Questões Militares para Policial

Q2018208

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018208 Medicina

Mulher de 28 anos, com história de tabagismo de 10 anos-maço, deseja engravidar, e sua ginecologista a encaminhou ao pneumologista, por motivo que ela não compreendeu muito bem, já que não tem queixas respiratórias. Aplicada à escala de Fargestrom, que somou 7 pontos, é correto afirmar que

A

sua dependência à nicotina é elevada.

B

sua dependência à nicotina é média.

C

sua dependência à nicotina é muito elevada.

D

sua dependência à nicotina é baixa.

E

essa escala não permite a graduação da dependência à nicotina.

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Q2018207

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018207 Medicina

Em relação ao estadiamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica

A

I, II, III, IV e V são corretas.

B

IV e V são corretas.

C

I, III e V são corretas.

D

I, II e III são corretas.

E

I, II, III, IV e V são incorretas.

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Q2018206

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018206 Medicina

O uso de corticoides inalatórios (CI) em portadores de DPOC é alvo de estudo contínuo. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As evidências falam contra o uso de CI em pacientes com eosinófilos no sangue periférico < 100, já que menos de 2% de eosinófilos no sangue periférico está associado a maior risco de pneumonia.

B

A história de uma exacerbação moderada em um ano, a despeito do uso correto de terapia broncodilatadora, pode levar à consideração do uso de CI.

C

Histórico de pneumonias repetidas ou infecção prévia por M. tuberculosis desaconselha o uso de CI.

D

Os CI não são recomendados em pacientes com história de asma que não apresentem resposta ao broncodilatador na espirometria.

E

A terapia tríplice – CI + Beta 2 de ultra longa ação + antimuscarínico – tem efeito benéfico sobre a mortalidade em pacientes exacerbadores em tratamento prévio com uma ou duas medicações.

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Q2018205

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018205 Medicina

Sobre o tratamento dos pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticoides inalatórios (CI) em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas se justifica pela observação de que 33% apresentam resposta positiva ao teste de broncoprovocação com metacolina.

B

O uso da dornase alfa, recomendado para pacientes com fibrose cística (FC), está contraindicado em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas.

C

Pacientes com bronquiectasias que apresentem distúrbio ventilatório obstrutivo leve têm indicação de uso contínuo de broncodilatador de longa ação, mesmo que não apresentem dispneia.

D

O uso de azitromicina nas doses de 250 ou 500 mg duas a três vezes por semana é recomendado em pacientes com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado pela maior probabilidade de exacerbações infeciosas.

E

O uso rotineiro de mucolíticos em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas é recomendado porque é acompanhado de melhora no clearance mucociliar e na qualidade de vida, embora não altere a função pulmonar.

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Q2018204

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018204 Medicina

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

A

isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24- 48h.

B

iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.

C

aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições

D

dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.

E

prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.

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Q2018203

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018203 Medicina

Em relação à asma grave e à asma de difícil controle, assinale a alternativa correta.

A

A asma de difícil controle é um subgrupo dos casos de asma grave, cujo tratamento se constitui primariamente em verificar adesão, comorbidades e exposições.

B

O aumento do valor da Fração exalada do óxido nítrico (FeNO) correlaciona-se com maior comprometimento da função pulmonar e com exacerbações mais graves, sendo um marcador da atividade inflamatória da asma não eosinofílica.

C

Biomarcadores podem contribuir para a identificação de fenótipos e endótipos; sua realização está indicada nos pacientes com asma grave ou de difícil controle.

D

A asma grave eosinofílica se caracteriza por eosinofilia no escarro induzido (EosEI) ≥ 5% ou no sangue periférico (EosS ) ≥ 300 células/μL.

E

A asma grave não eosinofílica se caracteriza por EosEI < 2% (preferencial) ou EosS < 150 células/μL em mais de uma ocasião, fora de exacerbação e na menor dose possível de corticoide.

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Q2018202

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018202 Medicina

Considerando o tratamento inicial da asma em adolescentes e adultos, segundo a estratégia GINA 2021, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Corticoide inalatório (CI) + formoterol em doses baixas para alívio. 2. Brometo de tiotrópio. 3. Considerar CI em dose alta + formoterol. 4. Salbutamol de resgate sem CI. 5. Considerar antileucotrieno como adicional.
( ) Todas as etapas. ( ) ETAPA 5. ( ) ETAPA 4 e 5. ( ) Segunda opção para alívio . ( ) ETAPA 2, 3, 4.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

4 – 5 – 3 – 1 – 2.

C

4 – 5 – 2 – 1 – 3.

D

3 – 2 – 5 – 4 – 2.

E

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

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Q2018201

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018201 Medicina

As recomendações da Global Iniciative for Asthma (GINA) são consideradas a principal referência para o diagnóstico, a classificação e o tratamento da asma. Segundo a atualização de 2021, o início de tratamento de pacientes com diagnóstico de asma deve considerar que

A

pacientes em uso de corticoide inalatório + beta 2 adrenérgico, em doses moderadas ou altas, devem usar beta 2 adrenérgico de curta ação para resgate.

B

a dose máxima diária de formoterol recomendada pelo fabricante é de 36 microgramas, tanto para a associação com budesonida como para a associação com beclometasona.

C

pacientes que apresentam sintomas de asma na maioria dos dias ou que acordam com sintomas pelo menos uma vez por semana e que apresentam função pulmonar alterada são classificados para a ETAPA 4 do tratamento.

D

o brometo de tiotrópio na dose de 5mcg/dia ou um antileucotrieno podem ser adicionados ao tratamento na ETAPA 4 com a finalidade de reduzir a dose do CI.

E

o tratamento preferencial da ETAPA 4 deve incluir corticosteroide sistêmico (CS) por 7 dias, corticosteroide inalatório (CI) em dose moderada mais beta 2 adrenérgico de longa ação (LABA) contínuos, e beta 2 de curta ação (SABA) se necessário.

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Q2017850

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017850 Medicina

O choque mais frequente, associado às condições de hemorragia, desidratação ou ainda sequestro de líquidos, é o choque

A

hipovolêmico.

B

cardiogênico.

C

obstrutivo.

D

distributivo.

E

séptico.

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Q2017849

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017849 Medicina

De acordo com o NAP6, o maior e mais completo estudo prospectivo de anafilaxia relacionado à anestesia e à cirurgia, publicado em 2018, o bloqueador neuromuscular com probabilidade duas vezes maior do que qualquer outro bloqueador de causar anafilaxia e, consequentemente, parada cardiorrespiratória, é

A

atracúrio.

B

rocurônio.

C

vecurônio

D

succinilcolina.

E

mivacúrio.

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Q2017848

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017848 Medicina

A ansiedade e o medo são os problemas mais enfrentados no pré-operatório.
Em cirurgias ambulatoriais, a sedação pré-operatória e a utilizada durante os procedimentos realizados sob anestesia locorregional, visando a aliviar o desconforto durante a realização de um bloqueio ou uma infiltração local e manter o paciente calmo ou mesmo dormindo durante o procedimento, são relevantes e merecem destaque.
Pode-se afirmar que o fármaco mais adequado e preferido, pelas suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas e por apresentar vantagens nestes dois momentos, é o

A

clonazepam.

B

flunitrazepam.

C

midazolam.

D

diazepam.

E

lorazepam.

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Q2017847

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017847 Medicina

O diagnóstico da morte real em uma situação de morte apenas aparente sempre foi muito temida. O Art. 162 do Código de Processo Penal só autoriza a realização de autópsias a partir da constatação do óbito, com o propósito de eliminar qualquer dúvida em relação à morte, após

A

2 horas.

B

3 horas.

C

4 horas.

D

5 horas.

E

6 horas.

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Q2017846

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017846 Medicina

Homem, 25 anos, sofre acidente automobilístico. É resgatado e levado ao Hospital de Emergência, politraumatizado, com lesões na ectoscopia inicial em cabeça, face, abdome e membros inferiores.
De acordo com as diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS), determinadas ações são prioritárias para o manejo de lesões que atentam contra a vida em pacientes politraumatizados.
É correto afirmar que, no trauma, as lesões consideradas como maiores causadoras de morte precoce são as que ocorrem

A

no tórax.

B

nas vias aéreas.

C

em membros inferiores.

D

no abdome.

E

no crânio.

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Q2017845

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017845 Medicina

O edema cerebral, de acordo com o mecanismo de formação, pode ser classificado de várias formas. O edema mais frequente, que ocorre em decorrência de aumento na permeabilidade da barreira hematoencefálica e é caracterizado pelo aumento de permeabilidade do endotélio capilar, permitindo o extravasamento de componentes do plasma para o espaço intersticial, é o edema cerebral

A

vasogênico.

B

citotóxico.

C

osmótico.

D

isquêmico.

E

compressivo.

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Q2017844

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017844 Medicina

As ressecções endoscópicas de tumores da próstata podem ser realizadas com bloqueios no neuro eixo. Esta anestesia possibilita o rápido diagnóstico da perfuração da bexiga, desde que o nível de bloqueio sensitivo não esteja acima de

A

T₈.

B

T₉.

C

T₁₀.

D

T₁₁.

E

T₁₂.

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Q2017843

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017843 Medicina

Mulher, 28 anos, com apendicite evoluindo por 9 dias, sendo então operada. No inventário da cavidade: apêndice retrocecal rompido em sua base, com conteúdo intestinal na cavidade e sinais de infecção abdominal generalizada. A paciente evolui com sepse e apresenta no quinto dia de pós-operatório choque séptico.
O diagnóstico da paciente foi firmado pelo conceito atual de choque séptico quando, simultaneamente, devem ocorrer

A

sepse grave + necessidade de vasopressores para manter PAM > 60mmHg e nível de lactato sérico > 1mmol.L^-1 , após reanimação volêmica adequada.

B

sepse grave + necessidade de vasopressores para manter PAM > 70mmHg e nível de lactato sérico > 1,5mmol.L^-1 , após reanimação volêmica adequada.

C

sepse + necessidade de vasopressores para manter PAM > 65mmHg e nível de lactato sérico > 2mmol.L^-1 , após reanimação volêmica adequada.

D

sepse + necessidade de vasopressores para manter PAM > 75mmHg e nível de lactato sérico > 1,5mmol.L^-1 , após reanimação volêmica adequada.

E

sepse grave + necessidade de vasopressores para manter PAM > 55mmHg e nível de lactato sérico > 2,5mmol.L^-1 , após reanimação volêmica adequada.

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Q2017842

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017842 Medicina

Homem, 72 anos será submetido à revascularização de membro inferior esquerdo pela técnica cirúrgica endovascular. É hipertenso controlado com três medicações e diabético, controlado com duas medicações. Está em uso de aspirina e varfarina sódica previamente à cirurgia. A escolha para o procedimento foi anestesia geral. As revascularizações de membros inferiores estão associadas a complicações metabólicas, respiratórias, circulatórias e tromboembólicas, principalmente.
O evento adverso que pode ocorrer no pré-operatório ou no pósoperatório, devendo ser prevenido, identificado precocemente e tratado, destacando-se como a principal causa de morte, tanto em curto como em longo prazo, é a

A

isquemia vascular encefálica.

B

embolia pulmonar.

C

isquemia da artéria radicular magna.

D

isquemia miocárdica.

E

trombose da artéria renal.

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Q2017841

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017841 Medicina

A perda neuronal e o declínio da função cognitiva no idoso podem aumentar a sensibilidade de certos fármacos, podendo resultar em sedação excessiva e outros efeitos adversos, como, por exemplo, com o remifentanil.
Em associação com estas, a causa responsável direta por interferir na extração deste fármaco do organismo, é a(o)

A

redução da ligação proteica plasmática.

B

redução do metabolismo plasmático.

C

aumento do fluxo sanguíneo hepático.

D

aumento do fluxo sanguíneo renal.

E

redução do fluxo sanguíneo hepático.

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Q2017840

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017840 Medicina

Nos neonatos e nas crianças submetidas a cirurgias devem ser utilizadas estratégias de ventilação protetoras. Estas técnicas se baseiam no controle do volume corrente (VC) e na pressão positiva ao final da expiração (PEEP).
Estudos recentes mostraram que para a obtenção da estratégia de ventilação protetora e diminuição do risco de atelectasia durante a laparoscopia pediátrica, o VC e a PEEP empregados devem ser, respectivamente, de

A

6 a 8mL.kg^-1 ; 8 a 10cm H₂O.

B

8 a 10mL.kg^-1 ; 4 a 6cm H₂O.

C

4 a 6mL.kg^-1 ; 4 a 10cm H₂O.

D

6 a 8mL.kg^-1 ; 4 a 6cm H₂O.

E

8 a 10mL.kg^-1 ; 8 a 10cm H₂O.

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Q2017839

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017839 Medicina

A utilização da técnica peridural na analgesia de parto com anestésicos locais (AL) trouxe significativos benefícios para a gestante durante a evolução do parto vaginal e o nascimento, com a possibilidade de diminuição importante da dor no trabalho de parto e de suas consequências nocivas para mãe e feto.
A técnica, no entanto, passou a ser responsabilizada por interferência na evolução do parto, quando podia até mesmo causar sofrimento fetal, em última análise. Com a evolução das técnicas no neuro eixo, dois fatores foram importantes para que estas técnicas alcançassem o equilíbrio na analgesia de parto, com o mínimo de interferência neste e de complicações tanto para mãe, como para o feto.
Estes dois fatores são a utilização de

A

doses maiores de AL em concentrações baixas e morfina em doses baixas.

B

doses menores de AL em concentrações baixas e opioides lipofílicos.

C

doses maiores de AL em concentrações baixas e opioides hidrofílicos.

D

doses menores de AL em concentrações baixas e morfina em doses baixas.

E

doses menores de AL em altas concentrações e opioides lipofílicos.

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