Questões Militares Para aeronáutica

Os cálculos renais são um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, cerca de 13% dos homens e 7% das mulheres desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas. Em relação aos cálculos renais, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à síncope, perda transitória e autolimitada da consciência, decorrente do comprometimento global agudo do fluxo sanguíneo cerebral, assinale a alternativa correta.

Aproximadamente, 10% das pessoas com mais de 70 anos apresentam perda significativa de memória e, em mais de 50%, a causa é a doença de Alzheimer. Sobre essa doença, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As alterações cognitivas da doença de Alzheimer tendem a seguir um padrão típico, começando com deficiência de memória e expandindo-se para déficits visuoespaciais e da linguagem.

( ) A ênfase no tratamento é na melhora a longo prazo dos problemas comportamentais e neurológicos associados, bem como no fornecimento de suporte ao cuidador.

( ) Os exames de neuroimagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, detectam um padrão único específico da doença e sempre se encontram alterados no início de sua evolução.

Em relação à doença ulcerosa péptica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dor epigástrica descrita como um desconforto em queimação ou corrosivo pode estar presente tanto na úlcera duodenal quanto na úlcera gástrica.

( ) A endoscopia é a abordagem mais sensível e específica no exame do trato gastrointestinal superior.

( ) O sangramento gastrointestinal é a complicação mais comum observada na doença ulcerosa péptica, ocorrendo em cerca de 15% dos pacientes e, ainda mais frequentemente, nos indivíduos acima de 60 anos de idade.

Em relação à trombose venosa profunda (TVP) e à tromboembolia pulmonar (TEP), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de infarto pulmonar indica habitualmente TEP pequena, porém dolorosa, devido à sua localização periférica, próximo à inervação dos nervos pleurais.

( ) Os pacientes com baixa probabilidade de TVP ou probabilidade baixa a moderada de TEP podem ser submetidos à avaliação diagnóstica inicial com a pesquisa do dímero D apenas, sem exames de imagem obrigatórios.

( ) Os pacientes submetidos à substituição total de quadril ou joelho ou à cirurgia para câncer beneficiam-se da profilaxia farmacológica prolongada para TEP, por um período total de 3 dias.

O timoma é o tumor primário mais comum do mediastino anterior. Ambos os sexos são igualmente afetados e a maioria dos pacientes tem mais de 40 anos. Sobre os timomas, marque a alternativa correta.

“Em uma das formas comuns de derrames pleurais o derrame é pequeno, podendo ser de transudato ou exudato, e o líquido pleural pode ser claro ou sanguinolento. Em derrames pleurais não diagnosticados, deve-se pensar nesse caso; principalmente, em pacientes pós-operados de grandes cirurgias ou portadores de neoplasia.”

Marque a alternativa que indica corretamente o tipo de derrame pleural descrito anteriormente.

Atualmente, tem-se o desenvolvimento de bronquiectasia pelo insulto crônico do trato respiratório, provocando danos ao sistema de transporte mucociliar, facilitando o desenvolvimento de infecções, causando dano adicional à parede brônquica. Das alternativas abaixo, qual delas representa uma causa mais associada à bronquiectasia multissegmentar?

Pectus excavatum é uma deformidade caracterizada por depressão das cartilagens costais inferiores e do esterno, podendo estar acompanhada de deformidade da extremidade anterior das costelas no ponto que as mesmas se articulam com as cartilagens costais. Sobre o Pectus excavatum, marque a alternativa incorreta.

Paciente, sexo masculino, 26 anos, chega no setor de emergência do hospital após sofrer um trauma torácico fechado em um acidente na construção onde trabalha, no qual foi soterrado por uma parede que desabou. Analise os itens, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A presença de movimento paradoxal de um seguimento do tórax indica fratura de múltiplas costelas.

( ) Caso haja lesão da traqueia, o paciente deve ser submetido a um esofagograma com contraste.

( ) A presença de um enfisema subcutâneo pode indicar uma ruptura traqueobrônquica.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A associação da ausência unilateral do músculo peitoral maior com sindactilia e braquidactilia é denominada ______________________. Ainda fazem parte desse quadro a hipoplasia ou agenesia (atelia) do mamilo, hipoplasia ou agenesia (amastia) da mama, hipoplasia do tecido celular subcutâneo, ausência de cartilagens costais (II, III e IV ou III, IV e V) e hipoplasia da porção justa de costelas.

O câncer de pulmão não é uma doença de comportamento uniforme. Pelo contrário, é uma doença que engloba diversos tipos histológicos, e cada um pode ter um comportamento diferente. As regras do estadiamento desse câncer se baseiam em critérios anatômicos. Sobre o estadiamento do câncer de pulmão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nas regras de estadiamento atual distinguem o tumor com invasão local potencialmente ressecável (T2) da invasão não ressecável (T3).

( ) As metástases para linfonodos mediastinais cirurgicamente ressecáveis (N2) são diferenciadas dos linfonodos mediastinais contralaterais ou extratorácicos (N3).

( ) A tendência dos linfonodos é reter as células neoplásicas, porém, eventualmente, as células podem passar por diversas estações antes de serem apreendidas pelo sistema retículo endotelial do linfonodo. Isso dá origem às chamadas Skipping metastasis.

Pela posição anatômica peculiar, isto é, entre a cavidade torácica e a cavidade abdominal, o diafragma é acessível por diferentes vias cirúrgicas. A escolha do melhor acesso dependerá da natureza e da localização da lesão, da presença ou não de doenças associadas e do tipo físico do doente. Sobre as vias de acesso cirúrgico do diafragma, é incorreto afirmar que

O mecanismo pelo qual a resposta imune é iniciada e mantida na miastenia grave ainda não é bem esclarecido, mas o timo parece desempenhar um papel importante nesse processo. Sabe-se que o timo mostra-se anormal em 75% dos pacientes, sendo que 10% dos pacientes apresentam tumores associados (timomas). Sobre o tratamento cirúrgico da miastenia grave, é incorreto afirmar que

O espaço pleural se origina da cavidade celômica e sua parede é formada pelas pleuras parietal e visceral, que ficam muito próximas quando o pulmão está expandindo, guardando uma distância de 10 a 20 micra entre elas. Considerando a análise de líquido presente nos casos de derrame pleural, assinale a alternativa incorreta.

O termo bronquiectasia é derivado de termos gregos que significam dilatação do brônquio, introduzido por Laennec, em 1819, na literatura médica para designar uma alteração anatômica caracterizada pela dilatação de um ou mais segmentos brônquicos. Das alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a tríade clássica para o quadro clínico da bronquiectasia.

Geralmente, o derrame pleural é derivado de doença pulmonar primária, mas pode também resultar de alterações de outros órgãos, como coração, rins, fígado e pâncreas. Sobre o tratamento dos derrames pleurais secundários a doenças gastrointestinais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No derrame secundário à perfuração do esôfago, o tratamento depende basicamente do reparo da lesão esofágica para que cesse a queda de alimento e saliva no mediastino e cavidade pleural, seguida da exploração e limpeza do material necrótico purulento existente. Deve-se administrar antibiótico concomitantemente.

( ) Para os derrames por abscesso intra-abdominal, drena-se o abscesso e, se houver contaminação da cavidade pleural, esta também deverá ser drenada.

( ) Nos derrames pós-injúria cardíaca, o tratamento é feito com anti-inflamatórios.

A pleura é uma membrana serosa, de origem mesenquimal, se dividindo em pleura parietal e pleura visceral que é um prolongamento da parietal através do hilo pulmonar, por contiguidade. Sobre os tumores da pleura, analise as afirmativas.

I. O mesotelioma fibroso da pleura é um tumor raro que se conecta apenas na pleura parietal posterior, sendo diagnosticado com relativa precocidade, visto que possui um quadro sintomático logo nas fases iniciais.

II. Para o mesotelioma pleural, os grupos de risco para o desenvolvimento da doença estão altamente ligados à exposição a asbestos.

III. Não é incomum haver problemas de diferenciação entre mesotelioma maligno, adenocarcinoma metastático e paquipleuriz inflamatório. Para isso, são levados em consideração a macroscopia, a radiologia e o comportamento biológico do tumor. No entanto, o exame de maior auxílio na conclusão diagnóstica é o imuno-histoquímico.

Estão corretas as afirmativas

As estenoses traqueais podem ter dezenas de etiopatogenias, podendo ser causadas por pós-intubação, traumáticas, por tumores, congênitas, entre outras. As complicações da cirurgia das estenoses traqueais podem ou não estar relacionadas à cirurgia traqueal em si. Com relação à reestenose traqueal pós-cirurgia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os sinais da obstrução traqueal orgânica e, principalmente, da malácia podem ocorrer ainda no centro cirúrgico, logo após a desintubação.

( ) Em fase aguda, o tratamento para a malácia consiste em realizar um traqueostoma no local da reestenose, dilatá-la com Béniqué e colocar um tubo T. A retirada do tubo T se dá em 3 meses e a traqueia é reexaminada.

( ) A reestenose pode ocorrer por motivos como: não foi diagnosticada uma área de malacia no pré-operatório; não foi ressecada toda a área doente; ou, desvacularização excessiva da traqueia.  

Dentre as enfermidades relacionadas à atividade do cirurgião torácico, o empiema pleural figura entre as mais prevalentes. Dessa forma, entender seu amplo espectro é essencial para estabelecer a correta relação entre a fase evolutiva da infecção e a terapêutica adequada. Sobre o empiema pleural, é correto afirmar que