Questões Militares Comentadas por alunos sobre exame físico em enfermagem
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A avaliação da pele revela o estado de saúde do paciente quanto à oxigenação, circulação, nutrição, lesão tecidual local e hidratação.
(Potter & Perry, 2013.)
Durante a inspeção no exame físico, variações normais da textura e da pigmentação da pele podem ser percebidas como, por exemplo, marcas de nascimento e sardas. Ao encontrar alguma lesão na pele, o enfermeiro deve avaliá-la e classificá-la em primária ou secundária. As lesões primárias ocorrem como um sinal inicial de um processo patológico. As lesões secundárias são resultado de alterações das lesões primárias. É considerada uma lesão secundária:
Tipo de respiração
a Cheyne-Stokes b Biot c Kussmaul
Características
I Incursões respiratórias podem ser algumas vezes lentas, algumas vezes rápidas, algumas vezes superficiais ou algumas vezes profundas, cessando por curtos períodos, sem relação constante entre os tipos respiratórios.
II Inspirações rápidas e amplas, intercaladas por inspirações rápidas com pouca amplitude e curtos períodos de apneia em inspirações e expirações profundas e ruidosas e períodos de apneia expiratória.
III Períodos de respiração lenta e superficial que gradualmente vai se tornando rápida e profunda, alternando períodos de apneia.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Na aplicação do processo de enfermagem, nas etapas de anamnese, exame físico e no plano de educação em saúde, a(o) enfermeira(o) deve