Questões Militares para Policial

Q1964990

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964990 Medicina

Senhor de 60 anos é trazido ao pronto atendimento pelo SAMU com quadro de dor precordial intensa associado a náuseas e vômitos. Durante a triagem pela equipe de enfermagem, evolui com rebaixamento do nível de consciência, ausência de pulso carotídeo e ritmo de fibrilação ventricular durante monitorização. Qual é, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e conduta?

A

Infarto agudo do miocárdio; Desfibrilação imediata.

B

Tamponamento cardíaco; Amiodarona endovenoso.

C

Dissecção de aorta; Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Infarto agudo do miocárdio; Intubação orotraqueal.

E

Tamponamento cardíaco; Xylocaína endovenoso.

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Q1964989

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964989 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as cardiopatias congênitas no paciente adulto.

A

A comunicação interatrial costuma ter evolução benigna e o subtipo ostium secundum é o mais frequente.

B

A tetralogia de Fallot é classificada como cardiopatia congênita cianogênica com hipofluxo pulmonar.

C

O forame oval patente está associado à enxaqueca e ao acidente vascular criptogênico, sendo o tratamento cirúrgico indicado para todos os casos.

D

O istmo aórtico é a região mais comum de estreitamento na coarctação de aorta.

E

A anomalia de Ebstein possui associação importante com síndrome Wolff-Parkinson-White.

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Q1964988

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964988 Medicina

Dentro da avaliação de risco cardiovascular no paciente com hipertensão arterial, são considerados marcadores de lesão de órgão-alvo, EXCETO

A

doença renal crônica estágio 3.

B

eletrocardiograma com critérios de hipertrofia ventricular esquerda.

C

índice tornozelo braquial menor que 0,9.

D

sedentarismo.

E

albuminúria de 300mg/24h.

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Q1964987

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964987 Medicina

Adolescente de 16 anos com sintomas inespecíficos realizou ecocardiograma transtorácico que evidenciou presença de membrana fibromuscular no átrio esquerdo, dividindo essa estrutura em duas câmaras. Essa descrição sugere qual cardiopatia congênita?

A

Cor triatiatum.

B

Anomalia de Ebstein.

C

Síndrome da hipoplasia do coração esquerdo.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Transposição de grandes artérias.

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Q1964986

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964986 Medicina

Diabético e tabagista chega à emergência com quadro de dor anginosa e dispneia intensa, de início há 3 horas. Ao exame físico, apresenta PA:90/60mmHg, FC:150bpm, estertores crepitantes em bases pulmonares. Eletrocardiograma com ritmo irregular, sem presença de ondas P. Assinale a alternativa que apresenta o estado hemodinâmico e a conduta para o caso, respectivamente.

A

Estável; propafenona via oral.

B

Instável; amiodarona endovenosa.

C

Instável; cardioversão elétrica sincronizada.

D

Instável; desfibrilação.

E

Estável; metoprolol endovenoso.

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Q1964985

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964985 Medicina

Médico cardiologista, ao discutir exames complementares (eletrocardiograma) com alunos de medicina, ensina sobre os sinais de Sodi-Pallares e Penaloza-Tranchesi. Qual das patologias a seguir poderia apresentar essas alterações ao ECG?

A

Estenose de aorta.

B

Comunicação interventricular.

C

Dissecção de aorta.

D

Comunicação interatrial.

E

Infarto agudo do miocárdio.

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Q1964984

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964984 Medicina

Gestante de 34 semanas é atendida com quadro de edema na face, dispneia e redução do débito urinário nas últimas 24 h. Apresenta pressão arterial de 190/100mmHg. Qual é a melhor opção para o controle pressórico dessa paciente?

A

Nifedipina sublingual.

B

Hidralazina endovenosa.

C

Captopril sublingual.

D

Nitroprussiato de sódio.

E

Metoprolol endovenoso.

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Q1964983

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964983 Medicina

Os betabloqueadores são drogas muito empregadas na área cardiológica. Em relação à sua farmacologia, assinale a alternativa correta.

A

O bisoprolol é o betabloqueador de maior cardioseletividade.

B

Seus efeitos metabólicos incluem intolerância à glicose e redução dos níveis de triglicerídeos.

C

Carvedilol e nebivolol são betabloqueadores com ação vasodilatadora.

D

Seu efeito inicial envolve aumento no débito cardíaco e redução de secreção renina.

E

Devido à sua ação inicial de aumento do débito cardíaco, são indicados para todos os perfis de insuficiência cardíaca.

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Q1964982

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964982 Medicina

José, 60 anos, é portador de miocardiopatia isquêmica (intratável) com fração de ejeção de 26% e eletrocardiograma com bradicardia sinusal, bloqueio de ramo esquerdo (QRS de 110ms). Está em uso de bisoprolol 10mg/dia, espironolactona 25mg/dia, furosemida 80mg/dia e sacubitril/valsartan 97/103mg 2x/dia, porém persiste em classe funcional III. Qual é a melhor conduta terapêutica para esse caso?

A

Indicar cardiodesfibrilador implantável.

B

Indicar marcapasso ressincronizador.

C

Associar ivabradina.

D

Aumentar dose de betabloqueador.

E

Associar diurético tiazídico.

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Q1964981

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964981 Medicina

Paciente de 72 anos, tabagista e hipertenso, é atendido em unidade de referência cardiológica com quadro de dor definitivamente anginosa há 4 horas. Apresenta eletrocardiograma sem alteração do segmento ST, marcadores de necrose miocárdica alterados e sinais de insuficiência cardíaca (IC) aguda. Qual é a melhor estratégia para esse caso?

A

Realizar trombólise imediata com alteplase.

B

Administrar betabloqueadores, nitrato e terapia antiplaquetária dupla, com estudo hemodinâmico após compensação da IC.

C

Administrar betabloqueador, nitrato, dupla antiagregação plaquetária e internação em unidade de terapia intensiva com posterior estudo hemodinâmico em até 24 h.

D

Manter paciente em sala de emergência para seriar ECG e marcadores de necrose miocárdica.

E

Realizar estratégia invasiva de urgência (intervenção coronariana em até 2 h).

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Q1964980

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964980 Medicina

A presença de síndrome do túnel do carpo bilateral, hipotensão postural, disfunção autonômica e macroglossia em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca levanta a suspeita para qual causa de insuficiência cardíaca?

A

Doença de Chagas.

B

Hemocromatose.

C

Sarcoidose.

D

Síndrome de Cushing.

E

Amiloidose cardíaca.

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Q1964979

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964979 Medicina

Dentro do estudo semiológico cardíaco, estão os desdobramentos da segunda bulha cardíaca (B2). Qual condição a seguir está associada a desdobramento persistente fixo de B2?

A

Bloqueio de ramo esquerdo.

B

Comunicação interatrial.

C

Bloqueio de ramo direito.

D

Estenose aórtica.

E

Forma obstrutiva da miocardiopatia hipertrófica.

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Q1964978

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964978 Medicina

Em consulta ambulatorial prévia, seu João, negro de 70 anos de idade, assintomático, foi diagnosticado com hipertensão arterial estágio 3 há 1 mês. Persiste com medidas de PA residenciais acima de 180/100mmHg, apesar do uso correto de losartan 50 mg 2x/dia, anlodipino 5 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e aldactone 25 mg/dia. Qual é a conduta para esse caso?

A

Aumentar dose de anlodipino para 10 mg/dia e retorno em 3 meses.

B

Orientar modificações de estilo de vida e retorno em 3 meses.

C

Internação hospitalar para controle pressórico com drogas endovenosas.

D

Iniciar investigação de causa secundária de hipertensão.

E

Trocar losartan pela associação de hidralazina + nitrato.

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Q1964977

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964977 Medicina

O médico cardiologista deve conhecer as alterações fisiológicas e/ou patológicas do ciclo gravídico-puerperal. Em relação às mudanças cardiovasculares desse período, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aumento do débito cardíaco pode levar à descompensação de estenoses valvares previamente assintomáticas.

B

Gestante de alto risco com doença valvar tem indicação absoluta de interrupção da gravidez (aborto terapêutico).

C

Na gravidez, a ativação do sistema reninaangiotensina é responsável pela expansão do volume plasmático.

D

O débito cardíaco e a frequência cardíaca aumentam ao longo do período gestacional.

E

Como há diminuição da resistência vascular periférica, as lesões de insuficiência valvares são bem toleradas durante a gestação.

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Q1964976

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964976 Medicina

Está em acompanhamento ambulatorial paciente com diagnóstico de doença coronariana (lesão de 70% em artéria coronária direita), assintomático, ele apresenta LDL-c de 70mg/dl em uso de rosuvastatina 10mg/dia. Após estratificação de seu risco cardiovascular, qual é a melhor orientação em relação ao alvo terapêutico do LDL-c?

A

Aumentar dose de estatina em uso.

B

Trocar estatina atual por sinvastatina 20mg/dia.

C

Manter dose de estatina atual e realizar acompanhamento laboratorial semestral.

D

Manter dose atual de estatina e realizar acompanhamento laboratorial trimestral.

E

Reduzir dose de estatina em uso.

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Q1964975

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964975 Medicina

No cenário recente da insuficiência cardíaca, o estudo EMPEROR-reduced validou a utilização de qual das seguintes drogas para pacientes com fração de ejeção reduzida?

A

Dapaglifozina

B

Sacubitril/valsartan.

C

Ivabradina.

D

Rivaroxabana.

E

Empaglifozina.

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Q1964974

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964974 Medicina

Homem negro de 45 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento com quadro de dor precordial súbita intensa com irradiação para dorso. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico 3+/6+ em 2°espaço intercostal direito, fácies de dor e sudorese importante – PA:100/80mmHg. Qual é o mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Acometimento reumático de valva aórtica.

B

Isquemia de músculos papilares da valva mitral.

C

Dissecção entre camadas da artéria aorta.

D

Inflamação viral do pericárdio.

E

Trombose em artéria pulmonar.

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Q1964973

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964973 Medicina

Em investigação de miocardite, paciente de 48 anos apresenta turgência jugular, hipofonese de bulhas e sinais de choque durante procedimento de biópsia miocárdica. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Bloqueio AV total.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Valvopatia mitral aguda.

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Q1964972

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964972 Medicina

Considerando a diretriz brasileira sobre diagnóstico, tratamento e prevenção de Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A

A cardite é a manifestação mais grave, enquanto o eritema marginatum é o sintoma mais frequente da doença.

B

A prevenção secundária para pacientes com FR sem cardite prévia se estende até os 25 anos.

C

A febre, muito comum no surto agudo, é considerada como critério maior para o diagnóstico de FR.

D

O acometimento pericárdico é a marca da cardite na FR, porém, quando ocorre o envolvimento do endocárdio, a valva aórtica é classicamente a mais envolvida.

E

A penicilina G benzatina é a droga de escolha para profilaxia primária.

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Q1964971

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964971 Medicina

A partir dos resultados do estudo PARADIGM-HF, qual das seguintes drogas passou a ser indicada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (já com terapia tripla otimizada), a fim de reduzir a morbimortalidade?

A

Hidralazina + monocordil.

B

Sacubitril/valsartan.

C

Dapaglifozina.

D

Ivabradina.

E

Digoxina.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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