Questões Militares
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Em relação às fases evolutivas do Empiema Parapneumônico, correlacione as colunas a seguir e marque a alternativa com a sequência numérica CORRETA, na ordem de cima para baixo:
1- Fase exsudativa
2- Fase fibrinopurulenta
3- Fase crônica
( ) Encarceramento pulmonar.
( ) Níveis de glicose, LDH e pH do líquido pleural dentro dos valores da normalidade.
( ) Aumento progressivo do LDH e redução dos níveis de glicose no espaço pleural, como resultado do metabolismo bacteriano.
( ) Formação de septações e loculações pleurais, com imobilização parcial do pulmão.
( ) As mobilidades pulmonar e da pleura visceral
estão preservadas.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada a retornar com novo perfil
lipídico após três meses de dieta com redução da ingestão de
gordura trans e saturada e, caso os exames indiquem
persistência dos níveis de LDL colesterol acima de 100 mg/dL,
deve iniciar o uso de sinvastatina.