Questões Militares para Aeronáutica

Q701416

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701416 Medicina

O choque anafilático, também conhecido como anafilaxia, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após estar em contato com um alergênio, provocando sintomas como dificuldade para respirar, inchaço da boca ou sibilos ao respirar, podendo levar o paciente ao óbito. Em relação ao choque anafilático, indique a alternativa correta em relação à conduta imediata.

A

Dopamina endovenosa.

B

Corticoide endovenoso.

C

Adrenalina intramuscular.

D

Anti-histamínico endovenoso.

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Q701415

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701415 Medicina

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS ou SIRS), é o termo que se utiliza para descrever uma reação inflamatória sistêmica, ou seja, que afeta o organismo como um todo, e se desenvolve frente a diferentes tipos de agentes agressores. Indique a alternativa que não faz parte da definição de SRIS:

A

PaCO2 < 60mmHg.

B

Frequência cardíaca > 90bpm.

C

Frequência respiratória > 20ipm.

D

Temperatura retal > 38°C ou < 36°C.

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Q701414

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701414 Medicina

O uso da Ventilação Não Invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas. Apesar do seu uso ser relativamente recente, o grande número de séries de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises ou revisões sistemáticas, assim como conferências de consenso e diretrizes publicadas até o presente momento, tornou a aplicação dessa técnica mais “baseada em evidências” do que provavelmente qualquer outra medida de suporte ventilatório. Assinale a alternativa que indica uma situação em que não está indicado o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva.

A

Edema agudo de pulmão.

B

Insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

DPOC descompensado e Paco2 > 46mmHg.

D

Intoxicação barbitúrica grave e PaCo2 > 45mmHg.

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Q701413

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701413 Medicina

A pressão da artéria pulmonar é uma das variáveis mais importantes em hemodinâmica, principalmente pela medida da Pressão da Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO). A monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) ainda é também um dos procedimentos fundamentais em UTI. Muito utilizado em centros de terapia intensiva, o CAP fornece medidas que incluem, exceto:

A

Débito cardíaco.

B

Pressão venosa central.

C

Saturação venosa mista de oxigênio.

D

Pressão atrial e ventricular esquerda.

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Q701412

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701412 Medicina

A PVC (Pressão Venosa Central) é uma medida hemodinâmica frequente na UTI. É determinada pela interação entre o volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica. Em relação a sua monitorização é correto afirmar que

A

a medida não sofre influência da frequência cardíaca.

B

uma PVC elevada implica na presença de hipervolemia.

C

a medida é mais precisa se o cateter estiver localizado no átrio direito.

D

na falência aguda da câmara esquerda, a PVC pode ser normal ou baixa.

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Q701411

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701411 Medicina

O lactato sérico é um produto final da glicólise anaeróbica que ocorre em tecidos hipóxicos, sendo de muita importância para a análise de diversas patologias. Em relação ao lactato no choque, assinale a afirmativa correta.

A

Sua queda não reflete a melhora clínica.

B

É biomarcador prognóstico de gravidade/mortalidade.

C

É um bom indicador de perfusão regional quando colhido de veia central.

D

Deve ser colhido de veia periférica para ter valor clínico na monitorização.

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Q701410

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701410 Medicina

A insuficiência respiratória é uma condição clínica na qual os pulmões não conseguem desempenhar adequadamente sua principal função, a troca gasosa; ou seja, a captação de oxigênio e liberação de CO2 está prejudicada. Desta forma, o sistema respiratório torna-se incapaz de manter os valores da pressão parcial de O2 no sangue arterial (PaO2) e da pressão parcial de CO2 no sangue arterial (PaCO2) dentro dos limites adequados para o metabolismo tecidual. Das assertivas abaixo, qual constitui causa de insuficiência respiratória aguda do tipo hipercápnica (tipo II)?

A

Atelectasias.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

D

Hipoventilação secundária ao uso de medicações depressoras do sistema nervoso central.

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Q701409

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701409 Medicina

“Paciente, 59 anos, com febre, tosse com expectoração amarelada e falta de ar há um dia. Ao exame: PA: 60 x40 mmHg, FC: 03bpm, FR: 31ipm, T 38,6C, ausculta pulmonar com crepitações grossas em 1/3 inferior esquerdo e roncos difusos. Foi realizada a reposição volêmica no início de 30ml/kg, sem aumento da PA. Foi passado um cateter venoso central e a medida da PVC foi de 11cmH2O.” Marque a alternativa que apresenta a próxima conduta adequada.

A

Iniciar dopamina.

B

Iniciar dobutamina.

C

Iniciar noradrenalina.

D

Reposição volêmica com cristaloide.

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Q701408

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701408 Medicina

Designa-se por morte cerebral ou morte encefálica a perda definitiva e irreversível das funções cerebrais. O termo morte encefálica aplica-se à condição final, irreversível, definitiva de cessação das atividades do tronco cerebral. A respeito da morte encefálica sabe-se que existem requisitos indispensáveis para a abertura do protocolo a fim de que se possa visar à doação de órgãos. Fazem parte desses requisitos, exceto:

A

A pressão arterial deve estar dentro dos parâmetros normais.

B

Ausência de hipernatremia, independentemente da sua etiologia.

C

Ausência de efeitos de drogas neurodepressoras e bloqueadores neuromusculares.

D

Ausência de alterações metabólicas, como hipoglicemia, acidose metabólica importante.

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Q701407

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701407 Medicina

O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. Nem todos os danos teciduais advêm da hipóxia, mas podem decorrer da baixa oferta de nutrientes, reduzida depuração de substâncias tóxicas, maior afluxo de substâncias nocivas aos tecidos, ativação de mecanismos agressores e redução de defesas do hospedeiro. Sabe-se que existem vários tipos de choque. Marque a opção que contém o choque que causa um intenso decréscimo na resistência vascular periférica.

A

Distributivo.

B

Cardiogênico.

C

Hipovolêmico.

D

Obstrutivo extracardíaco.

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Q701406

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701406 Medicina

O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração. Para fechar um diagnóstico de choque séptico em um paciente é preciso que ele esteja na seguinte situação:

A

A frequência cardíaca é > 90bpm.

B

A temperatura corporal está > 38 graus.

C

Não há necessidade do uso de agentes inotrópicos.

D

Não há resposta à infusão de líquido para reanimação.

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Q701322

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701322 Medicina

O sinal de Courvoisier está presente nos tumores localizados, exceto:

A

Piloro.

B

Duodeno.

C

Colédoco distal.

D

Ampola de Vater.

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Q701321

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701321 Medicina

Acerca dos resultados cirúrgicos para a cura do hiperaldosteronismo primário é correto afirmar:

A

A pressão arterial se reduz após três dias na cirurgia bem sucedida.

B

Homens com mais de 45 anos são os que apresentam melhores resultados ao tratamento cirúrgico.

C

Todas as medicações anti-hipertensivas devem ser suspensas imediatamente após o ato operatório.

D

Nas primeiras 24 horas de pós-operatório a hipocalemia pode estar resolvida, quando presente previamente.

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Q701320

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701320 Medicina

“Homem, 29 anos, sofreu politraumatismo após acidente automobilístico e está hemodinamicamente instável. Durante o primeiro atendimento do trauma foi detectada uma intensa hemorragia abdominal através do FAST.” Qual dos mecanismos abaixo não faz parte da compensação inicial da hemorragia?

A

Vasoconstrição arterial.

B

Vasoconstrição venosa.

C

Diminuição do volume sistólico.

D

Aumento do inotropismo miocárdico.

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Q701319

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701319 Medicina

Nos pacientes com Hipertensão Porta (HP), como nos cirróticos, a Pressão Porta (PP) pode ser estimada indiretamente pela medida da pressão venosa hepática encunhada. A PP deve ser expressa como gradiente de pressão porta, dado pela diferença entre pressão porta e a pressão da veia cava inferior. Sendo assim, qual o gradiente de pressão porta necessário para a formação de varizes esofágicas?

A

6mmHg.

B

10mmHg.

C

12mmHg.

D

21mmHg.

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Q701318

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701318 Medicina

O uso de anestésico geral em indivíduos suscetíveis pode desencadear uma crise hipermetabólica potencialmente fatal, conhecida como Hipertermia Maligna (HM). Sobre a HM, é incorreto afirmar:

A

O hipermetabolismo resultante desencadeia hipóxia celular, alcalose metabólica progressiva e hipocapnia.

B

A suscetibilidade é herdada como uma doença autossômica dominante que apresenta penetrância variável.

C

Se não houver tratamento, a morte dos miócitos e a rabdomiólise resultarão em hipercalemia e mioglobulinúria.

D

É baseada numa regulação alterada do cálcio no músculo esquelético resultando num efluxo aumentado de cálcio.

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Q701316

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701316 Medicina

Qual é o critério que diferencia a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica da Sepse?

A

Frequência cardíaca > 90bpm.

B

Foco de infecção claramente estabelecido.

C

Frequência respiratória > 20irpm em paciente ventilando espontaneamente.

D

Leucócitos > 12000 células/mm³ ou < 4000 células/mm³ no sangue periférico.

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Q701315

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701315 Medicina

A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) pode ocorrer quando um paciente recebe grande quantidade de líquido durante a reanimação do choque hemorrágico. Acerca da SCA, analise: I. Os pacientes apresentam volume excessivo de líquido intersticial na parede do intestino, mesentério e omento. II. Os sinais comuns são: baixo débito urinário, abdômen tenso e duro, desconforto respiratório no paciente em ventilação mecânica. III. A pressão abdominal pode ser medida à beira do leito pela medição da altura da coluna de urina acima da sínfise púbica. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701314

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701314 Medicina

A anomalia congênita mais encontrada no intestino delgado é o divertículo de Meckel. Sobre o divertículo de Meckel é correto afirmar:

A

É resultado do fechamento completo do ducto ônfalomesentérico.

B

O sangramento intestinal é uma apresentação clínica pouco frequente.

C

A manifestação mais comum é um divertículo estreitado com diâmetro menor que 2cm.

D

Tanto a mucosa pancreática quanto a colônica podem ser encontradas nesse divertículo.

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Q701313

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701313 Medicina

“Mulher, 43 anos, com complicações após cirurgia abdominal com grande ressecção de intestino grosso, está em nutrição parenteral total há cerca de dois meses e vem apresentando intolerância à glicose sem causa aparente de difícil controle. Existe a suspeita de que possa estar ocorrendo algum distúrbio no metabolismo de oligoelementos.” Sendo assim, a causa mais provável desse quadro se deve à falta de

A

zinco.

B

cobre.

C

cromo.

D

selênio.

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