Questões Militares Para aeronáutica

A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são complicações graves, que ocorrem no paciente cirúrgico, sendo responsáveis por expressivo aumento na morbimortalidade operatória. Escores são aplicados para orientar medidas preventivas nesses pacientes. Marque a opção que expressa a abordagem mais adequada ao paciente com risco de Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP).

Em relação às infecções cirúrgicas e uso de antibióticos profiláticos, considere as assertivas abaixo.
I. O diabetes causa aumento da incidência de infecções por disfunção da imunidade celular.
II. Um dos fatores de risco reconhecido para infecção da ferida operatória é o ASA.
III. O uso de antibióticos profiláticos não é capaz de prevenir infecções nosocomiais pós-operatórias, como pneumonias.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

O reparo das feridas é um atributo que permite que lesões, traumáticas ou não, sejam reparadas, permitindo o retorno da sua função e estrutura. Entretanto, algumas condições relacionadas com o paciente ou com a ferida podem ser causa de cicatrização deficiente. Sobre os fatores deletérios da cicatrização, associe as colunas relacionando os fatores deletérios com a respectiva alteração esperada.
Fator deletério
(1) Infecção (2) Hipóxia (3) Radioterapia (4) Uso de doxorrubicina
Alteração esperada
( ) menor hidroxilação da lisina e prolina. ( ) inibição da proliferação de células mesenquimais. ( ) redução da proliferação de queratinócitos. ( ) aumento da degradação do colágeno.
A sequência correta dessa associação é: 

Os efeitos benéficos da nutrição enteral, quando comparados à nutrição parenteral, foram observados em numerosos ensaios clínicos prospectivos randomizados e controlados. Esses benefícios podem ser vistos em uma variedade de população de pacientes, incluindo cirurgia de grande porte, trauma, queimaduras, traumatismo craniano e pancreatite aguda. As vias de administração do suporte nutricional podem apresentar complicações, tanto em relação à via de administração, quanto ao tipo da dieta em si. Sobre as complicações da administração da nutrição enteral, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo, e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A colocação do cateter nasoentérico permite o fornecimento de mais quilocalorias, quando colocado em posição pré-pilórica, por permitir o fornecimento de maior quantidade de dieta.
( ) A alimentação fornecida por sonda nasogástrica em pacientes no pós-operatório pode se complicar com vômitos e aspiração, se houver esvaziamento gástrico lento ou presença de resíduos no estômago.
( ) Diarreia associada à nutrição enteral é comum e associada à infecção por clostridium difficile, podendo ser revertida preferencialmente com administração de antimicrobianos.
( ) A laparotomia exclusivamente para colocação de tubo de alimentação deve ser evitada devido à sua alta morbimortalidade.

Paciente, 30 anos, peso de 47 kg, chega à Emergência em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ele diversas caixas de tranquilizantes vazias. Gasometria arterial mostrou pH de 7,28, PCO2 de 80mmHg, HCO₃ ^- de 23 mEq/L, BE de -1,2. Em relação ao quadro desse paciente, marque a opção correta.

À agressão cirúrgica se seguem respostas adaptativas com o objetivo de restaurar a homeostase. Essas respostas envolvem sinais e ajustes fisiológicos e bioquímicos, sendo causados por diversos tipos de injúria, como infecção, hipoperfusão, estresse cirúrgico, dentre outros.
Sobre os fatores moduladores da resposta ao estresse, é correto afirmar que

Queimaduras graves são causas de alterações sistêmicas envolvendo inflamação e hipermetabolismo. Associe as colunas relacionando as alterações sistêmicas com suas respectivas complicações.

Alterações sistêmicas 
(1) Depressão da função imunológica (2) Aumento da resistência vascular periférica (3) Redução do débito cardíaco (4) Aumento da morte epitelial por apoptose

Complicações 
( ) redução do débito cardíaco. ( ) redução da filtração glomerular. ( ) atrofia da mucosa gastrointestinal. ( ) pneumonia e infecções fúngicas.

A sequência correta dessa associação é: 

Em relação aos cuidados com pacientes em parada cardiocirculatória, analise as assertivas abaixo.
I. Na parada cardiocirculatória por suspeita de sangramento maciço para abdome, tórax e pericárdio, é preferível retardar a intubação e ventilação, até que o paciente esteja na sala de cirurgia.
II. O surgimento de abaulamento em região do epigástrio após a ressuscitação cardiopulmonar pode ser decorrente de dilatação gástrica, e deve ser prontamente tratada com passagem de cateter nasogástrico.
III. Em pacientes vítimas de trauma com parada cardiorrespiratória decorrente da lesão, é recomendável que seja feita ainda na sala de trauma a reanimação com compressão cardíaca externa visando a manutenção da perfusão eficaz dos órgãos vitais.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Paciente 28 anos, relata que na saída de um espetáculo musical foi vítima de assalto e, ao reagir, foi atingido por uma faca em região anterior esquerda do abdome e em região lateral do tórax, também à esquerda. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, frequência cardíaca de 108 bpm deitado. A inspeção visual e a palpação do tórax não mostram anormalidades. Ferida abdominal com 6 cm sem sangramento ativo. Após cerca de 45 minutos de observação, paciente apresenta agitação psicomotora e confusão mental. Em relação a esse caso, marque a opção correta.

Analise as assertivas abaixo quanto à litíase urinária.
I. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque não está associada a lesões anatômicas ou funcionais ao rim.
II. Na presença de cálculos de infecção, o tratamento agressivo dos cálculos residuais com remoção dos fragmentos não é indicado.
III. A tomografia computadorizada é o estudo inicial padrão do estudo por imagem na avaliação de uma paciente grávida.
IV. Terapia conservadora, incluindo a terapia médica expulsiva, tem maior sucesso em cálculos ureterais de 5 mm ou menores.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Sobre a litíase urinária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Cálculos de estruvita são tratados mais adequadamente por dissolução química em vez de remoção cirúrgica.
( ) O ácido acetoidroxâmico pode inibir a urease e apresenta poucos efeitos colaterais significativos.
( ) A maior parte dos cálculos ureterais durante a gestação é eliminada espontaneamente.
( ) O cálcio dietético pode ajudar a quelar o oxalato intestinal e a aumentar sua absorção.

Considerando os tumores da próstata, segundo De D’Amico et al. (1998) e Epstein et al. (1994), associe as colunas relacionando o perfil de risco do câncer de próstata com seu respectivo critério.
Perfil de risco  (1) Risco baixo (2) Risco intermediário (3) Risco alto
Critério ( ) Escore de Gleason 7. ( ) PSA < 10 ng/mL. ( ) PSA 10-20 ng/mL. ( ) Escore de Gleason 8-10. ( ) PSA > 20 ng/mL.
A sequência correta dessa classificação é:

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores do testículo.
I. O tumor de células germinativas testicular segue um padrão previsível de disseminação do tumor primário aos linfonodos retroperitoneais.
II. Os níveis séricos de marcadores tumorais antes da orquiectomia devem ser usados em decisões terapêuticas.
III. A área primária de drenagem linfática nos tumores do lado esquerdo é formada pelos linfonodos para-aórticos e hilares renais esquerdos, e, nos tumores do lado direito, pelos linfonodos interaortocavais e paracavais.
IV. A criopreservação do esperma deve ser oferecida aos pacientes antes da linfadenectomia retroperitoneal, quimioterapia ou radioterapia.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre os tumores do testículo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A criptorquidia, a história pessoal ou familiar de tumor de células germinativas e a neoplasia intratubular de células germinativas são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de tumor de células germinativas.
( ) A lesão sincrônica é a forma de apresentação mais comum do tumor de células germinativas bilateral.
( ) Os tumores de células germinativas não seminomatosos mediastinais primários são associados a bom prognóstico.
( ) O teratoma é resistente à quimioterapia.

Sobre as disfunções sexuais masculinas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Ao entrar nas células musculares lisas, o óxido nítrico estimula a produção de monofosfato de guanosina cíclico.
( ) O cálcio citosólico alto favorece o relaxamento muscular liso.
( ) O músculo liso recupera o tônus quando o monofosfato de guanosina cíclico é produzido pela fosfodiesterase.
( ) O implante de prótese peniana não é considerado uma opção de tratamento. 

Analise as assertivas abaixo quanto à embriologia do trato geniturinário.
I. Morfologicamente, o desenvolvimento urinário ocorre por volta de 3 semanas após o início do desenvolvimento do sistema genital.
II. Nos homens, conduzidas pelo gene SRY do cromossomo Y, células mesenquimais dos testículos em desenvolvimento diferenciam-se para se tornar células de Sertoli.
III. Ambas as gônadas descem para a localização pélvica por volta do terceiro mês, mas o testículo desce para o escroto com o auxílio do gubernáculo por volta do sétimo mês.
IV. Sob a influência da testosterona, a genitália externa masculina se desenvolve, bem como a próstata e as outras glândulas sexuais acessórias masculinas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as assertivas abaixo quanto à hipertensão renovascular.
I. As duas principais causas da hipertensão renovascular são a aterosclerose e a displasia fibrosa.
II. Existem quatro tipos de displasia fibrosa: fibroplasia medial, fibroplasia perimedial, fibroplasia intimal e hiperplasia medial.
III. A fibroplasia medial é mais comum em homens.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores renais benignos.
I. Os cistos renais são as lesões benignas mais comuns do rim.
II. Adenoma metanéfrico é uma neoplasia predominante entre o sexo feminino e com pico de incidência aos 50 anos de vida.
III. Oncocitoma renal é um tumor renal benigno raro, clínica e radiograficamente idêntico ao carcinoma de células renais.
IV. O angiomiolipoma é o mais comum tumor renal associado à hemorragia espontânea.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores do pênis.
I. Os subtipos histológicos de carcinoma escamoso incluem os tipos comum, papilar, basaloide, condilomatoso, verrucoso e sarcomatoide.
II. Detalhes de tecido mole de tumores penianos são mais bem visualizados por ressonância magnética.
III. O carcinoma basocelular representa uma variante altamente curável com potencial metastático relativamente baixo.
IV. Os sarcomas são propensos a recorrência local; metástases regionais e distantes são raras.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as assertivas abaixo quanto às infecções do trato urinário.
I. Ocorre infecção das vias urinárias quando a virulência bacteriana aumenta e/ou os mecanismos de defesa do hospedeiro diminuem.
II. A terapia antimicrobiana profilática diminui a morbidade e o tempo decorrido até a bacteriúria recorrente, porém o risco de recorrência permanece o mesmo.
III. As infecções do trato urinário são causadas, em sua maioria, por bactérias que habitualmente se originam da flora intestinal.
IV. Em condições normais, a urina e as vias urinárias são estéreis.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que