Questões Militares

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Os adenocarcinomas colorretais são positivos para a citoqueratina (CK).  O padrão mais comum é representado pela negatividade para CK20 e positividade para CK7, enquanto o reverso é extremamente raro. A reatividade para o CEA também é a regra. O CDX2 é encontrado por imunohistoquímica na maioria dos carcinomas colorretais, mas também pode ser expresso em carcinomas primários de ovário, bexiga e pulmão, produtores de mucina, bem como adenocarcinomas pancreatobiliares. 

Os genes que comumente apresentam mutação nos carcinomas colorretais são APC, TP53, KRAS, BRAF, SMAD2, SMAD4. A mutação do oncogene RAS está correlacionada com a boa resposta à terapia com bloqueador de receptores do fator de crescimento epidérmico. 

A ß-catenina, é desregulada como consequência da mutação do APC  ou da mutação do CTNNB1 (gene ß-catenina), resultando em localização membranosa aberrante da molécula como demonstrado por imunohistoquímica em uma alta proporção de casos . 

São características sugestivas de adenocarcinoma colônico associado a instabilidade de microssatélites a presença de infiltrado linfoide intratumoral (mais de 5 linfócitos para cada 10 campos, grande aumento), reação linfoide Crohn-símile, padrão de crescimento medular, diferenciação mucinosa ou carcinoma de células em anel de sinete e lesão situada no colón direito. 

se teste de Coombs direto for negativo.

se teste de Coombs indireto for positivo.

se a tipagem do parceiro for AB ou B, Rh negativo.

imediatamente.

se houver novo sangramento ativo em intervalo menor que 2 horas.

cisto mamário.

ectasia ductal.

doença fibrocística da mama.

nódulo suspeito de malignidade.

nódulo com características benignas.

pólipo endocervical.

leiomioma intramural.

insuficiência luteínica.

pólipo endometrial.

adenomiose.