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Q2173922

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173922 Medicina

Sobre o implante de cateter para estimulação profunda (Deep Brain Stimulation) na Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O DBS é uma terapia efetiva para a doença de Parkinson em pacientes que respondem bem a levodopa, mas que desenvolvem a discinesia e flutuações da resposta motora.

A estimulação do globo pálido interno produz melhores resultados nos sintomas de discinesia, mas provoca menos impacto na redução de medicamentos (levodopa), em comparação com a estimulação do núcleo subtalâmico.

Piora da cognição pode ocorrer em pacientes com quadro demencial prévio, submetidos a implante de DBS no núcleo subtalâmico, o que não ocorre quando o alvo é o globo pálido interno.

Depressão, ansiedade, apatia e sintomas psicóticos podem ocorrer ou se intensificar após o implante de DBS, o que justifica a importância de uma avaliação psiquiátrica pré-operatória.

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Q2173921

Medicina Neurologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173921 Medicina

Sobre as metástases cerebrais é INCORRETO afirmar que.

Alternativas

Idade maior que 65 anos e Karnofsky Performance Scale (KPS) maior que 70 são fatores de bom prognóstico.

Os sítios primários mais comumente identificados são pulmão e mama.

Pacientes com metástases de Ca de pulmão de pequenas células se beneficiam de radioterapia adjuvante.

Complicações hemorrágicas são comuns em metástases cerebrais de melanoma.

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Q2173920

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |

Q2173920 Medicina

Sobre a nevralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Dentre as possibilidades terapêuticas, a rizotomia percutânea é superior à descompressão microvascular no que se refere às taxas de sucesso inicial, mas tem maiores taxas de recorrência em 5 e 10 anos.

Sua manifestação típica é como dor lancinante, em choque, com duração de segundos, freqüentemente desencadeada por estímulos sensoriais no território de um ou mais ramos do trigêmeo.

Dentre as possibilidades terapêuticas percutâneas, a técnica com balão causa dormência facial mais comumente que a rizotomia por radiofrequência.

Sua causa mais comum é a compressão vascular do nervo trigêmeo pela artéria cerebelar superior, na origem do nervo no tronco, mas também pode estar relacionada à compressão tumoral e doenças desmielinizantes.

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Q2173876

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173876 Medicina

O parkinsonismo vascular é um dos diagnósticos diferenciais importantes do parkinsonismo primário da doença de Parkinson. Sobre o parkinsonismo vascular assinale a alternativa, CORRETA:

Alternativas

Geralmente apresenta boa resposta terapêutica a levodopa.

É o principal transtorno do movimento em pacientes idosos.

A ocorrência de tremor é frequente.

É, na maior parte dos casos, um parkinsonismo simétrico, com predomínio em membros inferiores.

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Q2173871

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173871 Medicina

Os sintomas neuropsiquiátricos das demências (SNPD) são uma gama ampla de comportamentos e sintomas psiquiátricos que podem surgir nos diversos quadros demenciais. Frequentemente causam sofrimento psíquico aos pacientes e seus cuidadores e estão associados a aceleração do declínio funcional, hospitalização, institucionalização e redução de sobrevida. Sobre a abordagem SNPD, podemos afirmar, EXCETO:

Alternativas

Os neurolépticos atípicos são as medicações mais empregadas no tratamento dos sintomas psicóticos por não estarem associados a parkinsonismo, quedas e aumento da mortalidade.

Fatores próprios do paciente (dor, necessidades não satisfeitas), relacionados ao cuidador (desinformação sobre a doença, estilo de comunicação) ou ambientais (falta de rotinas estabelecidas, superestimulação) podem ser desencadeantes de SNPD e devem ser pesquisados e corrigidos.

Existem diversas escalas que podem auxiliar na identificação, quantificação e monitoramento dos SNPD. Entre elas, pode-se citar: Inventário Neuropsiquiátrico, Escala de Cornell e Inventário de Apatia.

A musicoterapia é uma das estratégias não farmacológicas recomendadas na abordagem dos SNPD.

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