Questões Militares Para aeronáutica

A diarreia é uma forma de apresentação (sinal / sintoma) caracterizada por dois componentes principais: aumento no número de evacuações e diminuição da consistência das fezes, e pode ser dividida em aguda (até 15 dias de duração), persistente (de 16 a 30 dias de duração) e crônica (mais de 30 dias de duração). Sobre o assunto, marque a opção incorreta. 

A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por uma espécie de schistosoma, sendo no Brasil a espécie Schistosoma mansoni, a existente. Sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo.

I. Quando da associação com a Hepatite B, é uma causa de piora da doença hepática esquistossomótica, principalmente quando a infecção se torna crônica.
II. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém, apresenta amostras de fezes negativas, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
III. A fibrose periportal não pode ser vista na ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética, e é achado característico de esquistossomose.
IV. A Síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica aos antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes e ocorre entre 48 a 72 horas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 55 anos, sexo masculino, fazendo tratamento com reumatologista, usando corticoide e AINEs, apresentou nas últimas 48 horas apenas quadro de melena importante, que o levou ao pronto atendimento de sua cidade. Apresentava-se sudorético, pálido, com frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e hipotensão arterial em ortostatismo de 100 / 70 mm Hg. Realizou um eritrograma que mostrou hemoglobina de 6 g/dL.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo médico plantonista diante do caso apresentado acima? 

As Colangites caracterizam-se pela presença de febre, icterícia e dor abdominal, sendo sempre presentes a estase e a obstrução ao fluxo da biliar. Sobre o tema, marque a opção correta. 

Os tumores malignos primários do fígado correspondem à 6ª causa de câncer e à 3ª em morte por câncer no mundo, estando o Carcinoma Hepatocelular (CHC), na sua maioria, associado à cirrose e às infecções pelos vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC). Sobre o tema, marque a opção incorreta. 

Com relação aos Cistos Pancreáticos, de acordo os critérios citopatológicos, as Lesões Císticas no pâncreas (Cystic Lesions of the Pancreas – CLPs) podem ser classificadas em Cistos Pancreáticos Não Neoplásicos (NNPCs), Coleções Pancreáticas Fluidas (PFCs) e Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), cada uma com suas características próprias. Sobre o assunto é incorreto afirmar que: 

Hoje em dia, estima-se que mais de 30 milhões de pessoas usam Anti-Inflamatório Não Esteroides (AINEs) todos os dias como terapia ou profilaxia para doenças cardiovasculares. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os AINEs aumentam a permeabilidade intestinal, o que leva a uma inflamação de baixo grau.
( ) Os AINEs inibem a síntese da prostaglandina endoperóxido (PTGS1 ou COX1) e diminuem a COX2, que mediam o dano gastrointestinal.
( ) O risco relativo de complicações gástricas é maior entre os pacientes com idade maior que 65 anos, que usam corticoides, portadores de doença renal, infecção pelo H.pylori, entre outras.
( ) Os pacientes infectados pelo H.pylori, e em uso de AINEs, não possuem uma incidência maior que duas vezes de probabilidade de sangramento por úlcera péptica, se comparado com pacientes não infectados. 

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que 

Com relação aos Tumores Neuroendócrinos (Carcinoides), é incorreto afirmar que: 

Dentro dos distúrbios da motilidade esofágica, encontra-se a acalasia, que pode se apresentar nas formas primárias, ou idiopática (AI), ou secundária à infecção pela doença de Chagas (esofagopatia chagásica – EC).

Diante desse distúrbio, é incorreto afirmar que: 

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar, é correto afirmar que 

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre manifestações de síndromes paraneoplásicas associadas ao Carcinoma pulmonar e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Secreção inapropriada (aumentada) do hormônio antidiurético.
( ) Hipercalcemia.
( ) Poliomiosite e dermatomiosite.
( ) Acantose nigricans.
( ) Hipercoagulabilidade sanguínea.

Sobre os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente, associe as colunas relacionando com a doença do paciente.

Sinal clínico
(1) Sinal do orvalho sangrante
(2) Sinal do Cacifo
(3) Sinal de Romaña
(4) Sinal de Leser-Trélat


Doença do paciente

( ) Edema.
( ) Psoríase.
( ) Ceratose seborreica.
( ) Doença de Chagas.


A sequência correta dessa associação é:  

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.


Das doenças relacionadas ao trato genital inferior, o ____________ é uma doença viral comum em crianças por contato pessoal com lesões de pele. Em adultos, pode ter transmissão sexual, que resulta em lesões vulvares e perineais caracterizadas por múltiplas pápulas umbilicadas pequenas, com 3 a 6 mm de diâmetro, com grandes inclusões virais eosinófilas no citoplasma das células epiteliais, que deslocam o núcleo. O diagnóstico é geralmente clı́nico, pelo aspecto caracterı́stico das lesões. Ocasionalmente, esfregaço citológico ou biópsia são feitos para confirmar o diagnóstico.

Marque a opção que apresenta o conceito de Displasia.

Associe as colunas relacionando os tumores de células germinativas com os respectivos achados microscópicos e clínicos.

Tumores de células germinativas

(1) Tumor de células da granulosa
(2) Tecoma
(3) Tumor de Sertoli-Leydig
(4) Fibroma


Achados microscópicos e clínicos

( ) presença de estruturas microfoliculares chamadas de Call Exner, à microscopia.
( ) o tumor é formado por células da teca dispostas em feixes que simulam, embora contenham gotı́culas lipı́dicas no citoplasma (células claras), à microscopia.
( ) apresenta padrões microscópicos: tubular (bem diferenciado); misto, tubular e estromal (tipo intermediário); secretor de esteroides (lipı́deos); retiforme (semelhante à rete testis); sólido, indiferenciado.
( ) além de compressão local, verificam-se também ascite e hidrotórax em 50% dos casos (mais à direita), constituindo a síndrome de Meigs.


A sequência correta dessa associação é:

Sobre as patologias do trato urinário, associe as colunas relacionando o diagnóstico com os respectivos achados clínico-patológicos.

Diagnóstico

(1) Adenoma nefrogênico
(2) Carcinoma urotelial de baixo potencial de malignidade
(3) Carcinoma urotelial não invasivo de baixo grau
(4) Papiloma urotelial


Achados clínico-patológicos

( ) Lesão não invasiva formada por papilas recobertas por células bem diferenciadas, com maior espessura do urotélio (mais de 6 ou 7 células de espessura). Mitoses são raras e basais. Há preservação da polaridade.
( ) Neoplasia urotelial papilar não invasiva com atipias citológicas e arquiteturais discretas. Urotélio com áreas de perda da polaridade. Mitoses vistas fora da camada basal. A taxa de recidiva é 50% e a de progressão, 10%.
( ) Lesão benigna que se trata de proliferação epitelial secundária a traumatismo (cirúrgico, sonda ou cálculo) ou inflamação da mucosa do trato urinário. O aspecto macroscópico é lesão vegetante ou polipoide.
( ) Lesão benigna rara que ocorre em jovens. O tumor é único, pequeno (0,5 a 2,0 cm), pediculado e formado por papilas delicadas e regulares com crescimento exofı́ tico; à cistoscopia, aparece como algas.


A sequência correta dessa associação é:

Associe as colunas relacionando os distúrbios da proliferação e da diferenciação celulares, com os respectivos conceitos.

Distúrbios

(1) Neoplasia
(2) Metaplasia
(3) Hipoplasia
(4) Hipotrofia 


Conceitos

( ) é a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem.
( ) consiste na redução dos componentes e das funções celulares, acarretando diminuição do volume das células e dos órgãos.
( ) designa proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes/proteínas que regulam a multiplicação e diferenciação das células.
( ) é a diminuição do número de células de um órgão ou parte do corpo, o que reduz seu peso e volume.


A sequência correta dessa associação é:

A degeneração hialina consiste no acúmulo de material proteico e acidófilo nas células, que resulta da condensação de filamentos intermediários ou do acúmulo de material viral; outras vezes, o material hialino depositado é constituído por proteínas endocitadas. Marque a opção em que o processo patológico não constitui degeneração hialina

Preencha as lacunas abaixo.

A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita que cursa com comunicação interventricular, estenose do infundíbulo subpulmonar, cavalgamento sobre o septo ____________ e hipertrofia ventricular ____________.


A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: