Questões Militares Para policial

Em relação ao carcinoma hepatocelular, de acordo com os critérios de Milão, qual paciente tem indicação de transplante hepático? 

Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.

( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.

( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.

Marque a sequência correta.

A infecção de sítio cirúrgico é um evento crítico com impacto em morbidade e mortalidade pós-operatórias. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Apesar dos muitos benefícios da cirurgia minimamente invasiva, não há diferença entre o índice de infecção de sítio cirúrgico quando se compara as colecistectomias abertas com as videolaparoscópicas.

( ) O rastreamento rotineiro de colonização nasal por Staphylococcus aureus e o emprego de medidas de descolonização em pacientes que serão submetidos à cirurgia eletiva passaram a ser uma recomendação essencial do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) a partir de 2018.

( ) Em pacientes desnutridos submetidos à terapia nutricional, há evidências de que a administração de dietas enterais com glutamina e arginina pode reduzir a incidência de complicações infecciosas pós-operatórias.

( ) Os microrganismos que causam infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas são os que colonizam a pele do paciente.

Assinale a sequência correta.

A divisão anatômica do pescoço por zonas auxilia o cirurgião na sistematização do atendimento ao paciente vítima de trauma cervical penetrante. Sobre este assunto a coluna da esquerda apresenta as zonas dessa divisão e a da direita, a descrição dos limites de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Zona I 

2. Zona II

3. Zona III 

( ) Entre a clavícula e a cartilagem cricoide 

( ) Entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula

( ) Entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio 

Marque a sequência correta. 

Paciente de 24 anos, homem, foi admitido com história de lesão por arma branca em região de raiz da coxa. Foi relatado sangramento abundamente no local de atendimento, e com a compressão da região pela equipe de assistência houve controle. À admissão, foi observado que o paciente estava confuso, taquicárdico (frequência cardíaca de 132bpm), taquipneico (frequência respiratória de 35 irpm), hipotenso, com pressão de pulso diminuída. Nessa situação, e de acordo com a 10ª edição do ATLS, qual o volume estimado do sangramento?

Um paciente de 65 anos foi submetido a retossigmoidectomia por neoplasia maligna do cólon e estava no 3º dia de pós-operatório quando, subitamente, ao se levantar, apresentou dispneia, sudorese, síncope, recebendo pronta assistência. Durante as medidas iniciais, menifestou evolução para parada cardiorrespiratória seguida de óbito. À revisão de prontuário, foi observado que ele foi submetido a cirurgia eletiva com avaliações pré-operatórias adequadas, porém constatou-se que não fez uso de heparina no pós-operatório. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual tipo de choque o paciente apresentou? 

Um paciente será submetido a cirurgia eletiva para tratamento de refluxo gastroesofágico. Durante a avaliação pré-anestésica, foi realizado exame físico orofaríngeo, sendo visualizados somente o palato mole e a base da úvula. Nesta situação, qual a classificação de Mallampati do paciente?

De acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia, qual o tempo de jejum em horas adequado para uma criança em aleitamento materno exclusivo que será submetida a cirurgia eletiva?

Em algumas situações cirúrgicas, há a necessidade de confecção de ureterosigmoidostomias para derivações urinárias. Porém, este procedimento cirúrgico é causa clássica de qual distúrbio ácido-básico? 

Na resposta endocrinometabólica ao trauma, o cortisol desempenha papel importante nas primeiras horas após o trauma. Qual alternativa apresenta um resultado esperado da ação deste hormônio?

Qual distúrbio do ritmo cardíaco em pacientes chagásicos NÃO indica implante de marcapasso?

As estatinas com menor taxa de excreção renal possuem menor risco de rabdomiólise em relação às estatinas de maior excreção renal, principalmente nos indivíduos com redução acentuada da função desse órgão. Qual estatina deve ser recomendada no tratamento de dislipidemia em pacientes com disfunção renal importante? 

Considerando as peculiaridades da hipertensão arterial no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

As taquiarritmias atriais são comuns nas doenças pulmonares crônicas e nas exacerbações dos quadros pulmonares, especialmente na presença de broncoespasmo. Qual medicação pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características?

Considerando a encefalopatia hipertensiva, assinale a afirmativa INCORRETA.

A esclerodermia é uma doença reumatológica com comprometimento sistêmico. NÃO é manifestação cardiovascular decorrente dessa doença: 

Paciente de 67 anos vai ao consultório do cardiologista com queixa de episódios esporádicos de tontura há 3 meses. Realizado ECG de 12 derivações demonstrado abaixo.

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico e as medidas a serem tomadas? 

Mulher de 45 anos morre em consequência de um acidente vascular encefálico. Autópsia revela uma extensa hemorragia em gânglio da base direito. Apresenta coração aumentado, com predomínio de hipertrofia ventricular esquerda, rins pequenos, com fibrose cortical, e microscopicamente foram encontradas arteríolas renais pequenas, com estreitamento da luz por espessamento intimal concêntrico. Qual diagnóstico se correlaciona com os achados?

Qual alteração NÃO apresenta achado ecocardiográfico do tamponamento cardíaco?

Várias situações na prática clínica podem causar supra-desnivelamento do segmento ST ao ECG de 12 derivações além do infarto agudo do miocárdio. Assinale a alternativa que NÃO apresenta causa de elevação do segmento ST ao ECG.