia alimentar como comorbidade. Considerando a situação apresentada, assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso.

A

É indicado realizar hemograma, radiografia de tórax, gasometria e glicemia do paciente.

B

O histórico de três visitas à emergência no último ano é considerado como risco para asma fatal.

C

O uso recente ou atual de corticosteroide oral é considerado como risco para asma fatal.

D

A alergia alimentar associada à asma é considerada como risco para asma fatal.

E

O corticosteroide deve ser administrado, preferencialmente, por via oral, e sua utilização por via parenteral pode ser feita quando o paciente estiver impossibilitado do uso de medicação oral.

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Q2017205

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017205 Medicina

Um paciente de 4 anos é trazido ao setor de emergência em regular estado geral, sonolento, taquicárdico, com perfusão periférica reduzida, extremidades frias e pulsos palpáveis, mas fracos. Enquanto o atendimento é iniciado, um dos médicos da equipe fica responsável por fazer a anamnese com os pais. Considerando o diagnóstico mais provável e sua causa mais comum, o que os pais referiram ao médico?

A

O paciente foi atropelado.

B

O paciente ingeriu medicamento em casa.

C

O paciente teve febre e quadro gripal.

D

O paciente foi picado por um inseto.

E

O paciente teve diarreias e vômitos.

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Q2017204

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017204 Medicina

Você está de plantão no Hospital da Polícia Militar de Goiás atendendo a um paciente de 6 anos, que chegou ao setor de emergência com náuseas, vômitos e sonolência. Ao exame físico, notam-se hálito cetônico, desidratação, taquicardia, hipotensão, respiração de Kussmaul e dor abdominal. Você testou a glicemia capilar (400 mg/dl), estabeleceu acesso venoso, coletou exames e iniciou hidratação e insulinoterapia. Com base na situação exposta, assinale a alternativa INCORRETA, considerando o diagnóstico mais provável.

A

A acidose metabólica grave pode levar à redução do débito cardíaco, da pressão arterial e do fluxo sanguíneo hepático e renal, além de diminuir o limiar para arritmias cardíacas.

B

A hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais grave relacionado ao tratamento e recomenda-se a reposição de potássio, independentemente da função renal do paciente, se a potassemia for inferior a 6,5 mEq/L.

C

O paciente pode apresentar, à admissão, níveis séricos de potássio normais ou mesmo elevados, mas, com o uso da insulina e com a correção da desidratação, pode haver redução acentuada da potassemia, principalmente durante as horas iniciais.

D

A hipofosfatemia pode causar hipóxia tecidual e, quando grave, pode estar relacionada a complicações como depressão respiratória e miocárdica, fraqueza muscular, rabdomiólise, anemia hemolítica e alterações cardíacas.

E

A reposição de bicarbonato é considerada uma das condições facilitadoras da ocorrência de edema cerebral relacionado ao tratamento, além de poder causar hipernatremia e hipocalemia.

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Q2017203

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017203 Medicina

Um menino com 45 dias de vida tem quadro de vômitos pós-alimentares volumosos. O paciente é submetido a uma ultrassonografia de abdome, que diagnostica estenose hipertrófica de piloro. Das seguintes características, qual também é esperada nesse paciente?

A

Vômitos biliosos.

B

Inapetência.

C

Alcalose metabólica.

D

Sucção débil.

E

Diarreia.

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Q2017202

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017202 Medicina

Um paciente de 5 anos, de histórico vacinal incompleto, apresenta tosse há 20 dias, paroxística, com guincho inspiratório. Não tem sinais de disfunção respiratória e mantém bom estado geral. Considerando o intuito de confirmar a hipótese diagnóstica de coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A positividade da cultura não é influenciada pela fase da doença.

B

O hemograma é um exame complementar capaz de descartar casos suspeitos de coqueluche.

C

No hemograma, a linfopenia é um forte sugestivo de coqueluche e tem sido associada à cultura positiva para B. pertussis.

D

A positividade da cultura depende da técnica de coleta e do uso prévio de antibiótico, mas independe da idade do paciente e da situação vacinal.

E

A reação em cadeia de polimerase é um método rápido e sensível, mas sua positividade pode significar apenas um estado de portador transitório.

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Q2017201

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017201 Medicina

Em relação às características do refluxo fisiológico nos lactentes, assinale a alternativa correta.

A

Em geral, as regurgitações tornam-se mais evidentes por volta dos primeiros dias de vida, com pico de incidência entre 1 e 2 meses de vida

B

A evolução é benigna e autolimitada, não sendo necessários exames diagnósticos, nem mesmo o uso de medicamentos.

C

Apresenta resolução espontânea entre 3 e 4 meses de idade.

D

A irritabilidade e a recusa alimentar são comuns e podem ser correspondentes não verbais da queimação retroesternal nesses pacientes.

E

O refluxo é comum em lactentes e, na maior parte das vezes, é causado pela doença do refluxo gastroesofágico.

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Q2017200

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017200 Medicina

Um menino de 6 anos é levado à consulta com o pediatra da Polícia Militar de Goiás para avaliação de lesão de pele, de surgimento súbito. As lesões são algumas placas eritematosas elevadas, de região central mais pálida, muito pruriginosas, localizadas em membros superiores e no tronco. O paciente não tem outras queixas e está em bom estado geral. Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico, considerando o diagnóstico mais provável.

A

Os bloqueadores dos receptores H1 da histamina de primeira geração devem ser utilizados quando for necessária a continuidade do tratamento por semanas ou meses.

B

As lesões de pele costumam, na maioria dos casos, demorar de 2 a 3 dias para apresentarem melhora.

C

São muito frequentes a sensação de queimação e o fato de as lesões não desaparecerem à digitopressão.

D

É uma doença autolimitada e requer pouco tratamento, além dos anti-histamínicos.

E

O prurido, geralmente, é um sintoma leve e incomum.

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Q2017199

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017199 Medicina

Nos acidentes por queimadura, há grande preocupação com a inalação de fumaça e a possibilidade de lesão inalatória. A intoxicação por monóxido de carbono (CO) é a causa mais frequente de morte por inalação de fumaça. Considerando o tema, assinale a alternativa INCORRETA

A

Em casos de intoxicação por CO, a saturação de oxigênio medida pelo oxímetro de pulso está bastante reduzida.

B

A broncoscopia precoce ajuda no diagnóstico, o qual pode não ser evidente em radiografias por vários dias.

C

O edema dos tecidos supraglóticos pode obstruir as vias aéreas, e os sintomas clínicos podem levar 12 horas para aparecer.

D

Evidências de lesão inalatória incluem incêndio em espaços fechados, narinas, sobrancelhas ou cílios chamuscados e rouquidão, tosse e chiado.

E

O CO não é tóxico para os pulmões.

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Q2017198

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017198 Medicina

A respeito da hiperplasia congênita das suprarrenais, assinale a alternativa correta.

A

A forma clássica apresenta a prevalência de 1 para 10.000 a 1 para 15.000 nascidos vivos, e a forma não clássica tem prevalência cerca de 10 vezes menor e tende a ser subdiagnosticada.

B

Pacientes com deficiência enzimática leve podem ser assintomáticos ou podem evoluir com a forma não clássica, sendo que, tipicamente, a primeira manifestação clínica costuma ser a puberdade tardia.

C

Na forma clássica perdedora de sal, a partir da 2ª ou 3ª semana de vida, os recém-nascidos evoluem com hiperpotassemia, hiponatremia, desidratação e choque.

D

É causada por mutações em um dos genes que codificam as enzimas que participam da síntese do cortisol, com deficiência da produção de cortisol e, em 75% dos pacientes, ocorrem níveis altos de aldosterona.

E

Em deficiências enzimáticas graves, ocorre ambiguidade genital nos embriões de ambos os sexos.

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Q2017197

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017197 Medicina

Na emergência do Hospital da Polícia Militar de Goiás, chega uma adolescente em crise convulsiva. Após admitir a paciente na unidade e iniciar sua avaliação, algo na característica da crise chama a atenção para a possibilidade de ser uma simulação. Das alternativas a seguir, qual é a mais sugestiva de uma crise epiléptica simulada?

A

O paciente não localiza estímulo doloroso.

B

Ocorrem movimentos anômalos dos olhos.

C

Os movimentos da crise não cessam com restrição passiva.

D

A crise convulsiva não se altera quando se movimenta o paciente.

E

Há movimentos bilaterais sem perda de consciência.

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Q2017196

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017196 Medicina

Quanto às formas de sangramento digestivo, assinale a alternativa correta.

A

A enterorragia é a evacuação com sangue vivo, em geral, com origem no cólon, reto ou ânus.

B

Sangue oculto nas fezes reflete a perda sanguínea pelas fezes, em geral de pequena monta e originário do canal anal.

C

A hematêmese indica que a origem do sangramento está abaixo do ângulo de Treitz, isto é, que se trata de hemorragia digestiva alta.

D

Hematoquezia são evacuações com sangue digerido.

E

A melena é originada, na sua totalidade, de sangramento digestivo alto.

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Q2017195

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017195 Medicina

Síncope é definida como a perda repentina da consciência e do tônus postural, resultante de uma disfunção cerebral difusa decorrente de uma má perfusão encefálica. O episódio sincopal é transitório e seguido de recuperação espontânea da consciência. Sobre o tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Antes dos 6 anos de idade, a síncope não é comum, exceto nos casos de convulsão, perda de fôlego e arritmias cardíacas primárias. ( ) Na síncope autonômica, a perda de consciência é repentina e geralmente não dura mais do que dois minutos. ( ) A síncope neuronalmente mediada é a causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes, respondendo por mais de 80% das síncopes na infância. ( ) A síncope neurocardiogênica ocorre após experiência que gere ansiedade, medo ou dor, quando há aumento do tônus simpático do paciente, seguido de resposta parassimpática exacerbada, com bradicardia e hipotensão arterial e consequente quadro sincopal.

A

F – V – F – V.

B

V – V – V – V.

C

V – V – F – V.

D

F – F – V – F.

E

V – F – F – F.

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Q2017193

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017193 Medicina

Quanto ao desenvolvimento motor da criança nos primeiros meses de vida, assinale a alternativa correta.

A

O recém-nascido tem uma postura assimétrica, com predomínio do tônus extensor nos membros e intensa hipotonia na musculatura paravertebral.

B

A partir do segundo semestre, não ocorre mais predomínio de padrão flexor ou extensor. Assim, a criança, por meio de alternância entre os tônus, consegue, primeiramente, rolar e, posteriormente, mudar da posição deitada para sentada.

C

Os reflexos de Moro e o tônico cervical assimétrico, dentro do padrão de desenvolvimento normal, não devem persistir no segundo mês de vida.

D

A diminuição progressiva do tônus extensor e a substituição pelo padrão flexor ocorrem na direção craniocaudal, sendo o quadril e os membros inferiores os últimos a adquiri-lo.

E

A regra do desenvolvimento motor é que ocorra no sentido craniocaudal e de distal para proximal por meio de aquisições mais simples para mais complexas.

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Q2017192

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017192 Medicina

Uma criança é trazida às pressas ao setor de emergência do Hospital da Polícia Militar de Goiás. Os pais referem que a criança foi picada por uma cobra, mas não conseguem descrever a aparência do animal. Qual é o gênero mais provável da cobra responsável pela picada, de acordo com a maioria dos casos no Brasil?

A

Gênero Crotalus.

B

Gênero Lachesis.

C

Gênero Micrurus.

D

Gênero Bothrops.

E

Gênero Boa.

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Q2017191

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017191 Medicina

Em relação à puericultura, assinale a alternativa correta.

A

Ela tem como base a consulta médica periódica e sistemática, cujo foco é o tratamento de intercorrências e patologias comuns na primeira infância.

B

É realizada ambulatorialmente e se encerra quando a criança completa 5 anos de idade.

C

A consulta periódica com o adolescente é importante, mas não pode ser classificada como puericultura.

D

O pediatra tem que estar habilitado a avaliar e monitorar diversos aspectos da saúde do paciente, exceto a saúde bucal, a qual deve ser abordada por profissional da odontologia.

E

O atendimento ambulatorial de puericultura é destinado à criança saudável, para a prevenção e não para o tratamento de doenças.

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Q2017190

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Ortopedia |

Q2017190 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, vítima de queda de água rasa, apresentando fratura cervical e choque neurogênico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características desse tipo de choque.

A

Taquicardia, hipotensão, extremidades frias, oligúria, responde a volume.

B

Taquicardia, hipotensão, extremidades frias, oligúria, responde a vasoconstritores.

C

Taquicardia, hipotensão, extremidades quentes, diurese normal, responde a vasoconstritores.

D

Bradicardia, hipotensão, extremidades quentes, diurese normal, responde a vasoconstritores.

E

Bradicardia, hipotensão, extremidades quentes, diurese normal, responde a volume.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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