Questões Militares para Policial

Q2017218

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017218 Medicina

Na avaliação das anemias, um exame muito importante é o eritrograma. A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O hematócrito é a proporção do volume do sangue que é ocupado pelas células vermelhas. ( ) O RDW (amplitude de variação eritrocitária) é a medida de intensidade de anisocitose, isto é, da variação do tamanho dos glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue. ( ) Os reticulócitos são as células vermelhas imaturas sem núcleo, cujos valores normais para o recém-nascido são de 7 a 15%, caindo para valores de adultos (5%) com 15 dias de vida. ( ) A policitemia ocorre quando a hemoglobina é maior do que 18,5 g/dL nas mulheres e maior do que 16,5 g/dL nos homens, e pode ser primária ou secundária. ( ) Reticulócitos diminuídos sugerem falha de produção na medula óssea e, quando aumentados, sugerem aumento da eritropoese (anemias hemolíticas).

A

V – V – V – V – V.

B

V – V – F – F – V.

C

V – F – F – V – F.

D

F – V – V – F – F.

E

V – V – F – V – V.

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Q2017217

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017217 Medicina

Em relação às pneumonias neonatais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os pulmões representam o sítio de estabelecimento mais comum da sepse neonatal.

B

Pneumonias virais não são frequentes no período neonatal, com exceção de surtos epidêmicos de vírus sincicial respiratório ou adenovírus, e em casos do grupo TORCH.

C

O estreptococo do grupo B é o patógeno mais importante na pneumonia neonatal, e os prematuros representam cerca de 1/3 dos bebês que apresentam bacteremia por esse agente.

D

Em alguns casos, os sintomas respiratórios podem ser discretos, predominando quadro neurológico de intensidade variável, instabilidade térmica, apneia, distensão abdominal ou icterícia.

E

A infecção ascendente do trato genital materno depende da rotura de membranas, principalmente quando ocorrer por mais de 18 horas.

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Q2017216

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017216 Medicina

No tratamento do choque, dispõe-se de algumas opções medicamentosas, com diferentes efeitos, de acordo com a ação da estimulação de cada receptor sobre o sistema cardiocirculatório. Das alternativas a seguir, qual droga NÃO atua em receptores adrenérgicos?

A

Dopamina.

B

Adrenalina.

C

Milrinona.

D

Noradrenalina.

E

Dobutamina.

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Q2017215

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017215 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a hiperbilirrubinemia indireta não fisiológica em recém-nascidos (RN).

A

A chamada “icterícia por leite materno” tipicamente se inicia entre 1 e 2 dias de vida, ocorre em bebês com baixo peso ou com alguma outra complicação e se deve mais à fração indireta.

B

Uma causa frequente é o jejum prolongado, que dificulta a absorção da bilirrubina no nível intestinal.

C

A icterícia prolongada pode ser a única manifestação do hipotireoidismo congênito, pois o hormônio tireoidiano é um inibidor da atividade da glicuroniltransferase.

D

Na presença de céfalo-hematoma, a hiperbilirrubinemia manifesta-se de 48 a 72 horas após o extravasamento sanguíneo e pode causar icterícia prolongada.

E

A deficiência de G6PD deve ser pesquisada no RN que apresente icterícia não fisiológica não explicada por outras causas.

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Q2017214

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017214 Medicina

A triagem neonatal já estabelecida no Brasil inclui testes e exames que previnem e detectam doenças precocemente, com o objetivo de evitar morbidade e mortalidade nessa população infantil. A respeito dos testes de triagem neonatal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para os neonatos com fatores de risco para alteração retrococlear, recomenda-se a avaliação audiológica, incluindo a pesquisa do efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. ( ) O reflexo vermelho é o exame de rastreamento para anormalidades oculares, desde a córnea até o segmento posterior. ( ) Transfusão sanguínea é um fator que invalida o teste do pezinho para a avaliação de anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, mesmo em coleta posterior. ( ) Para coletar o teste do pezinho, é necessário garantir que o recém-nascido tenha recebido leite ou aminoácidos para evitar um resultado falso-negativo para fenilcetonúria.

A

F – F – V – F.

B

V – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – V – F – V.

E

V – F – F – V.

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Q2017213

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017213 Medicina

Um bebê de 18 meses apresenta dificuldade e choro para evacuar. As fezes são sibalosas e endurecidas, e o bebê é trazido para avaliação por estar sem evacuar há dias. Considerando que causas patológicas tenham sido excluídas, assinale a alternativa correta quanto à conduta.

A

Incontinência fecal por retenção, massa fecal palpável e reto preenchido com fezes, se presentes, indicam conduta expectante, apenas com orientações quanto a alimentação e posterior reavaliação.

B

O óleo mineral é uma boa alternativa como tratamento de manutenção para lactentes maiores de 1 ano.

C

A desimpactação deve ser realizada com enema por via retal, que, na maioria das vezes, tem efeito completo imediato.

D

O tratamento de manutenção deve ser iniciado quando se obtém eliminação de fezes amolecidas sem dor ou dificuldade e redução expressiva na frequência da incontinência fecal por retenção.

E

Quando houver fecaloma ou impactação fecal, o esvaziamento do reto e do colo pode ser buscado após estabelecido o tratamento de manutenção.

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Q2017212

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017212 Medicina

Uma criança de três anos apresenta sintomas de obstrução nasal, rinorreia, espirros em salvas, prurido nasal e prurido e lacrimejamento ocular. Os sintomas são recorrentes e estão atrapalhando o sono e o desempenho escolar. No exame físico, constata-se que a mucosa nasal está pálida e há rinorreia hialina. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta sobre o tratamento.

A

Os ácaros da poeira são os principais desencadeantes e as medidas de controle ambiental apresentam excelente eficácia, como conduta isolada, quando bem realizadas.

B

Os corticosteroides intranasais com menor absorção sistêmica são: propionato de fluticasona, ciclesonida e budesonida.

C

Os corticosteroides, em ordem crescente de potência, são: furoato de fluticasona > furoato de mometasona > propionato de fluticasona > dipropionato de beclometasona > ciclesonida > budesonida > triancinolona acetonida.

D

Os descongestionantes orais são opções seguras e trazem considerável alívio dos sintomas, principalmente de obstrução nasal.

E

Os corticosteroides tópicos intranasais são considerados a droga mais efetiva no controle de sintomas, agem no reflexo naso-ocular, melhorando os sintomas oculares associados, e não devem ser aplicados na direção do septo nasal.

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Q2017211

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017211 Medicina

Das cardiopatias congênitas que se manifestam com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa que apresenta corretamente a mais comum.

A

Estenose aórtica.

B

Comunicação interventricular.

C

Coarctação da aorta.

D

Persistência do canal arterial.

E

Defeito do septo atrioventricular.

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Q2017210

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017210 Medicina

A respeito das epilepsias e síndromes epilépticas do lactente, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Epilepsia mioclônica do lactente. 2. Síndrome de West. 3. Síndrome de Dravet.
( ) As crises começam durante o primeiro ano de vida e são febris. No início, essas crises febris são rápidas, unilaterais e ocorrem durante a elevação da temperatura. Com a evolução, tendem a ser progressivamente mais longas, resistentes ao tratamento e podem determinar status epiléptico. Concomitantemente, observa-se lento e progressivo retardo psicomotor e cognitivo. O diagnóstico de certeza é dado pelo aparecimento dos ataques mioclônicos. ( ) Caracteriza-se pela tríade: crises em espasmos, deterioração mental e atraso neuropsicomotor. O traçado eletroencefalográfico recebe o nome de hipsarritmia. Tem início entre 3 e 7 meses de idade, com pico aos 5 meses. Regressão cognitiva e retardo neuropsicomotor manifestam-se no início do quadro e somente 5% das crianças afetadas evoluem sem retardo mental. ( ) Tem início entre 4 e 24 meses. As crises são breves e generalizadas, variam de intensidade entre os eventos e envolvem o tronco e os membros, determinando a queda abrupta da cabeça e do tronco, associada à elevação dos membros superiores e flexão dos inferiores. Não existe interferência no desenvolvimento neuropsicomotor quando o diagnóstico e o tratamento são precoces.

A

1 – 3 – 2.

B

3 – 1 – 2.

C

2 – 3 – 1.

D

3 – 2 – 1.

E

1 – 2 – 3.

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Q2017209

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017209 Medicina

Em relação ao pé torto congênito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Há acometimento bilateral em torno de 50% dos casos e o sexo masculino é mais acometido, em uma proporção aproximada de 2:1.

B

A deformidade é bastante característica e envolve a perna, com atrofia da panturrilha, e o pé, o qual está em equino-cavo-varo.

C

O tratamento por método conservador de Ponseti é simples, indolor e permite a correção de 90% dos casos de pé torto idiopático, independentemente de sua gravidade.

D

Não há necessidade de radiografias ou qualquer outro exame complementar.

E

O diagnóstico é confirmado durante o pré-natal por meio da ultrassonografia, a qual mostra as alterações ósseas.

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Q2017208

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017208 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do exantema súbito.

A

Pela magnitude da febre, é comum a presença de toxemia.

B

O início da doença é súbito, com febre alta e contínua, sendo considerada uma das causas mais comuns de convulsão febril.

C

Acomete, virtualmente, apenas as crianças entre 6 meses e 6 anos de idade, predominando nas menores de 2 anos.

D

O exantema é constituído por lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades, desaparecendo sem deixar descamação.

E

Linfonodomegalia cervical é um achado muito frequente.

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Q2017207

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017207 Medicina

Um paciente de 10 meses de vida apresenta vômitos e diarreia há dois dias. Teve febre baixa apenas uma vez, está em bom estado geral, mas inapetente. Tratando-se de um quadro de diarreia aguda, qual é a principal complicação que esse paciente pode ter?

A

Otite média.

B

Íleo paralítico.

C

Desidratação.

D

Diarreia crônica.

E

Desnutrição.

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Q2017206

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017206 Medicina

Chega na emergência uma criança em idade escolar, com dispneia e tosse. Ao exame físico, apresenta tiragem subcostal leve e ausculta pulmonar com sibilos difusos. O paciente tem diagnóstico de asma, faz acompanhamento irregular, frequentemente fica sem usar a profilaxia e, no prontuário, há registro de outras três consultas no mesmo local, por exacerbação, nos últimos meses. Faz uso bastante frequente de salbutamol e corticoide oral. O paciente tem alergia alimentar como comorbidade. Considerando a situação apresentada, assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso.

A

É indicado realizar hemograma, radiografia de tórax, gasometria e glicemia do paciente.

B

O histórico de três visitas à emergência no último ano é considerado como risco para asma fatal.

C

O uso recente ou atual de corticosteroide oral é considerado como risco para asma fatal.

D

A alergia alimentar associada à asma é considerada como risco para asma fatal.

E

O corticosteroide deve ser administrado, preferencialmente, por via oral, e sua utilização por via parenteral pode ser feita quando o paciente estiver impossibilitado do uso de medicação oral.

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Q2017205

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017205 Medicina

Um paciente de 4 anos é trazido ao setor de emergência em regular estado geral, sonolento, taquicárdico, com perfusão periférica reduzida, extremidades frias e pulsos palpáveis, mas fracos. Enquanto o atendimento é iniciado, um dos médicos da equipe fica responsável por fazer a anamnese com os pais. Considerando o diagnóstico mais provável e sua causa mais comum, o que os pais referiram ao médico?

A

O paciente foi atropelado.

B

O paciente ingeriu medicamento em casa.

C

O paciente teve febre e quadro gripal.

D

O paciente foi picado por um inseto.

E

O paciente teve diarreias e vômitos.

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Q2017204

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017204 Medicina

Você está de plantão no Hospital da Polícia Militar de Goiás atendendo a um paciente de 6 anos, que chegou ao setor de emergência com náuseas, vômitos e sonolência. Ao exame físico, notam-se hálito cetônico, desidratação, taquicardia, hipotensão, respiração de Kussmaul e dor abdominal. Você testou a glicemia capilar (400 mg/dl), estabeleceu acesso venoso, coletou exames e iniciou hidratação e insulinoterapia. Com base na situação exposta, assinale a alternativa INCORRETA, considerando o diagnóstico mais provável.

A

A acidose metabólica grave pode levar à redução do débito cardíaco, da pressão arterial e do fluxo sanguíneo hepático e renal, além de diminuir o limiar para arritmias cardíacas.

B

A hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais grave relacionado ao tratamento e recomenda-se a reposição de potássio, independentemente da função renal do paciente, se a potassemia for inferior a 6,5 mEq/L.

C

O paciente pode apresentar, à admissão, níveis séricos de potássio normais ou mesmo elevados, mas, com o uso da insulina e com a correção da desidratação, pode haver redução acentuada da potassemia, principalmente durante as horas iniciais.

D

A hipofosfatemia pode causar hipóxia tecidual e, quando grave, pode estar relacionada a complicações como depressão respiratória e miocárdica, fraqueza muscular, rabdomiólise, anemia hemolítica e alterações cardíacas.

E

A reposição de bicarbonato é considerada uma das condições facilitadoras da ocorrência de edema cerebral relacionado ao tratamento, além de poder causar hipernatremia e hipocalemia.

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Q2017203

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017203 Medicina

Um menino com 45 dias de vida tem quadro de vômitos pós-alimentares volumosos. O paciente é submetido a uma ultrassonografia de abdome, que diagnostica estenose hipertrófica de piloro. Das seguintes características, qual também é esperada nesse paciente?

A

Vômitos biliosos.

B

Inapetência.

C

Alcalose metabólica.

D

Sucção débil.

E

Diarreia.

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Q2017202

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017202 Medicina

Um paciente de 5 anos, de histórico vacinal incompleto, apresenta tosse há 20 dias, paroxística, com guincho inspiratório. Não tem sinais de disfunção respiratória e mantém bom estado geral. Considerando o intuito de confirmar a hipótese diagnóstica de coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A positividade da cultura não é influenciada pela fase da doença.

B

O hemograma é um exame complementar capaz de descartar casos suspeitos de coqueluche.

C

No hemograma, a linfopenia é um forte sugestivo de coqueluche e tem sido associada à cultura positiva para B. pertussis.

D

A positividade da cultura depende da técnica de coleta e do uso prévio de antibiótico, mas independe da idade do paciente e da situação vacinal.

E

A reação em cadeia de polimerase é um método rápido e sensível, mas sua positividade pode significar apenas um estado de portador transitório.

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Q2017201

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017201 Medicina

Em relação às características do refluxo fisiológico nos lactentes, assinale a alternativa correta.

A

Em geral, as regurgitações tornam-se mais evidentes por volta dos primeiros dias de vida, com pico de incidência entre 1 e 2 meses de vida

B

A evolução é benigna e autolimitada, não sendo necessários exames diagnósticos, nem mesmo o uso de medicamentos.

C

Apresenta resolução espontânea entre 3 e 4 meses de idade.

D

A irritabilidade e a recusa alimentar são comuns e podem ser correspondentes não verbais da queimação retroesternal nesses pacientes.

E

O refluxo é comum em lactentes e, na maior parte das vezes, é causado pela doença do refluxo gastroesofágico.

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Q2017200

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017200 Medicina

Um menino de 6 anos é levado à consulta com o pediatra da Polícia Militar de Goiás para avaliação de lesão de pele, de surgimento súbito. As lesões são algumas placas eritematosas elevadas, de região central mais pálida, muito pruriginosas, localizadas em membros superiores e no tronco. O paciente não tem outras queixas e está em bom estado geral. Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico, considerando o diagnóstico mais provável.

A

Os bloqueadores dos receptores H1 da histamina de primeira geração devem ser utilizados quando for necessária a continuidade do tratamento por semanas ou meses.

B

As lesões de pele costumam, na maioria dos casos, demorar de 2 a 3 dias para apresentarem melhora.

C

São muito frequentes a sensação de queimação e o fato de as lesões não desaparecerem à digitopressão.

D

É uma doença autolimitada e requer pouco tratamento, além dos anti-histamínicos.

E

O prurido, geralmente, é um sintoma leve e incomum.

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Q2017199

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017199 Medicina

Nos acidentes por queimadura, há grande preocupação com a inalação de fumaça e a possibilidade de lesão inalatória. A intoxicação por monóxido de carbono (CO) é a causa mais frequente de morte por inalação de fumaça. Considerando o tema, assinale a alternativa INCORRETA

A

Em casos de intoxicação por CO, a saturação de oxigênio medida pelo oxímetro de pulso está bastante reduzida.

B

A broncoscopia precoce ajuda no diagnóstico, o qual pode não ser evidente em radiografias por vários dias.

C

O edema dos tecidos supraglóticos pode obstruir as vias aéreas, e os sintomas clínicos podem levar 12 horas para aparecer.

D

Evidências de lesão inalatória incluem incêndio em espaços fechados, narinas, sobrancelhas ou cílios chamuscados e rouquidão, tosse e chiado.

E

O CO não é tóxico para os pulmões.

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